Typy kolitídy, príznaky, príčiny, liečba - CSID Čo sa stane Doktor

Kolitída: definícia

Kolitída je zápal hrubého čreva (hrubého čreva) a môže byť spôsobený mnohými faktormi, ako sú infekcie, Crohnova choroba alebo alergické reakcie. Hnačka, bolesti brucha, nadúvanie a prítomnosť krvi v stolici sú najbežnejšie príznaky spojené s kolitídou. Ulcerózna kolitída je najbežnejšia forma zápalového ochorenia čriev na svete.

Prevalencia kolitídy sa líši v závislosti od geografickej oblasti, pričom západné populácie sú najviac vystavené riziku vzniku tohto ochorenia v dôsledku prejedania sa a sedavého spôsobu života. V Spojených štátoch kolitída postihuje jedného z 1 000 ľudí vo veku od 15 do 35 rokov.

Kolitída: typy

V závislosti od príčiny môže byť kolitída niekoľkých typov:

Infekčná kolitída - spôsobená baktériami ako Clostridium difficile, vírusmi alebo parazitmi
Zápalová kolitída - spôsobená Crohnovou chorobou alebo ulceróznou kolitídou, ale aj nadmernou konzumáciou cukru alebo bielkovín, ktorá podporuje proces fermentácie, respektíve hnilobu v hrubom čreve.
Ischemická kolitída - vzniká prerušením prietoku krvi v hrubom čreve
Mikroskopická kolitída - spôsobená infiltráciou kolagénových buniek a lymfocytov do stien hrubého čreva, podporujúcich jeho zápal.
Alergická alebo chemická kolitída - spôsobená látkami, ktoré môžu spôsobiť zápal hrubého čreva (alergia na kravské mlieko alebo sóju, látky používané v klystíre)

Kolitída: príznaky

Hlavnými príznakmi kolitídy sú bolesť brucha, nadúvanie a hnačka, môžu sa však vyskytnúť aj iné prejavy, napríklad:

Horúčka
zimnica
Chronická únava
dehydratácia
Svalová slabosť
Závraty
Podráždenosť
Znížená frekvencia močenia
Zápal očí
Bolesť kĺbov
Zápal kože
Vredy v ústach

Naliehavú lekársku pomoc je potrebné vyhľadať, ak:

Hnačky pretrvávajú dlhšie ako 2 - 3 týždne
Na stolici sú stopy krvi
Teplota je vysoká
Bolesť brucha je silná a nereaguje na analgetickú liečbu

Kolitída: príčiny

Kolitída môže mať niekoľko príčin, vrátane:

Infekcia Clostridium difficile, Campylobacter, Shigella, E. Coli, Yersinia, Salmonella, Entamoeba histolytica
pokročilý vek (ktorý predisponuje k zúženiu krvných ciev)
ochorenie srdca
Srdce
ochorenia periférnych tepien (cukrovka, hypertenzia, hypercholesterolémia)
hypotenzia
anémia
fibrilácia predsiení
embólia
volvulus
kýla uväznená alebo uškrtená v brušnej stene
Crohnova choroba
ulcerózna kolitída
alergia na kravské mlieko alebo sóju
podávanie antibiotík (narúša črevnú mikrobiotu)
nadmerná konzumácia tučných, sladkých jedál
fajčenie
nadmerná konzumácia alkoholu
stres

Kolitída: diagnóza

Diagnóza kolitídy je stanovená na základe klinické vyšetrenie a lekárska a rodinná anamnéza, ale aj pomocou niektorých krvné testy alebo zobrazovacie testy. Lekár v prvom rade zaznamená príznaky, ktoré pacient pociťuje, ich trvanie a intenzitu, ako aj okolnosti, za ktorých sa vyskytli. Je tiež dôležité informovať svojho lekára, ak ste cestovali do iných krajín, najmä v oblastiach so znečistenou vodou alebo v miestach so zníženou hygienou.

Ak príznaky zahŕňajú prítomnosť krvi v stolici, môžete mať podozrenie na ďalšie príčiny, ako sú hemoroidy, análne trhliny, polypy hrubého čreva alebo rakovina hrubého čreva. Okrem toho si všimnite, či je pacient fajčiar, konzumuje alkohol alebo má zamestnanie, kde je vystavený toxickým látkam.

Po vykonaní anamnézy je pacient fyzicky vyšetrený, čo môže pozostávať z meranie krvného tlaku, teploty, prehmatanie brucha, počúvanie črevných alebo srdcových zvukov stetoskopom, rektálne vyšetrenie alebo kontrola reflexov.

Okrem týchto informácií môžu byť požadované krvné a/alebo močové testy, koproultúra alebo ak existuje podozrenie na vážnejší stav súvisiaci s kolitídou, uveďte počítačová tomografia alebo kolonoskopia.

Kolitída: liečba

Liečba kolitídy závisí od príčiny, ktorá viedla k tomuto stavu. Ak sa príčina nezistí, liečba spočíva v stabilizácii vitálnych znakov pacienta a zmiernení jeho príznakov. Ak orálna hydratácia nie je možná, môžu byť indikované intravenózne infúzie na obnovenie zásob vody a minerálov stratených v dôsledku silnej hnačky.

Lieky proti hnačke sa majú používať opatrne, najmä ak sa vyskytujú príznaky ako bolesť brucha alebo horúčka. Antibiotiká sa tiež podávajú, iba ak sa zistí infekčná príčina.

U pacientov s kolitídou spôsobenou zápalovým stavom spočíva liečba v dlhodobom podávaní liekov na zmiernenie príznakov. Pokiaľ ide o ischemickú kolitídu, sú indikované opatrenia, ktoré môžu znížiť riziko zúženia krvných ciev, ako je odvykanie od fajčenia, kontrola krvného tlaku, cholesterol a cukor v krvi.

Chirurgický zákrok sa vykonáva zriedka, iba ak závažná ischémia spôsobí gangrénu v časti hrubého čreva.

Na zmiernenie príznakov kolitídy je veľmi dôležité dodržiavať prísnu diétu. Je vhodné vyhnúť sa konzumácii vyprážaných jedál, mliečnych výrobkov alebo potravín, ktoré sú mastné alebo obsahujú veľa vlákniny (orechy, semená, kukurica atď.). Namiesto toho sa odporúča jesť polievky alebo drvené jedlá, ktoré sa ľahšie vstrebávajú a netlačia na zapálené hrubé črevo.