Typy močových kameňov - Centrum pre analýzu močových kameňov Bonn
Mineraológovia a chemici boli prizvaní vo veľmi ranom štádiu na vyšetrenie močových kameňov, pretože ovládali potrebné analytické techniky. Zistilo sa, že väčšina látok z močového kameňa sa v prírode vyskytuje aj ako minerály a geologické ložiská. Bolo iba logické používať mineralogické názvy na označenie typov močových kameňov. Nerasty boli často pomenované podľa svojich objaviteľov alebo na počesť významných výskumníkov alebo na základe špecifických vlastností látok. Z historických dôvodov sú mineralogické názvy vždy mužské. V prípade čisto chemických názvov (napr. Kyselina močová, cystín) je to odlišné.
Whewellit; Monohydrát oxalátu vápenatého; CaC2O4 · H2O
Prvýkrát tento minerál objavil v roku 1852 H.J. Brooke a W.H. Miller na „GlückaufSchacht“ neďaleko Burgku (Freital/Sa). Pomenovali minerál podľa britského mineralóga a prírodného filozofa Williama Whewella (1794 - 1866). Spolu s ďalšími minerálmi, ako je kalcit (CaCO3), sa Whewellit vyskytuje v prírode na celom svete. Okrem voľnej kyseliny šťaveľovej sa môže vo vysokých koncentráciách skladovať aj v rastlinách (šťavel, hviezdice, špenát, mangold, červená repa, kakao atď.) Ako zle rozpustný oxalát vápenatý. Whewellit je najbežnejší v močových kameňoch a je väčšinou zmiešaný s Weddellitom a/alebo uhličitanovým apatitom.
Weddellite; Oxalát vápenatý dihyát; CaC2O4 · 2 H2O
Weddellit bol prvýkrát opísaný A. Earlandom počas škótskej antarktickej expedície (1902-1904). Presnú analýzu uskutočnili až v roku 1936 F. A. Bannister a M. H. Hey. Pomenovali minerál podľa miesta, kde sa našiel, Weddellovo more v Antarktíde východne od južných Shetlandských ostrovov. Toto more bolo pomenované po antarktickom prieskumníkovi Jamesovi Weddellovi (1787-1834).
Ako čistá látka je Weddellit veľmi nestabilný a transformáciou na stabilný Whewellit sa oddeľuje od kryštálovej vody. Skladovaním ďalších zložiek moču sa v tele vytvárajú stabilné kryštály weddellitu, ktoré sa môžu agregovať a vytvárať močové kamene. Rovnako ako Whewellit, weddellit sa veľmi často nachádza v močových kameňoch. Pri kameňoch Weddellite sa dá očakávať rýchla recidíva.
Uhličitan apatit; Dahllite; sýtený hydroxyapatit; Ca10 (PO4, CO3) 6 (OH, CO3) 2
Apatity sú v prírode veľmi bežné a ako základné stavebné prvky majú ióny vápnika a fosfátu. Inkorporácia cudzích iónov vytvára minerály s rôznymi vlastnosťami, ako je fluór, chlór, hydroxyl a uhličitan apatit. Termín apatit pochádza zo starogréčtiny (ápatán) a znamená „klamať“, pretože apatit má podobnosť s inými minerálmi, ako je kremeň, beryl, topás, turmalín a ďalšie. mať.
V močových kameňoch obsahujúcich fosforečnan vápenatý sa nachádzajú štruktúry hydroxyapatitu s usadeninami uhličitanu v rôznych koncentráciách. Preto sa zvyčajne hovorí o uhličitanovom apatite. Termín dahlita sa pri analýze močových kameňov nezachytil.
Uhličitanové apatitové kamene sa tvoria v alkalickom močovom prostredí (pH> 7,0) aj pri infekciách močových ciest.
Brushite; Dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého; CaHPO4 · 2 H2O
Prvýkrát tento minerál objavil Gideon E. Moore v roku 1865 na guáne karibského ostrova Sombrero. Po analýze dostal názov brushit nový minerál na počesť amerického mineralóga a metalurga Georga J. Brusha (1831-1912). Kefa založila veľkú zbierku minerálov, ktorá bola umiestnená v Peabodyho múzeu (Yale University, New Haven, USA).
Brushit je ideálna látka na spojenie kovu a kostí a používa sa v ortopédii. Brushit je v močových kameňoch pomerne zriedkavý (asi 1% kameňov); ale má veľký význam kvôli svojej tvrdosti a veľmi rýchlemu opakovaniu.
Struvite; Hexahydrát fosforečnanu amónneho horečnatého; MgNH4PO4 · 6 H20
Prvýkrát Struvite objavil Georg L. Ulex v roku 1846 pri vykopávkach pod kostolom svätého Nikolaja v Hamburgu. Názov dostal podľa ruského diplomata, mineralóga a geológa Heinricha G. von Struweho (1772-1851), ktorý žil v Hamburgu. V prírode sa struvit vytvára na rašelinných pôdach bohatých na baktérie s maštaľným hnojom a trusom vtákov.
Ako močový kameň je struvit charakteristický infekčný kameň u ľudí.
Kyselina močová; Uricit; C5H4N4O3
Nemecko-švédsky lekárnik a chemik Karl Wilhelm Scheele (1742 - 1786) objavil v roku 1776 látku v moči a močových kameňoch, ktorú nazval kyselina močová. Scheele sa narodil v Stralsunde a spolu so svojím priateľom a sponzorom A. J. Retziusom bádal na rôznych miestach vo Švédsku. Scheele tiež pracoval s T. O. Bergmanom, ktorý nezávisle objavil kyselinu močovú. Scheele bol vo svojom relatívne krátkom živote veľmi úspešným výskumníkom. B. tiež kyslík a dusík nezávisle od J. Priestleya.
Kyselina močová sa vyskytuje ako močový kameň v približne 10% všetkých prípadov. Je to typický kameň bohatstva a často sa spája s chorobou dny.
Uráty; Soli kyseliny močovej, C5H3N4O3 Na/K/NH4
Ako kyselina môže kyselina močová uvoľňovať H ióny a nahradiť ich inými katiónmi (Na, K, NH4). Soli kyseliny močovej sa nazývajú uráty. Rozhodujúcim faktorom je pH moču, ktoré je počas tvorby urátov nad pH 6,5.
Kamene amónneho urátu sú endemické podvýživy v ázijských krajinách, ale sú tiež charakteristickými kameňmi pri infekciách močových ciest a zvýšenom vylučovaní kyseliny močovej.
Cystín; L-cystín, C6H12N2O4S2
Cystín je dimérna zlúčenina, ktorá je oxidáciou vytvorená z dvoch molekúl aminokyseliny cysteín. Je to špeciálna zložka buniek imunitného systému, pokožky a vlasov (tiež štetín a peria). Cystín objavil v kameni močového mechúra v roku 1810 anglický lekár, fyzik a chemik William H. Wollaston (1766 - 1828). V gréčtine sa močový mechúr nazýva „kýstis“, odtiaľ pochádza aj cystín. Wollaston objavil okrem iného aj prvky paládium a ródium.
Zvýšené vylučovanie cystínu obličkami je výsledkom genetického poškodenia reabsorpcie dvojsýtnych aminokyselín.
Xantín (2,6 dihydroxypurín, C4H4N4O2)
Xantín je medziproduktom v purínovom metabolizme a xantínoxidázou sa štiepi na kyselinu močovú. U psov sa urikáza ďalej rozkladá a vytvára alantoín. Názov xantín pochádza z gréckeho slova „xanthos“, pretože látka po pridaní kyseliny dusičnej zožltne.
Prvý ľudský xantínový kameň vyrobil Alexander J.G. Marcet (1770 - 1822) švajčiarsko-britský chemik a lekár. Tvorba kameňov v dôsledku xantinúrie je spôsobená genetickým nedostatkom v inhibícii xantioxidázy. Pretože je xantín relatívne rozpustný, vytvárajú sa kamene veľmi zriedka.
2,8-dihydroxyadenín, C5H5N5O2
Je to veľmi zriedkavé ochorenie, avšak v prípade kameňov, ktoré nedávajú röntgenovému odtieňu tieň, najmä u detí alebo dospievajúcich, je potrebné zvážiť tento typ kameňa. Príčiny tvorby tohto kameňa spočívajú v metabolizme purínov. Produkovaný adenín sa normálne metabolizuje na adenín-monofosfát (AMP) pomocou enzýmu adenín-fosforibozyltransferáza (APRT). Ak je APRT menej aktívny, adenín sa metabolizuje na 2,8-dihydroxyadenín (2,8-DHA) za účasti enzýmu xantínoxidáza. 2,8-DHA je ťažko rozpustný v moči a rýchlo vedie ku kryštalúrii s tvorbou kameňov. Ak tento nedostatok nie je prítomný, nevylučuje sa 2,8-DHA močom.
Kryštály v moči sú normálne, ak je moč veľmi koncentrovaný. Ak je moč správne zriedený, zvyčajne sa vypláchnu bez nepríjemných pocitov. Ak sa však kryštály nahromadia a vytvoria väčšie agregáty, môžu sa zaseknúť v močovom systéme - obličkách, močovodoch, močovom mechúre - a ďalej rásť v močové kamene. Pri tvorbe kryštálov/kameňov z oxalátu vápenatého (Whewellit a Weddellite), kyseliny močovej a fosforečnanu vápenatého (uhličitanový apatit) zohrávajú rozhodujúcu úlohu riedenie moču, výživa a pH moču (hodnota kyslosti). Ďalšie charakteristické kryštály sa môžu tiež vylučovať močom cez infekcie (struvit) alebo genetickými chorobami a prerásť do kameňov. V druhom prípade ovplyvňuje kryštály cystínu, xantínu a 2,8-dihydroxyadenínu. Špeciálne riziko existuje v prípade tiež geneticky podmienenej, zriedkavej primárnej hyperoxalúrie, ktorá vedie ku kryštalúrii šťavelanu vápenatého s masívnou tvorbou kameňov. Všetky uvedené látky tvoria charakteristické kryštály, ktoré je možné bezpečne analyzovať pod mikroskopom a po izolácii aj pomocou infračervenej spektroskopie.