Tvorcovia TMA zaznamenávajú hodnotenie rizika arteriosklerózy; •
Systémový Trimetylamín-N-oxid (TMAO) je kľúčovou molekulou v patogenéze kardiovaskulárnych chorôb: ovplyvňuje metabolizmus cholesterolu a žlčových kyselín a podporuje zápal cievnej steny. To je len predchodca bakteriálne tvorený TMA, že pečeňové enzýmy rýchlo oxidujú na TMAO.
Nová diagnostika Posúdenie rizika artériosklerózy zachytáva Enzýmy tvoriace TMA črevnej mikrobioty na génovej úrovni a poskytuje tak informácie o Cievne napätie stravou bohatou na mäso a vajcia.
Ak je u pacienta zvýšená koncentrácia enzýmov tvoriacich TMA v čreve, nemal by jesť iba menej mäsa a vajec, napríklad môže tiež znížiť bakteriálnu tvorbu TMA pomocou rastlinného alicínu 1. .
Akumulácia cholesterolu a tvorba penových buniek
Mäso a vajcia obsahujú cholín a karnitín - kvartérne amónne zlúčeniny, ktoré niektoré črevné baktérie môžu premeniť na TMA. V tejto súvislosti je tiež potrebné kriticky vnímať doplnky výživy obsahujúce L-karnitín, ktoré sú obľúbené u športovcov.
Štúdie na myšiach o príčinných súvislostiach medzi TMA, TMAO a artériosklerózou preukázali, že ak sa myšiam podával cholín ako východisková látka pre bakteriálny metabolizmus, podporilo to tvorbu penových buniek v stene tepny a v peritoneálnej dutine, rovnako ako podávanie škodlivého konečného produktu TMAO.
Diéta obsahujúca TMAO, cholín alebo L-karnitín tiež zvýšila hladinu zachytávacích receptorov, ktoré sa podieľajú na akumulácii cholesterolu a tvorbe penových buniek. Diéta zmenila metabolizmus sterolov v arteriálnej stene, pečeni a črevách.
Najmä TMAO môže tiež podporovať zápal aktiváciou prozápalových proteínov, ako je IL-6. O tom, či to tiež bráni hojeniu rán, sa v súčasnosti stále diskutuje.
Štúdie o aterogénnych účinkoch
Aktuálna klinická štúdia opäť potvrdila aterogénny účinok TMAO: skúmal vzťah medzi hladinami TMAO a kardiovaskulárnymi príhodami u viac ako 2 000 pacientov z dvoch rôznych skupín vo Švajčiarsku a USA. Subjekty mali podozrenie na akútny koronárny syndróm. V obidvoch skupinách boli hladiny TMAO schopné predpovedať krátkodobé a dlhodobé riziká závažných srdcových komplikácií. Hladiny TMAO u amerických pacientov boli celkovo vyššie ako u švajčiarskych pacientov, v dôsledku čoho sa komplikácie vyskytovali častejšie u Američanov.
Už v roku 2013 lekári preukázali súvislosť medzi vysokými hladinami TMAO v plazme a kardiovaskulárnymi príhodami v priebehu nasledujúcich troch rokov. V inej štúdii z roku 2014 sa venovali pacientom so srdcovým zlyhaním. V porovnaní so zdravými kontrolami mali zvýšené plazmatické hladiny TMAO. Vysoké hladiny TMAO (> 8,51 μM) boli spojené s významne vyššou úmrtnosťou ako relatívne nízke hladiny (