Tyroxín je príliš často predpisovaný na blogu DGE
Krátke lekárske správy od Nemeckej spoločnosti pre endokrinológiu
(Prof. Helmut Schatz, Bochum)
Tyroxín sa predpisuje príliš často
Klesajúce horné limity TSH spôsobujú prudký nárast predpísania tyroxínu v mnohých krajinách vrátane Nemecka. Ukazuje to tiež rozsiahla štúdia založená na údajoch z databázy výskumu klinickej praxe vo Veľkej Británii (teraz: Datalink). V publikácii Taylor a kol. (1) sa zaoberá potenciálom poškodenia TSH potlačeným tyroxínom (T4).
Vyšetrovalo sa viac ako 52 000 ľudí, ktorým v Spojenom kráľovstve predpísali T4 v rokoch 2001-2009. Klinické príznaky a hladiny TSH sa kontrolovali pred a do 5 rokov po predpísaní T4. Priemerná hodnota TSH pred predpísaním T4 sa v rokoch 2001 až 2009 znížila z 8,7 na 7,9 mU/l. Kurzový pomer pre recepty T4 na TSH Publikované 12. novembra 2013 prof. Helmutom Schatzom
Tento záznam bol zaslaný ako hlavný a označený štítnou žľazou, hormón. Permalink.
42 odpovedí na tyroxín je predpisovaných príliš často
Od roku 2013 je komentár k vyššie uvedenej téme nadbytočný, a to aj vtedy, keď sa opakovane vyskytuje nič netušiace alebo nič netušiace užívanie tyroxínu (aj iných tabliet).!.
Patologicky zvýšená bazálna hodnota TSH patrí do rúk odborníka a ten musí vedieť, ako ďalej!.
Je predpísaná príliš veľká dávka T4? V niektorých prípadoch určite.
Nakoniec diskusia o hornej hranici referenčného rozsahu TSH, ktorá sa vrie už mnoho rokov, ukazuje, že nie vždy existuje jednoduchá odpoveď na jednoduchú otázku. Jednorozmerný pohľad na hladiny hormónov pomocou rigidného referenčného rozsahu, akoby neexistovala kontrolná slučka, do ktorej je hormón integrovaný, môže byť jednoduchý a praktický, ale nie vždy vhodný. Metódy systémovej biológie, ktoré berú do úvahy hormóny v súvislostiach (pozri http://www.wikilectures.eu/index.php/Tests_Regarding_the_Thyroid_Gland_Functioning#Structure_parameters), tu môžu byť výhodné, ale na konečné rozhodnutie v súčasnosti je pravdepodobne ešte príliš skoro.
Malý mentálny návrh od pánov a dám v endokrinológii:
Môže byť toto zvýšenie predpísania čistých tyroxínových prípravkov spôsobené exponenciálnym nárastom chronických autoimunitných ochorení štítnej žľazy v Nemecku, Európe a možno aj v USA?
Najmä Hashimotova tyreoiditída sa čoraz viac vyskytuje u všetkých SHG pre štítnu žľazu a takmer vôbec nie sú pacienti s nedostatkom jódu, pretože nemajú žiadne príznaky choroby.
Všetko opäť zodpovedá iba hodnote TSH, čo je mimoriadne nespoľahlivá a silne kolísajúca hodnota, nad ktorou bohužiaľ neexistuje jednotný alebo regionálny rozsah referenčných hodnôt.
Podľa skúseností takmer všetkých vedúcich pracovníkov SHG, s ktorými som hovoril, pacientov s Hashimotovou tyroiditídou možno len ťažko diagnostikovať podľa ich hodnoty TSH, a takisto ani terapia.
Údajné potlačenie hladiny TSH skorým podaním tyroxínu je potrebné akceptovať, ak sa človek riadi zdravím pacienta, čo zjavne niekoľko lekárov nechce akceptovať, pretože existuje údajné - a nedokázané - riziko osteoporózy a kardiovaskulárnych chorôb. Problémy.
Pacienti by mali radšej roky trpieť a pobehovať ako zombie plní psychotropných látok, len preto, že chceme viac uveriť hodnote TSH ako je stav pacienta.
Nemôžete dať hodnotu TSH naľavo a orientovať sa na stav pacienta, ako to bolo možné len v minulosti, a na voľné hodnoty, ktoré sú pri použití tyroxínu oveľa zmysluplnejšie ako tento starý cop TSH, hypofýzová hodnota, ktorá dokáže reagovať na veľa vecí.
Skúsenosti, ktoré sme mali my, riaditelia SHG, sú v rozpore s touto myšlienkou, že nemeckí rodinní lekári, t. J. Ich drahí kolegovia z oblasti zdravia, ktorí si vás, dúfajme, vážia, by vám z nejakého zvláštneho dôvodu predpísali tyroxín príliš skoro.
Naopak: čoraz viac sa vedie dlhodobý boj za predpisovanie čistého tyroxínu. Ale v určitom okamihu musíte predpísať tyroxín pre Hashimoto a spálenú MB, už sa to nedá obísť.
A ak trochu rozumiete Adamovi Riesemu, malo by vám byť jasné, prečo sa dnes predpisuje viac tyroxínu.
Na jednej strane sa v tejto spoločnosti neodporúča včasné podávanie čistého tyroxínu, ale kombinácia jódu a tyroxínu by sa mala podať čo najskôr, najmä s malými uzlinami a hodnotou TSH a 3,0 mU/L! Pre mňa značný rozpor. Nenechajte si tu mačka zahryznúť do chvosta?
A predtým, ako sa dámy a páni z endokinologického cechu sťažujete na „hlúposť“ praktických lekárov, konečne štandardizujte meranie hodnoty TSH a stanovenie referenčnej hodnoty TSH. Vyhoďte 95% kvantil do koša statických chýb a vezmite 90% alebo 85% kvantilu.
Nemá zmysel permanentne robiť nejaké malé regionálne štúdie v severo-juhozápadnom Nemecku, kde bolo pre každú hodnotovú štúdiu TSH použité iné zariadenie s rôznymi súpravami. Každá štúdia prináša inú oblasť, kde by mala byť údajne stále zdravá.
A ak má každý človek svoju individuálnu optimálnu hodnotu TSH, takáto nominácia je k ničomu.
A prosím, opustite nezdravú myšlienku, že by ste mali podávať iba tyroxín s hodnotou TSH 10,00 mU/L, čo mätie nielen praktických lekárov, ale aj ďalších odborníkov. Ak osoba už dosiahne hodnotu TSH 10,00 mUL, potom má Hashimotovu tyroiditídu - zaručenú už roky - alebo je hypofýza šialená.
A aby som „odobral“ meranie voľných hodnôt rodinnému lekárovi, považujem tiež za veľmi neopatrné, ak má rodinný lekár vykonať iba fázovú diagnostiku a smie najskôr urobiť hodnotu TSH (v akomkoľvek odkaze), až keď Ak je prekročená horná referenčná hodnota TSH (nech je akákoľvek), môže rodinný lekár preskúmať aj bezplatné hodnoty.
Roky utrpenia pre pacientov, najmä pre pacientov s Hashimotom, sú nevyhnutné.
Namiesto tyroxínu sa podáva viac psychotropných liekov, čo v prípade hypotyreózy nemá žiadny význam. a pretože človek modloslužobne hľadá záchranu iba v hodnote TSH s vysokými hornými medznými hodnotami.
Musí dieťa vždy spadnúť do jamky, kým mu môžete podať tyroxín? Ale pri kombináciách jódu a tyroxínu sa vám to nezdá byť problém, že?
Bol by som rád, keby sa videli spoľahlivé štúdie/publikácie, ktoré preukázateľne dokumentujú zvýšený počet mozgových príhod u „starších ľudí“ a ktoré rozhodne vedú k skorej zámene LT. Je to všetko príliš staré a iba hubovité. Opäť vzniká podozrenie, že jeden človek kopíroval od druhého a to celé desaťročia.
To isté platí pre údajné, mantru podobné opakované riziko osteoporózy v prípade potlačeného TSH. Hladiny vitamínu D3, ako aj hladiny Mg & Ca sa nikdy nezmerali, hoci nedostatočné zásoby v tejto oblasti, najmä u pacientov s chron. Choroby SD sú na dennom poriadku. Bez osteokalcínu, prípadne aj hodnôt ostinu v kombinácii s časovým priebehom hustoty ulity, nemožno urobiť spoľahlivé vyhlásenie.
Pravdepodobne sa budeme musieť zaobísť bez spoľahlivých štúdií z oboch oblastí, pretože zúčastnené, príliš lacné a príliš staré lieky neumožňujú očakávať sponzorstvo a nikto sa už týmito témami nemôže stať slávnym, pretože hudba hrá viac s -MAB a - FAB.
V zásade by sa malo zvážiť, či je substitúcia hormónov v podstate možnosťou, keď sa v skutočnosti produkuje príliš málo hormónov? ale to je málokedy prípad hashimota!
Podľa môjho názoru si liečba autoimunitného ochorenia vyžaduje hlbší prístup ako zvyšovanie alebo znižovanie „laboratórnych hodnôt“ ...
Stretávam sa s mnohými pacientmi, ktorí sú „dobre upravení“, postupne upadajú do starého vyčerpania - tu sa dávka často zvyšuje až do nadfunkčných oblastí (čo považujem za vyslovenú chybu liečby)
Úpravy, ako sú potraviny s nízkym obsahom jódu a zvládanie stresu - príliš veľa jódu a príliš veľa stresu sa ukážu ako spúšťač zápalového procesu - sú zvyčajne vynechané. selén sa často zvažuje, ale nedostatok vitamínu D - ktorý sa vo svojich príznakoch prekrýva s hashimotom - sa často považuje za „výstrelok“ ...
novšia literatúra poukazuje na socializáciu problémov so štítnou žľazou a nadobličkami, ktoré môžu mať vplyv na problém vyčerpania a zvyšovania intolerancie/alergií
Záver: imunitný systém, závažný nedostatok vitamínu D, citlivosť na jód, stav preťaženia a vyčerpané nadobličky nemožno liečiť hormónom štítnej žľazy.!
Hovoria z mojej duše:) Na Hashimota sa sťažuje mnoho lekárov a špecialistov! Moja 18-ročná dcéra už trpí c. 3 roky pod Hashimotom bez odchýlenia sa od hodnôt TSH, t3 a t4 bez detekcie protilátok ... každopádne ona na to má, práve bola diagnostikovaná endokrinológom, po dlhom utrpení. Už sme to vedeli ! Ale ona ešte nie je neaktívna, takže žiadna terapia ! Prečo sa lekár nestará o príčinu autoimunitného ochorenia? To, čo sa v tele dostane z rovnováhy, sa musí tiež vrátiť do rovnováhy. Nielen s SD hormónom, ak sa vyvinul nedostatočne aktívny. Prečo neurobiť niečo predtým s autoimunitnými reakciami? Podpora prostredníctvom vitamínu D3, selénu, zinku, vit. A, C, E.
Žiadny lekár nám to nevysvetlil. Pacient musí vidieť, ako vychádza. Príčina sa bohužiaľ nelieči pri žiadnej chorobe, iba symptomaticky. Môj záver: pacient zostáva chorý. (((
Neexistuje nič také ako Hashimotova tyroiditída bez autoprotilátok a normálneho TSH.
Mali by ste skontrolovať túto diagnózu.
Diagnóza Hashimotovej tyreoiditídy je bohužiaľ stanovená príliš často. Vo väčšine prípadov to tiež nie je tak ako u vašej dcéry.
"Naozaj ti predpíše príliš veľa T4?" V niektorých prípadoch určite. “
Väčšinou.
Aj keď európske a americké smernice vidia povinnosť substitúcie v prípade hodnoty TSH> 10, v Nemecku sú hormóny štítnej žľazy predpísané pre mierne zvýšenú hodnotu TSH aj pri normálnych hodnotách TSH. Mierne zvýšená hodnota TSH až do 10 je tiež nezlučiteľná s hypotyreózou. Nejde o liečbu hypotyreózy, ale o korekciu TSH. V 40% to tiež vedie k iatrogénnej hypertyreóze so zníženým TSH. Hormóny štítnej žľazy sa, bohužiaľ, nemôžu vylučovať obličkami, ale musia sa metabolizovať. Aby telo mohlo rýchlejšie využívať tieto hormóny, telo zrýchľuje činnosť srdca. kompenzovať menej spánku atď. To je v pokročilom veku kontraindikované. Takto vznikajú ďalšie škody.
Vyhlásenie špecialistu na nukleárnu medicínu? Dúfam, že názov nie je správny, alebo že toto tvrdenie má byť zlým žartom!?
Séronegatívny Hashimoto je možný! Existuje aj Hashimoto s STÁLE normálnou hodnotou TSH!
Ako inak nakoniec dôjde k hypofunkcii, ak nie vopred (zvyčajne na roky!), Autoimunitný proces ničí tkanivo štítnej žľazy? Hashimoto existuje už dávno predtým, ako sa stane nefunkčným!
Názov je správny a rovnako aj tvrdenie. Urážky nie sú predmetom diskusie.