U detí myslite aj na psoriázu BVDD
BERLÍN (abd) - Začervenané, zapálené a svrbiace miesta na koži zvyčajne naznačujú atopickú dermatitídu v detstve - ochorenie s menej známou psoriázou sa často neočakáva. To znamená oneskorenie správnej terapie a veľa zbytočného utrpenia pre postihnutých.
'>
Psoriáza, medicínsky psoriáza, je chronické zápalové ochorenie, ktoré sa vyznačuje ostro ohraničenými, začervenanými a zhrubnutými oblasťami pokožky pokrytými striebristými šupinami. „Príznaky psoriázy u detí často nie sú také typické ako u dospelých,“ hovorí Dr. Sandra Philipp z Centra pre výskum a liečbu psoriázy v Charité Berlin. Tvorba lupín je u detí často menej výrazná a zapálené, často svrbiace miesta na pokožke pripomínajú ekzém, ktorý je charakteristický pre neurodermatitídu. Na rozdiel od dospelých, u ktorých sa psoriázové plaky často objavujú na lakťoch alebo kolenách, môže psoriáza - ako neurodermatitída - u detí tiež postihovať flexory rúk alebo vydutiny kolien. Pokožka hlavy, tvár, uši, ruky, zadok a oblasť genitálií môžu mať tiež psoriatické plaky.
Riziko zámeny psoriázy u detí s neurodermatitídou je veľké. „Ak údajná neurodermatitída nereaguje na terapiu, môže to byť dôležitý údaj o tom, že v skutočnosti ide o psoriázu,“ vysvetľuje Dr. Filip. Ak sa psoriáza zamieňa za neurodermatitídu, a preto nie je adekvátne liečená, môže to zbytočne predĺžiť utrpenie postihnutých osôb - a celej rodiny.
Kožné zmeny znamenajú stigmatizáciu
Dermatológ vie, že viditeľné zmeny kože pri psoriáze znamenajú skutočnú stigmatizáciu. Deti sú často vystavené podpichovaniu svojich rovesníkov a hanbia sa za predvedenie pokožky v bazéne alebo pri cvičení. Dospievajúci sa obávajú, že budú mylne považovaní za nákazlivého alebo nehygienického, neodvážia sa nadviazať nové kontakty a prvé intímne vzťahy sú zaťažené strachom z odmietnutia. „Ovplyvňuje to rozvoj sebavedomia a sebaúcty,“ hovorí Dr. Filip. Začiatok profesionálneho života môže byť ťažký, ak zmeny nechtov a rúk zhoršia jemnú motoriku alebo ich zákazníci odmietnu, alebo ak lupiny na bunde alebo blúzke narušia dobre upravený vzhľad.
Okrem toho zápalové procesy, ktoré sú základom psoriázy, nepostihujú iba pokožku, ale celý organizmus. Už v detstve môže byť takzvaná psoriatická artritída sprevádzaná bolestivými zápalmi kĺbov. „Najmä pri stredne ťažkých a ťažkých formách psoriázy sa zvyšuje riziko sprievodných chorôb, ako je obezita, cukrovka, vysoký krvný tlak alebo poruchy metabolizmu lipidov,“ uvádza Dr. Filip. Obezita, ktorá sa podporuje vylúčením športových aktivít, má nepriaznivý vplyv na kožné ochorenie, ale predstavuje aj ďalší rizikový faktor pre sprievodné ochorenia (pozri nižšie). Depresie a úzkostné poruchy sú tiež bežnejšie u ľudí so psoriázou ako u ľudí so zdravou pokožkou.
So psoriázou sa dá niečo urobiť
„Preto by skúsený dermatológ mal diagnostikovať psoriázu v počiatočnom štádiu a zahájiť príslušnú terapiu,“ zdôrazňuje Dr. Filip. Možné postihnutie kĺbov a ďalšie sprievodné ochorenia by sa mali objasniť a liečiť už v detstve. Pre postihnutých dospievajúcich je dôležité vedieť, že s psoriázou sa dá niečo robiť, hovorí Dr. Filip. Aj keď je to nepríjemné, dôsledná starostlivosť o pokožku je súčasťou každej terapie psoriázy.
V závislosti od závažnosti ochorenia a zhoršenia kvality života predpisujú dermatológovia rôzne spôsoby liečby na vonkajšie alebo vnútorné použitie. „Spektrum terapeutických látok je u detí obmedzenejšie ako u dospelých,“ pripúšťa dermatológ. Nie je nezvyčajné, že sa po náležitých podrobných informáciách používajú osvedčené lieky, ktoré však nie sú špeciálne schválené pre deti. „V starostlivosti o deti a dospievajúcich so psoriázou sa za posledných pár rokov stalo veľa,“ hovorí dermatológ a povzbudzuje postihnutých: Dnes je k dispozícii niekoľko biologických liekov, ktoré sa dajú použiť aj na liečbu stredne ťažkých a ťažkých foriem psoriázy. Adekvátna terapia sľubuje nielen pokožku, ktorá je do značnej miery bez vzhľadu. „Dúfame, že znížením zápalovej aktivity v tele môžeme znížiť aj riziko komorbidít,“ uviedol Dr. Filip. Výsledky štúdie v tejto oblasti sú netrpezlivo očakávané.
Psoriáza - čo to je?
Pri psoriáze vedú poruchy imunitného systému k zvýšenej aktivácii obranných buniek. Spúšťajú zápalové procesy na pokožke a určité látky prenášajúce signál, takzvané cytokíny, stimulujú kožné bunky (keratinocyty) k rýchlejšiemu deleniu. Na zdravej pokožke keratinocyty zrejú, keratinizujú a odlupujú sa asi 28 dní. Pri psoriáze sa životný cyklus keratinocytov skracuje na asi týždeň a procesy zrenia a keratinizácie sú narušené. Výsledkom je, že bunky rohoviny sa čoraz viac usadzujú na koži a rohovinová vrstva sa zahusťuje - vytvárajú sa začervenané, šupinaté plaky.
Zápalové procesy pri psoriáze však nepostihujú iba pokožku, ale celé telo. Veľká nadváha podporuje zápal v tele: čoraz viac určitých zápalových adipokínov sa uvoľňuje z tukového tkaniva, najmä na bruchu. Tieto cytokíny stimulujú zápalové procesy v pokožke, ale podieľajú sa tiež na vzniku cukrovky, vysokého krvného tlaku a artériosklerózy.
Informácie o všetkých aspektoch psoriázy sú tiež k dispozícii na webových stránkach kampane na zvýšenie povedomia o BVDD „Prosím, dotknite sa“.
ďalšie témy
Svrab je na vzostupe
HANNOVER (abd) - Postihnutý môže byť každý: Svrbenie roztočov môže postihnúť partnerov a členov rodiny, opatrovateľov a dobre upravených ľudí alebo niekedy spoluhráčov ...