Účinky progesterónu a vedľajšie účinky
Progesterón je rovnako ako estrogén jedným z ženských pohlavných hormónov. Zohráva rozhodujúcu úlohu, najmä pre ženy, ktoré chcú mať deti, pretože pripravuje telo na tehotenstvo. Počas menopauzy koncentrácia hormónu v tele prudko klesá. To môže viesť k typickým sťažnostiam, ako je podráždenosť alebo poruchy spánku. Teraz sa im čoraz viac uľavuje liečbou prírodným progesterónom. Tu sa dozviete viac o účinkoch a vedľajších účinkoch progesterónu.
Účinky progesterónu
Progesterón je tiež známy ako hormón žltého telieska alebo hormón žltého telieska. Produkuje ho hlavne žlté teliesko, ale počas tehotenstva aj placenta. Menšie množstvá sa tvoria aj v nadobličkách. Produkcia je riadená luteinizačným hormónom (LH). Spolu s estrogénom je progesterón zodpovedný za reguláciu ženského cyklu.
Progesterón je primárne spájaný so ženským telom, ale hormón majú aj muži. Pomocou nich sa produkuje v nadobličkovej kôre a v semenníkoch. Okrem iného je dôležité, aby spermie mali dobrú pohyblivosť a schopnosť prenikať do vaječných buniek.
Hladiny progesterónu
U žien podliehajú hladiny progesterónu silným výkyvom. Aká vysoká je hodnota, okrem iného závisí od toho, či ste alebo nie ste tehotná. Počas prvej polovice cyklu je koncentrácia až 0,3 mikrogramu na liter (µg/l). Počas druhej polovice cyklu môže stúpať až k 15,9 mikrogramom na liter. U mužov sa hodnota do 0,2 mikrogramu na liter považuje za normálnu.
Ak ste tehotná, hladina progesterónu je výrazne vyššia ako zvyčajne. V prvých dvanástich týždňoch tehotenstva musí byť koncentrácia najmenej 10 mikrogramov na liter, aby bolo možné tehotenstvo udržať.
- 1. tretina: 2,8 až 147,3 mikrogramov na liter
- 2. tretina: 22,5 až 95,3 mikrogramov na liter
- Tretia tretina: 27,9 až 242,5 mikrogramov na liter
Okrem tehotenstva sa hladiny progesterónu môžu zvýšiť aj v prípade nádoru vo vaječníkoch, móla močového mechúra a adrenogenitálneho syndrómu.
Príliš málo progesterónu
Ak sú hladiny progesterónu príliš nízke, často je príčinou takzvaná nedostatočnosť žltého telieska. Žlté teliesko produkuje príliš málo progesterónu. Okrem nedostatočnosti žltého telieska sú možné príčiny aj nedostatočný vývoj vaječníkov, porucha ovulácie a cyklus bez ovulácie. Ak sa produkuje príliš málo progesterónu, často sa vyskytujú poruchy menštruačného cyklu. Môže sa tiež stať, že nenastane vytúžené tehotenstvo.
Lekár ľahko zistí, či žena produkuje príliš málo progesterónu. Za týmto účelom lekár urobí každé tri alebo štyri dni po ovulácii dve alebo tri vzorky krvi. Ak aspoň v dvoch vzorkách krvi sú hodnoty vyššie ako 8 mikrogramov na liter, dá sa predpokladať normálna funkcia žltého telieska.
Progesterón v tehotenstve
Ak žena má ovuláciu, žlté teliesko potom produkuje viac progesterónu na podporu rastu a prietoku krvi do sliznice maternice. Tým je zaistené, že telo je optimálne pripravené na implantáciu oplodneného vajíčka, a teda na začiatok tehotenstva. Ak nedôjde k tehotenstvu, žlté teliesko ustupuje.
V prvých týždňoch tehotenstva žlté teliesko naďalej produkuje viac progesterónu. Postupom času však túto úlohu čoraz viac preberá placenta. Progesterón zabraňuje tomu, aby vaječníky produkovali viac vaječných buniek. Hormón tiež zaisťuje, že sa mliečne žľazy pripravujú na dodávku mlieka počas tehotenstva.
Ak je hladina progesterónu u žien všeobecne veľmi nízka, môže to sťažiť alebo dokonca znemožniť tehotenstvo. Riziko potratu sa navyše zvyšuje počas prvých niekoľkých týždňov tehotenstva. Ak sú hodnoty veľmi nízke, odporúča sa ďalšia dávka progesterónu. Hormón pomáha podporovať a udržiavať tehotenstvo.
Progesterón v menopauze
Počas menopauzy koncentrácia progesterónu u žien pomaly klesá, až kým nedosiahne iba asi 0,2 mikrogramu na liter. To zhruba zodpovedá koncentrácii hormónov u mužov. Rovnako sa produkuje menej estrogénu, ale pokles sa prejaví až neskôr.
Znížená koncentrácia progesterónu môže viesť k typickým menopauzálnym príznakom, ako je podráždenosť a poruchy spánku. Tie sa dajú zmierniť hormonálnou substitučnou liečbou. Nie je to však nespochybniteľné. Preto sa prírodný progesterón čoraz viac používa na liečbu príznakov.
Prírodný progesterón
Na rozdiel od toho, čo naznačuje názov, prírodný progesterón je chemicky vyrobený produkt, ktorý sa používa na zmiernenie príznakov menopauzy. Východiskovou látkou sú zvyčajne extrakty z koreňa jamy. Prírodný progesterón je k dispozícii okrem iného vo forme kapsúl a krémov. Koncentrácia hormónu v krémoch je výrazne nižšia ako v kapsulách. Pretože sa obchádza gastrointestinálny trakt, lieková forma je tiež významne lepšie tolerovaná.
Štúdie ukazujú, že prírodný progesterón má oproti syntetickým gestagénom, ako sú tie, ktoré sa používajú pri hormonálnej substitučnej liečbe, niekoľko výhod. Najdôležitejšie je, že ani pri dlhodobom používaní by sa riziko rakoviny prsníka nemalo zvyšovať. Prírodný progesterón sa však v tele znovu rozkladá pomerne rýchlo. To je dôvod, prečo je účinok niekedy nedostatočný na účinné zmiernenie príznakov.
Vedľajšie účinky progesterónu
Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku liečby progesterónom, vždy závisia aj od liekovej formy. Ak sa progesterón užíva vo forme tabliet, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky ako únava alebo závrat. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť aj bolesti brucha a pocit plnosti.
Pri vaginálnom použití sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky ako únava, bolesti hlavy, poruchy trávenia, špinenie a pocit napätia v prsníkoch.
Ak sa progesterón užíva v príliš veľkom množstve, môže to tiež spôsobiť vedľajšie účinky. To môže viesť k priberaniu a nepravidelnostiam cyklu.