Typické príznaky odhaľujú fibromyalgiu
PARÍŽ (pane). Mnoho tvárí fibromyalgie sa na európskom kongrese s reumatizmom nazývalo masky. Reumatológ ich musí odhaliť najneskôr. Podozrenie na diagnózu zo strany rodinného lekára je založené na príznakoch.
Publikované: 22. 7. 2008, 5:00
Pacienti s fibromyalgiou zvyčajne nemajú viac ako osem alebo deväť spúšťacích bodov s bolestivou citlivosťou, niekedy sú len štyri.
Okrem rozsiahlej bolesti a hyperalgézie a alodýnie zahŕňa porucha chronickej bolesti fibromyalgia aj komplexy symptómov, ako sú poruchy spánku, únava, depresia, stuhnutosť, kognitívne poruchy a emočné preťaženie. Pripomenul to profesor Geoffrey Littlejohn z austrálskej fakultnej nemocnice v Melbourne.
Fibromyalgia je navyše často spojená so syndrómom dráždivého čreva alebo syndrómom nepokojných nôh a - zvlášť ťažko sa odlíši - so zápalovými reumatickými ochoreniami, ako je lupus. Pri diagnostike sa nemusíte držať jedenástich spúšťacích bodov citlivých na tlak, ktoré vyžaduje Americká vysoká škola reumatológie (ACR). Príznaky sú skôr diagnostické.
Ženy sú postihnuté sedemkrát častejšie ako muži
„Možno práve zložitosť fibromyalgie je dôvodom, prečo postihnutí často prechádzajú skutočnou odyssey lekára,“ navrhla Carole Robert, zakladateľka a prezidentka spoločnosti „Fibromyalgia France“, ktorá syndrómom trpí 30 rokov. „Ženy sú postihnuté sedemkrát častejšie ako muži - napriek tomu je u nich fibromyalgia často prehliadaná.“ Ona sama mala takmer všetky spomenuté príznaky. Aj napriek tomu trvalo diagnostikovanie 13 rokov.
„Samozrejme, je potrebné objasniť aj ďalšie, vážnejšie diferenciálne diagnózy,“ uviedol Littlejohn na sympóziu sponzorovanom spoločnosťou Pfizer. „Patria sem nádorové ochorenia, ťažké infekcie alebo systémové choroby.“ Varovnými príznakmi sú vysoký vek pri objavení sa príznakov, nočné bolesti, horúčka, úbytok hmotnosti a výskyt nádorových ochorení v anamnéze. Tieto choroby sa často vyskytujú spolu s fibromyalgiou a prekrývajú ju, upozornil Littlejohn. A: Fibromyalgia sa môže u každého pacienta prejaviť inak. Podľa reumatológa nejde ani o absolútnu, ani o diagnózu vylúčenia.
Postačuje šesť spúšťacích bodov
Americká vysoká škola reumatológie (ACR) stanovila kritériá na pozitívne potvrdenie diagnózy fibromyalgie. V nich sa tiež uvádza, že najmenej 11 z 18 špeciálnych „citlivých bodov“ na tele pacienta musí byť citlivých na telo pacienta, na rozdiel od kontrolných bodov, ktoré presne nie sú dovolené. Táto definícia je vhodná pre vedecké štúdie, tvrdí profesor Geoffrey Littlejohn z austrálskeho Melbourne.
Za prítomnosti typických príznakov - chronická bolesť na viacerých častiach tela dlhšie ako tri mesiace, fyzické a psychické vyčerpanie, neosviežujúci spánok, pocit stuhnutosti rúk alebo nôh, na diagnózu úplne stačilo šesť bolestivých spúšťacích bodov. V skutočnosti zriedka pozoruje u svojich pacientov s fibromyalgiou viac ako osem alebo deväť bolestivých spúšťacích bodov, niekedy iba štyroch, uvádza reumatológ. (pane)