TUKOVÁ PEČEŇ, aké známky dáva, spôsobuje, analyzuje, lieči
Tuková pečeň: aké príznaky, príčiny, testy, liečba - Príznaky a príznaky tukovej pečene - príčiny a riziko tukovej pečene - ako znížiť riziko tukovej pečene - aká liečba existuje?
Aká je predstava nealkoholickej tukovej pečene? Je to všeobecný názov pre choroby pečene u ľudí, ktorí konzumujú málo alkoholu alebo vôbec žiadne. Je častou príčinou chronického poškodenia pečene a najviac sú vystavení ľudia s obezitou a cukrovkou.
Môže sa prejavovať zvýšenou hladinou transamináz (GPT, GOT) a žiadnymi ďalšími príznakmi. Môže to však mať vplyv na cirhózu aj na zlyhanie pečene rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm).
Tento stav lieči gastroenterológ.
Mastná pečeň: aké znaky dáva, príčiny, testy, liečba
Príznaky a príznaky nealkoholickej tukovej pečene
Spravidla ide o asymptomatický stav. Ak sa vyskytnú príznaky, sú to:
zväčšená pečeň (Hepatomegália)
bolesť na pravej strane brucha
Ak stav pokročil do cirhóza, príznaky môžu byť:
rozšírené cievy, viditeľné na bruchu
zväčšenie pŕs u mužov (Gynekomastia)
zväčšená slezina (splenomegália)
červené dlane
žltá koža (žltačka), viditeľný odtieň vo výške očí
Opatrne! Väčšina ľudí s týmto ochorením má nadváhu (50 - 80%). Skutočnosť, že pečeňové enzýmy sú normálne pre krvné testy (GPT/INÉ-alanínaminotransferáza a SGOT/AST - aspartátaminotransferáza) nevylučuje tento stav.
Kolíše aj hladina enzýmov nájdete ich bežne na 78% tých, ktorí majú nealkoholickú tukovú pečeň. Pretože je dobré navštíviť lekára a nevykladať analýzy samostatne.
Aké sú hlavné príčiny nealkoholickej tukovej pečene?
S určitosťou sa dá povedať, že choroba sa vyskytuje v kombinácii s nasledujúcimi problémami:
-inzulínová rezistencia (tj. telo nereguluje svoju glykémiu v reakcii na inzulín, ktorý vylučuje)
-hyperglykémia s prediabetom alebo Cukrovka typ 2
Čo sa nedá s určitosťou povedať:
-prečo za rovnakých podmienok niektorí ľudia hromadia tuk v pečeni a iní nie
-prečo sa to niekomu javí zápalový proces čo vedie k cirhóze a nie k iným
Opatrne! Pacienti s nealkoholickým tukom v pečeni majú vyššiu úmrtnosť ako bežná populácia. Cirhóza ako komplikácia sa môže vyvinúť aj smerom k rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm). 13% prípadov rakoviny pečene pochádza z nealkoholického tukového ochorenia pečene.
Aké sú hlavné rizikové faktory na tukovú pečeň?
-hypotyreóza (štítna žľaza so zníženou funkciou)
-hypopituitarizmus (hypofýza so zníženou funkciou)
Opatrne! Podmienka je bežnejšia u ľudí s cukrovkou a k tým obézny s tukom nahromadeným na bruchu. Približné 18% obéznych ľudí robí tento stav v porovnaní s 2 - 3% normálnej hmotnosti.
Ako znížiť riziko nealkoholického tuku v pečeni?
-Stredomorská strava bohaté na ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky, „zdravé“ tuky
-udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti (strava a cvičenia)
Pozor na chronicky konzumované lieky a u ktorých sa preukázalo, že sú spojené s nealkoholickým tukovým ochorením pečene: glukokortikoidy, estrogény, tamoxifén, metotrexát, amiodarón, diltiazem, prebytok vitamínu A spôsobujúci hypervitaminózu A.
Mastná pečeň: aké znaky dáva, príčiny, testy, liečba
Ako určí gastroenterológ diagnózu?
-krvné testy: pečeňové enzýmy (GPT/ALT, GOT/AST), krvný cukor, hemoglobín A1C, lipidový profil
-testy na vyvrátenie/potvrdenie prítomnosti vírusu pečene (A, B, C alebo iného typu)
Opatrne! Stanoví najbezpečnejšiu diagnózu biopsia pečene. Krvné a zobrazovacie testy stanovujú jednoznačnú diagnózu v 50-80% prípadov. Ale spojené s klinickým kontextom (cukrovka, obezita atď.), Nechajte lekára vyhnúť sa biopsii. Má však určité riziká a jeho potreba bude určená pre každý prípad.
Existuje liečba nealkoholickej tukovej pečene?
-strata váhy; ideálne je znížiť hmotnosť o 10%, ale zistilo sa tiež, že zníženie hmotnosti o 3 - 5% má priaznivé účinky.
Opatrne! Strata váhy 10% je vhodné vyskytnúť sa v 6 mesiacov. Príliš veľa chudnutia môže zhoršiť zápalový jav, ktorý vedie k cirhóze. Rada výživového poradcu je nevyhnutná.
-zdravá strava bohatá na ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky, bez trans-tukov; počet kalórií bude starostlivo spočítaný
-cvičenie - 30 min denne
-normálny cholesterol: strava, šport a špecifické lieky
-diabetes mellitus kontrolovaný trvalou spoluprácou s diabetológom
-chránená pečeň: vyhýbajte sa alkoholu, vyhýbajte sa liekom s pečeňovými vedľajšími účinkami
Opatrne! Niektoré bylinné lieky alebo niektoré doplnkov stravy môže byť škodlivé.
Potreba transplantácie pečene môžu byť indikované u tých, u ktorých sa rozvinie cirhóza a rakovina pečene.
Čo ešte musíme vedieť o tukovej pečeni?
-dlhá spotreba rybí olej alebo slnečnicový olej môže spôsobiť zmeny pečene, ktoré vás vystavia nealkoholickému stukovateniu pečene
-materske dieta počas tehotenstva môže byť plod vystavený obezite alebo nealkoholickému tuku v pečeni, ak existuje veľká spotreba tukov
Opatrne! Títo najnovšie poznatky patria do výskumu, ale zatiaľ nie sú potvrdené u ľudí.