Tučný alebo vyslovene obézny Ako prebytočné jedlo skracuje náš život
Prihlásiť sa
Vytvoriť účet
Obnova hesla
Diéta a fitnes
Jeme veľa a hlúpo. Potraviny prechádzajú nespočetnými výrobnými cyklami, ktoré sú pre organizmus toxické pre cukor a tuky. Toto stravovacie správanie z nás robí časom ideálnych kandidátov na obezitu a zvyšuje riziko srdcovo-cievnych ochorení, najmä preto, lebo k nedostatku pohybu sa pridáva nezdravé jedlo. Nie všetko je však stratené, ubezpečujú lekári.
Niekomu sa môže zdať ťažké uveriť, ale prejedanie sa zabije viac ľudí ako hlad, tvrdia odborníci na výživu a nielen oni. Obezita na celom svete nabrala na rozmeroch epidémie, ktorá spôsobila jej následky, a bola prvým krokom k dosiahnutiu všetkých chronických neprenosných chorôb.
Ion R. (55) z Bukurešti váži 150 kilogramov a je vysoký 1,80 m. Do nemocnice sa nedávno dostal po infekčnej chorobe, ktorú si lekári pôvodne mysleli ako chorobu obehového systému. Po dôkladnom vyšetrení bola jednou z diagnóz, ktoré muž dostal, diagnóza obezity. „Videli ma viac veľkého a začali mi robiť všetky testy. Elektrokardiogramy, echokardiografy, ultrazvuk pečene a všetkých vnútorných orgánov. Prehliadali žily a tepny, pretože sa báli, že mám usadeniny, že som možno diabetik a mám problémy s krvným obehom “, vyznáva sa muž.
Našťastie pre neho nemá na tepnách ani cukrovku, ani usadeniny cholesterolu, ale iba tukovú pečeň a škvrnu na pľúcach z desaťročí, ktoré fajčil, a dve balenia cigariet denne. Muž je však vo veľmi rizikovej kategórii a pretrvávanie tejto situácie ho čoskoro prinesie späť do nemocnice s vážnymi problémami spôsobenými obezitou, varovali ho lekári.
Čo je to brušná obezita
„Obezita je ťažké ochorenie, ktoré je výsledkom hromadenia tuku. Jeho vývoj je dlhý a pri absencii vhodnej liečby je sprevádzaný mnohými rizikami, ktoré skracujú život: ide o výskyt cukrovky, srdcovo-cievnych chorôb, niektorých foriem rakoviny, kŕčových žíl, aby som uviedol len niekoľko príkladov, “vysvetľuje lekár výživový poradca Nicolae Hâncu, čestný prezident Rumunskej federácie pre cukrovku, výživu a metabolické choroby.
Obezita je v skutočnosti hromadenie tuku spôsobené energetickou nerovnováhou, teda vyšším kalorickým príjmom, ako telo spotrebuje. Výsledkom je extra energia, ktorá sa ukladá vo forme tukového tkaniva. U dospelých existujú rôzne stupne obezity v závislosti od hodnoty indexu telesnej hmotnosti - BMI - štatistického ukazovateľa, ktorý medzinárodne akceptuje Svetová zdravotnícka organizácia. „Toto je pomer medzi hmotnosťou - vyjadrenou v kilogramoch - a výškou na druhú - vyjadrenou v metroch a získaná hodnota ukazuje, či má človek zdravú váhu pre svoju výšku,“ vysvetľuje Dr. Anca Arămescu, odborníčka na výživu so zameraním na cukrovku, výživu a metabolické choroby v Národnom ústave pre cukrovku a metabolické choroby „Nicolae Paulescu“ v Bukurešti.
Napríklad výpočet indexu telesnej hmotnosti (BMI) u osoby vážiacej 63 kilogramov a výšky 1,62 metra sa vykonáva takto: 63/(1,62) 2 = 63/(1,62 x 1,62 ) = 63/2,62 = 24 kg/m2.
Pre hodnotu BMI medzi štvorcom 18,5 a 24,9 kg/m teda môžeme hovoriť o normálnej hmotnosti. Ľudia s nadváhou majú BMI medzi 25 a 29,9 kg/m štvorcových a nad 30 kg/m štvorcových, hovoríme o obezite I. stupňa. Medzi 35 a 39,9 kg/m2 a nad 40 kg/m štvorcových je obezita tretieho stupňa alebo chorobná.
„Považujem rôzne hodnoty BMI za iba orientačné, pretože tento ukazovateľ nezohľadňuje percento telesného tuku, jeho distribúciu a koreláciu s percentom chudej hmoty,“ hovorí doktorka Anca Arămescu. „Napríklad drobná osoba s vyvinutou svalovou hmotou, a teda s vyššou hmotnosťou, bude mať tiež BMI, ktoré presahuje hranicu 24,9 kg/m štvorca, čo zodpovedá stavu normálnej hmotnosti, čo neznamená, že dotyčná osoba má nejaké metabolické riziko. alebo kardiovaskulárne “, hovorí odborník na výživu.
Uvádza sa v ňom, že riziká spojené s obezitou závisia nielen od podielu tuku - ktorý by za normálnych okolností mal byť 20 - 30% u žien a 10 - 20% u mužov - ale aj od jeho distribúcie, najmä brušnej a okolo vnútorných orgánov. Na hodnotenie brušnej obezity sa indexy používajú na hodnotenie výživového stavu predstavovaného pomerom pás/bok alebo jednoducho meraním obvodu pása. V prípade pomeru pás/bok nad 0,88 u žien a nad 1 u mužov alebo obvodu pása nad 80 centimetrov u žien, respektíve 94 centimetrov u mužov, môžeme hovoriť o brušnej obezite.
Obézni ľudia prestávajú v spánku dýchať
Nadmerné priberanie na váhe vedie k asociácii metabolických a kardiovaskulárnych rizikových faktorov, rizík, ktoré sa v prípade brušnej obezity významne zvyšujú. Obezita spôsobuje zvýšenie hladiny cholesterolu, triglyceridov, „zlého“ cholesterolu - LDL, znižuje hladinu „dobrého“ cholesterolu - HDL, zvyšuje krvný tlak. Všetky tieto zmeny predurčujú k vyššiemu riziku infarktu myokardu, mozgovej príhody, cukrovky typu II a dokonca náhlej smrti, uvádza Dr. Arămescu.
U obéznych ľudí tiež stúpa riziko rôznych druhov rakoviny, napríklad prsníka, vaječníkov, prostaty, pečene, pažeráka. Nehovoriac o pečeňových, obličkových a osteoartikulárnych komplikáciách, ktoré sa môžu vyskytnúť. „Obezita je zároveň hlavným prediktorom syndrómu spánkového apnoe, poruchy charakterizovanej opakujúcimi sa epizódami prestávok v dýchaní alebo plytkého dýchania, nepravidelných a môže súvisieť s kognitívnym poškodením, bolesťami hlavy, kardiovaskulárnymi chorobami.
Personalizovaná strava vyhráva kilogramovú vojnu
Po zistení obezity je cesta späť k normálnej hmotnosti dlhá a náročná, tým väčší je počet kilogramov. V tejto vojne proti kilogramom nie je pacient sám, ale so svojím odborníkom na výživu. Inak veľa diét buď zlyhá, alebo bolí. „Vyvážená strava zohľadňuje nielen to, čo chce pacient jesť, ale aj správnu kombináciu výživových princípov, adekvátne kalorické obmedzenie pre každého človeka a prípadne aj možné pridružené patológie. Preto považujem za dôležité prispôsobiť stravu nielen z dôvodov týkajúcich sa dodržiavania súladu s pacientom, ale aj zo zdravotných dôvodov, niektoré diéty môžu narobiť viac škody ako úžitku, “hovorí Dr. Aramescu.
Rýchla a príliš kalorická strava určite urýchľuje proces chudnutia, ale nie je zdravá, čo vedie tiež k progresívnemu úbytku svalovej hmoty a spomaleniu metabolizmu a nedostatku vitamínov a minerály a dokonca aj hormonálna nerovnováha. „Ďalším efektom veľmi obmedzujúcich diét je jojo efekt, ktorý sa vyznačuje opätovným priberaním pred chudnutím. Tento efekt sa vysvetľuje skutočnosťou, že úbytok svalovej hmoty hladom vedie aj k lenivejšiemu metabolizmu, ktorý nielenže nespáli dostatok kalórií na chudnutie, ale stane sa taký lenivý, že povedie k opätovnému získaniu chudnutia.
Ak je prvým krokom pri chudnutí zníženie kalorického príjmu a udržanie ho na niekoľko dní, týždňov alebo mesiacov, druhým krokom je cvičenie. „Odporúča sa spáliť 200 kalórií denne minimálne cvičením, bez ohľadu na formu fyzickej aktivity, ktorú si zvolíme: chôdza, plávanie, beh“.
Príklady zdravých tanierov
„Počet kalórií, ktoré by mal obézny človek obmedziť, sa u každého človeka líši v závislosti od bazálneho metabolizmu. Energetická potreba väčšiny ľudí sa pohybuje v rozmedzí od 1 500 do 3 000 kcal, celkom široká, “vysvetľuje doktorka Anca Arămescu. Výživový poradca uviedol niekoľko príkladov toho, čo by mali obsahovať tri zdravé doštičky na jeden deň, s tým, že by sa mali upraviť kaloricky.
Raňajky: omeleta vyrobená z jedného kuracieho vajca, varená na nepriľnavej panvici, bez oleja, s 50 gramami odstredeného kravského mlieka; 50 gramov kuracej alebo morčacej šunky; 150 gramov zeleniny - paradajky, uhorky, paprika, z čoho vyberať; 25 gramov celozrnného chleba (krajec hrianky) a voliteľne jablko so 100 gramami.
Obed: 100 gramov pečených zemiakov s 2 lyžicami smotany s 12% tuku a čerstvým kôprom; 180 gramov kuracieho alebo morčacieho stehna bez kože vo fólii na pečenie; 300 gramov šalátu z: šalát, paradajky, uhorky, paprika, reďkovka, čajová lyžička olivového oleja a 10 mililitrov citrónovej šťavy, korenie.
Večera: 75 gramov pečene, vyprážané na nepriľnavej panvici, s prúžkami červenej papriky a julienned cibule, korenie. Spolu by nemali presiahnuť 330 gramov.
Čokoláda - povolená, ale s mierou
Správna kombinácia potravín pre každé z troch hlavných jedál je nevyhnutná. Okrem toho sa vyžaduje optimálny príjem výživových zásad: sacharidy - 50% - 55%, bielkoviny - 15% - 20% a lipidy - pod 30%. Je dobré prevažovať nad komplexnými „zdravými“ sacharidmi s nízkym glykemickým indexom, ako sú: celozrnné výrobky, zelenina a ovocie, ktoré zaisťujú stálu hladinu energie. Jednoduché sacharidy - čokoláda, pečivo, ovocné džúsy - by sa mali konzumovať s mierou, nepresahujúcou 10% z celkových 50% -55% sacharidov.
Mýtus o diuretikách na chudnutie, demontáž
Voda má dôležitú úlohu pri vývoji metabolických procesov, ktoré predstavujú prostredie, v ktorom prebiehajú všetky chemické a biologické reakcie v tele. „Voda poskytuje telu transport živín, sekrétov, elimináciu metabolického„ odpadu “; podieľa sa na termogenéze - produkcii tepla, má mazaciu úlohu pre štruktúry zabezpečujúce pohyblivosť tela, je determinantom tvaru tela, podporuje látkovú výmenu, je súčasťou všetkých orgánov. Môžeme teda povedať, že zaisťuje vývoj procesov potrebných na prežitie “, podrobne popisuje Dr. Arămescu.
Podiel vody v tele sa pohybuje medzi 50% a 70% a priamo súvisí s hmotou tukových buniek (ktoré majú nízky obsah vody), vekom a pohlavím. „Podiel vody u obézneho dospelého človeka je 40% -45%, v porovnaní so 70% -75%, ako má dospelý človek s normálnou hmotnosťou. Dalo by sa povedať, že sa tým odbúrava mýtus, že ľudia s nadváhou zadržiavajú vodu a na odstránenie nadmerného množstva by bolo potrebné podať diuretikum. ““.
Koľko vody potrebujeme?
Doktor Arămescu hovorí, že naopak diuretiká sú lieky, ktoré nevyvážia elektrolytickú rovnováhu tela so zvýšeným výskytom vedľajších účinkov, ako sú bolesti hlavy, únava, svalové kŕče alebo kŕče, nepravidelný srdcový rytmus. Tieto lieky by sa mali podávať iba na odporúčanie lekára na liečbu vysokého krvného tlaku alebo iných stavov, ktoré sa vyvinú s opuchmi.
Denná potreba vody sa odhaduje na 35 - 40 ml/kg telesnej hmotnosti/deň, asi 2 - 3 litre denne pre dospelého človeka a na 50 - 60 ml/kg telesnej hmotnosti/deň pre dieťa.
Najdôležitejšia fáza liečby
Ani nie tak chudnutie je ťažká vec na liečenie obezity, ale najmä udržanie novej hmotnosti, pre obézneho človeka zďaleka to najdôležitejšie. „Ak pri začatí diéty vieme, že bude trvať obmedzenú dobu, to sa nedá povedať o údržbe, ktorá trvá celý život. Údržba si vyžaduje osvojenie zásad zdravého stravovania, “vysvetľuje Dr. Arămescu.
V prvom rade si hovorí, že je potrebné poznamenať, že na udržanie hmotnosti musí byť neustále vyvážená rovnováha medzi tým, čo jeme, a počtom spotrebovaných kalórií. Nerovnováha rovnováhy z krátkodobého hľadiska v zmysle vyššieho príjmu nespôsobuje zmeny, ale v dlhšom období bude samozrejme viesť k výkrmu.