Tučná pečeň (steatóza pečene)
Prehľad
Mastná pečeň je všeobecný termín používaný na opis nadmerného ukladania tuku v pečeni. Konkrétne tuková pečeň alebo steatóza pečene je reverzibilný stav charakterizovaný akumuláciou triglyceridov v pečeňových bunkách počas procesu nazývaného steatóza - abnormálna retencia lipidov vo vnútri buniek.
Tento stav sa môže prejaviť dočasne alebo dlhodobo, nie je bolestivý a môže byť dlhodobo bez príznakov.
Aj keď to má nespočetné množstvo príčin, tuková pečeň sa vyskytuje predovšetkým u pacientov trpiacich alkoholizmom a obezitou. Tento stav je zároveň spojený s chorobami, ktoré ovplyvňujú metabolizmus tukov.
Pečeň je ústredný orgán, ktorý produkuje, transportuje, upravuje a ukladá tuky v tele. Nespočetné množstvo podmienok môže tento proces narušiť, čo vedie k nadmernému ukladaniu tukov v pečeni.
Triglyceridy sú tuky uložené v tele, používané na výrobu energie a na tvorbu nových buniek. Štiepenie tukov v pečeni môže narušiť: alkoholizmus, podvýživa, tehotenstvo alebo otrava.
Hromadenie tuku vo vnútri pečene môže viesť k progresívnemu zápalu pečene (napr. Hepatitíde), ktorý sa nazýva steatohepatitída.
S prihliadnutím na konzumáciu alkoholu možno tukovú pečeň rozdeliť na:
• alkoholová steatóza pečene a nealkoholická steatóza pečene;
• závažnejšie formy, ako je alkoholická steatohepatitída a nealkoholická steatohepatitída.
V závažných prípadoch steatózy pečene môže pečeň rásť 3-krát nad normálnu veľkosť a v tejto situácii je tento stav symptomatický.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Príčiny a rizikové faktory
Hlavnou príčinou steatózy pečene je metabolický syndróm - skupina chorôb pozostávajúcich z: cukrovky typu II, kardiovaskulárnych chorôb, obezity a hypertriglyceridémie.
Ďalšou častou príčinou steatózy pečene je zneužívanie alkoholu. Alkoholická steatóza pečene ovplyvňuje spôsob, akým sa pečeň rozkladá a ukladá tuk. Pacienti s chronickým alkoholizmom často trpia aj podvýživou v dôsledku nepravidelnej konzumácie potravy a nevyváženej stravy.
Tehotenstvo môže spôsobiť zriedkavú, ale veľmi závažnú formu steatózy pečene, ktorá sa vyskytuje neskoro v tehotenstve a je spojená so žltačkou a zlyhaním pečene.
Ďalšie faktory, ktoré vedú k stukovateniu pečene:
- zneužívanie drog (kortikosteroidy, tamoxifén, metotrexát, lieky určené na kardiovaskulárne ochorenia);
Je tiež potrebné spomenúť, že jednoduchá bakteriálna infekcia, malá hormonálna porucha alebo nadmerné hromadenie železa v pečeni môžu spôsobiť funkčné zmeny v pečeni.
príznak
V počiatočných štádiách tukové ochorenie pečene nevykazuje žiadne príznaky alebo príznaky. Aj keď príznaky existujú, sú neurčité a nešpecifické, ako napríklad: únava, bolesti brucha alebo horúčka.
V pokročilých štádiách sa steatóza pečene prejavuje:
- akumulácia tekutiny v brušnej dutine;
- svrbenie v rukách a nohách, prípadne na celom tele;
Ak sa vyskytne počas tehotenstva, mastné ochorenie pečene sa prejavuje: nevoľnosťou, vracaním, nechutenstvom, bolesťami brucha.
Diagnostika
Pretože steatóza pečene je tichý stav - príznaky sa objavujú až v neskorých štádiách - diagnóza sa objaví po vykonaní bežných lekárskych vyšetrení, napríklad: hypercholesterolémia, krvné testy.
Počas fyzického vyšetrenia si lekár môže všimnúť, že máte zväčšenú pečeň jednoduchým nahmataním brucha.
Na zistenie, či vaša pečeň pracuje správne, sa odporúčajú krvné testy.
Na potvrdenie mastnosti pečene sa odporúča vykonať biopsiu pečene (odobratie vzorky pečeňového tkaniva veľmi malým rezom).
V tehotenstve je steatóza pečene spojená s vážnymi komplikáciami, ako je preeklampsia a eklampsia. V tejto situácii matka pociťuje príznaky ako: vysoký krvný tlak, opuchy a niekedy kŕče.
Laboratórne testy zahŕňajú kontrolu hladiny transamináz: glutamát-transaminázy pyrohroznovej a oxalacetát-glutamát-transaminázy. Vo väčšine prípadov je hladina alkalických fosfátov zvýšená kvôli cholestáze spôsobenej infiltráciou tukov.
Ďalšie testy na identifikáciu ochorenia pečene:
- ultrasonografia - neinvazívny test, ktorý pomocou zvukových vĺn vytvára obraz pečene;
Pečeňová steatóza, nemý nepriateľ
Diéta pre ľudí s tukovou pečeňou
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
- počítačová tomografia - pomocou röntgenových lúčov vytvára priečny obraz pečene;
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou - technológia MRI vytvára obraz pečene prostredníctvom magnetického poľa a zvukových vĺn. Na vykonanie tohto testu sa použije kontrastná látka.
Liečba
V prípade steatózy pečene sa odporúča liečba v závislosti od príčin. Je potrebné poznamenať, že tuková pečeň nevyžaduje liečbu liekom, pokiaľ to neviedlo k ďalším komplikáciám; V tejto fáze sa odporúčajú: chudnutie, obmedzenie spotreby tukov a realizácia cvičebného programu. Zároveň sa odporúča obmedziť konzumáciu alkoholu a cukru a doplniť stravu o vitamíny a minerály.
Steatóza pečene je reverzibilný stav, ak je diagnostikovaná a liečená včas. Ak sa vyskytne počas tehotenstva, steatóza pečene ohrozuje život matky aj dieťaťa. Závažné poškodenie pečene si môže vyžadovať transplantáciu pečene, ak sa stav matky nezistí včas.
odvrátiť
Profylaxia spočíva v prijatí zdravého stravovania a obmedzení konzumácie alkoholu. Tehotné ženy potrebujú počas tehotenstva dobrú starostlivosť, aby boli príznaky rozpoznané a liečené v optimálnom čase. Na prevenciu Reyeovho syndrómu by sa deťom nemalo podávať aspirín na liečbu príznakov chrípky, nachladnutia alebo iných vírusových infekcií.
- znížiť spotrebu sacharidov z cukru, chleba, cestovín a pečiva, koláčov, sušienok a iných dezertov;
- zvýšenie množstva konzumovaného čerstvého ovocia a zeleniny;
- vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom tuku a spracovaným potravinám;
- obmedziť konzumáciu mliečnych výrobkov, ako sú mlieko, tavený syr, kyslá smotana, maslo, a rozhodnúť sa pre ekologickú alternatívu: odstredený jogurt, tofu syr, ricotta, parmezán;
- vyhnúť sa všetkým druhom margarínu;
- jedzte hlavne kuracie a morčacie mäso.