Štyri stupne liečby akútnej hnačky
Diétna liečba je účinná bez ohľadu na infekčné alebo neinfekčné príčiny akútnych hnačiek a má štyri fázy.
Fáza I spočíva v tráviacom odpočinku, ktorý sa dosiahne podaním vodnej stravy. Vodná diéta nahrádza stratu vody a elektrolytov produkovaných do času liečby, ku ktorým sa pridáva udržiavacia dávka.
V prípade miernej dehydratácie, keď straty nepresiahnu 5% telesnej hmotnosti, je možné ich nahradiť vo všetkých prípadoch orálne počas prvých štyroch hodín po začiatku hydratácie.
V prípade priemernej dehydratácie, keď sú straty 8% telesnej hmotnosti, sa rehydratácia vykonáva aj orálne a v prvých štyroch hodinách. Pri ťažkej dehydratácii, keď sú straty rovnaké alebo väčšie ako 10% telesnej hmotnosti, sa náhrada vykonáva parenterálne.
Všeobecne platí, že pri ľahkých a stredne ťažkých formách dehydratácie perorálne podávanie v množstve 180 - 200 ml/kg telesnej hmotnosti/24 hodín, rozdelené na 6 - 10 jedál/deň, zabezpečí nápravu strát aj udržiavaciu dávku.
Dávka vody môže byť zastúpená rôznymi zmesami: gesol, smecta a niekedy, ak je to potrebné, sa podáva varená a chladená voda alebo čaj osladený glukózou.
Bez ohľadu na použitý roztok bude množstvo podanej tekutiny menšie a interval medzi príjmami kratší. Pri ťažkej žalúdočnej intolerancii sa môžu tekutiny podávať kvapkadlom alebo sa má každých 5 minút podávať čajová lyžička. Nie zriedka existujú prípady, kedy je potrebné nahradiť vodnú stravu intravenóznou infúziou po dobu 24 hodín, aby sa dosiahla absolútna zažívacia odpoveď. Dĺžka vodnej diéty je 12-24 hodín.
Fáza II alebo prechodná strava
V tomto štádiu sa používa zelenina proti hnačkám bohatá na pektín a celulózu, ako napríklad mrkvová polievka 30-50%, ryžový sliz 3-5%, strúhané jablko a banány (po 6. mesiaci veku). Pektíny v tekutom prostredí napučiavajú, vytvárajú kompaktnú hmotu, pomocou ktorej sa mobilizácia čreva očistí od nestrávených zvyškov.
Množstvo prechodnej potravy je 150 - 180 ml/kg/deň, rozdelené na 5 - 7 porcií. Doba prechodu je 24 hodín.
Tankovanie (etapa III)
Spočíva v postupnom opätovnom zavádzaní potravín vhodných pre vek. Princíp progresivity spočíva v opätovnom zavedení 10-20-30 ml potravy/masy, nepresahujúcej 120-150 ml/deň.
Trvanie tankovania pri ťažkých formách ochorenia je 5 - 7 dní, pri priemerných formách 8 - 10 dní a pri ťažkých formách 12 - 21 dní.
Dojčatá s introfilnou a podvýživou prvého stupňa, ktoré majú ťažkú formu ochorenia, budú doplnené mliečnym prípravkom, ktorý dostali pred ochorením, a to materským alebo sušeným mliekom, v koncentrácii zodpovedajúcej veku. Dojčatá so strednou a ťažkou formou podvýživy, ako aj deti so stredne ťažkou a ťažkou formou hnačky budú na odporúčanie lekára doplnené diétnymi mliečnymi prípravkami.
Spočíva v postupnom návrate k úplnej strave zodpovedajúcej veku, v postupnom nahradzovaní stravovacieho prípravku potravinami, ktoré sa zvyčajne v strave používajú. Množstvo použitej potravy bude 20 - 40 g/jedlo/deň.
Pri postupnom zavádzaní dietetického prípravku sa bude brať do úvahy všeobecný stav dieťaťa, vzhľad stolice, hmotnostná krivka a vek.
Diétna liečba je hlavným cieľom pri liečbe akútnych hnačiek u dojčiat a malých detí bez ohľadu na etiológiu, musí sa preto riadiť kompetentne a individuálne pre každého pacienta.
Liečba liekom bude zahájená lekárom, ktorý bude postupovať nasledovne:
- Pri akútnej hnačke nešpecifikovanej príčiny sa pri ľahkej forme ochorenia podajú prípravky s intestinálnym antiseptickým účinkom;
- U stredne ťažkých a ťažkých foriem ochorenia, keď infekčná etiológia nebola dokázaná kultúrou, ale odporúčajú sa niektoré klinické údaje, ako je nevysvetliteľná horúčka, hnačky so sliznicovou stolicou alebo mukozanginálnymi stolicami, „necielená“ antiinfekčná liečba;
- Pri akútnych hnačkách známej etiológie sa antiinfekčná liečba prispôsobí pôvodcovi zárodkov.
Patogénna liečba má nasledujúce ciele a bude odporúčaná lekárom:
- znížená črevná sekrécia vody a elektrolytov;
- znížená zvýšená intestinálna motilita;
- absorpcia toxínov alebo patogénov existujúcich v črevnom trakte;
- úprava vnútorného črevného prostredia s cieľom zabrániť množeniu zárodkov v čreve.
Symptomatická liečba
Sleduje boj proti horúčke, plynatosti brucha, agitácii, prevencii a liečbe erytému, bojuje s hypotermiou a hypovitaminózou.
Zameriava sa na zabezpečenie výživy zodpovedajúcej veku a tráviacim schopnostiam dieťaťa, správnej hygieny jednotlivca a životného prostredia, prevencie enterálnych a parenterálnych infekcií. Prírodná výživa sa bude propagovať v prvých 6 mesiacoch života a pre kojencov - zmiešaná alebo umelá strava s použitím priemyselných mliečnych prípravkov. .
Prevencia enterálnych a parenterálnych infekcií sa dosahuje izoláciou detí od chorých, dodržiavaním obvyklých opatrení na dezinfekciu a sterilizáciu fliaš, dezinfekciou miestností, ako aj periodickou epidemiologickou kontrolou ošetrovateľov.
Potravinová alergia, problém moderného sveta
Celosvetovo čoraz častejšie sa ukazuje, že potravinové alergie sú mimoriadne nebezpečné a niekedy dokonca spôsobujú smrť. Každý štvrtý človek, ktorý mal menšie alergické reakcie na zjedené jedlo
Nosové spreje sa stávajú neúčinnými
Katar? Nádcha? Ťažké dýchanie? V takýchto situáciách je bežné používať nosové spreje alebo kvapky na zmiernenie respiračných príznakov. Buďte však opatrní! Ak
Vitamíny, veľmi žiadané
Vitamíny A, B, C a D sa čoraz viac predávajú v lekárňach. V poslednej dobe čoraz viac Rumunov kupuje doplnky stravy, aby predišlo problémom alebo ich liečilo
Antibiotiká nezabraňujú COVID-19
Infekcii novým koronavírusom sa nedá zabrániť antibiotikami a antibiotiká sa v žiadnom prípade nesmú užívať bez lekárskeho predpisu. V kontexte znásobenia prípadov COVID-19 v