Typy myokarditídy a liečebné metódy Vaša lekáreň
Myokarditída je zápal srdcového svalu (myokard) a v mnohých prípadoch nemá žiadne príznaky. Príčiny myokarditídy môžu byť rôzne. Patria sem vírusové, bakteriálne, plesňové infekcie, určité systémové zápalové ochorenia (Crohnova choroba, systémový lupus erythematosus, ulcerózna kolitída, reumatoidná artritída atď.), Určité lieky (antibiotiká, antihypertenzíva, antikonvulzíva), alergické reakcie na určité látky.
Na myokarditíde je tiež vystavená pôsobeniu fyzikálnych látok (žiarenie, úpal, podchladenie) a chemikálií (oxid uhoľnatý, arzén, olovo, ortuť).
Typy myokarditídy
Myokarditídu možno klasifikovať niekoľkými spôsobmi, ale nedávno bola navrhnutá nasledujúca klinická klasifikácia:
Je možná subklinická akútna myokarditída. Subklinická myokarditída bez špecifických príznakov môže byť poznačená zvýšením troponínu (srdcový marker, ktorý podporuje určité srdcové lézie) alebo EKG (meria elektrickú aktivitu srdca) po akútnej vírusovej infekcii v dôsledku nežiaducich účinkov lieku alebo zriedkavé prípady po očkovaní. Riziko vzniku srdcového zlyhania alebo arytmií v dôsledku subklinickej myokarditídy nie je známe.
Je možná akútna myokarditída. Diagnóza akútnej myokarditídy je založená na jednom zo štyroch identifikovateľných klinických syndrómov:
Akútne zlyhanie srdca (neschopnosť srdca pumpovať krv);
Myoperikarditída (zápal seróznej výstelky srdca).
Presná myokarditída. Diagnóza je založená na histologickom potvrdení srdcového tkaniva. Časť tkaniva sa vyšetrí mikroskopom, aby sa zistila prítomnosť špecifických zápalových buniek, ktoré zvyčajne chýbajú.
Metódy liečby myokarditídy
Liečba myokarditídy závisí od príčiny jej výskytu. Lekár pomocou zvolenej liečebnej metódy vyskúša liečbu aj prevenciu a kontrolu komplikácií myokarditídy.
Je potrebné v prvom rade zmeniť životný štýl. Patrí sem najmä zmena stravovania, vzdanie sa alebo zníženie spotreby solí, jedál s vysokým obsahom tuku a cukru. Odporúča sa tiež odpočívať a znižovať fyzickú aktivitu najmenej šesť mesiacov.
Liečba drogami zvyčajne zahŕňa lieky, ktoré podporujú normálne fungovanie srdca. Napríklad inhibítory konverzných enzýmov (po stabilizácii príznakov akútneho srdcového zlyhania; spomaľujú progresiu ochorenia na kongestívne zlyhanie srdca), blokátory kalciových kanálov, diuretiká (znižujú zaťaženie tela tekutinami) a vazodilatanciá (umožňujú pokrok v krvnom stĺpci). To vedie k správnej perfúzii rôznych orgánov a tkanív, najmä myokardu).
Chirurgická liečba (implantácia prístrojov, dokonca aj transplantácia srdca) je indikovaná u ľudí, ktorí nereagujú na liečbu drogami.
V prípade komplikácií myokarditídy, ako sú krvné zrazeniny alebo znížená funkcia srdca, je nevyhnutná hospitalizácia. Ak sú poruchy rytmu závažné, bude možno potrebné implantovať srdcové zariadenia.
Prognóza závisí od príčiny myokarditídy, od celkového zdravotného stavu a od prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií. Niektorí ľudia sa úplne zotavia, zatiaľ čo u iných sa môže vyvinúť chronický stav. V niektorých prípadoch sa myokarditída môže opakovať, aj keď sa to nestáva často. Neliečená myokarditída môže viesť k príznakom srdcového zlyhania, pri ktorých srdce nemôže za normálnych podmienok pumpovať krv.