Účinné špeciálne školenie o vibráciách pre pacientov s CHOCHP
Špeciálne vibračné školenie poskytuje pacientom s CHOCHP zdravý vplyv na svaly, pľúca a celé telo bez toho, aby dýchali z dychu.
Power Plate® je už nejaký čas hitom vo fitnes štúdiách. Pomocou vibračnej platne, na ktorej prebiehajú cviky, sa pomocou vibrácií spúšťajú svalové reflexy a tým sa svaly precvičujú. Špeciálna forma tejto svalovej aktivácie si teraz našla cestu do medicíny ako tréning vibrácií celého tela. Pretože pacienti s CHOCHP, ktorí pre svoju chorobu nie sú schopní vykonávať „každodenný šport“, niekedy nedokážu prekonať ani krátke vzdialenosti pešo, môžu na precvičenie použiť vibračný tréning bez toho, aby mu vyrazil dych, pričom majú zdravé účinky pľúca, svaly, ale aj celé telo. Túto novú tréningovú metódu je možné úspešne použiť aj u pacientov na lôžku. Dnes výsledky niekoľkých štúdií vedecky potvrdzujú úspešnosť tejto novej formy terapie v praxi.
10 minút tréningu vibrácií na CHOCHP má zdravý vplyv na celé telo
„10 minút Power Plate namiesto 1½ hodiny prepoteného tréningu“ - podobne alebo podobne, reklamné štúdia inzerujú vibračné tréningy na celé telo, pri ktorých môžete údajne chudnúť, budovať svaly alebo získať späť problémy pod kontrolou. Bez potenia a bez dychu.
Vibračné školenie bolo pôvodne vyvinuté v ruskom vesmírnom cestovaní, aby čelilo degeneratívnym účinkom beztiaže na svaly a kostné štruktúry. A tento princíp, na ktorý fitness a wellness guru už istý čas prisahajú, sa teraz (opäť) dostal v medicíne.
Vyšetrovanie u čiastočne ťažko chorých pacientov *, ktorí trpia chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, skrátene CHOCHP („pľúca fajčiara“), ukazuje, že títo pacienti môžu rôznymi spôsobmi profitovať z účinkov špeciálneho tréningu vibrácií celého tela (WBV).
Trpia nielen pľúca, ale aj svaly
U pacientov s CHOCHP prebiehajú nielen zápalové procesy v pľúcach, ale aj vo svaloch. To vedie k rozpadu svalov a remodelácii svalových vlákien. Vďaka tomu sa svalová sila v porovnaní so zdravými ľuďmi výrazne zníži. Pretože pacienti s CHOCHP často trpia ďalšími chorobami (komorbiditami), ako sú srdcovo-cievne ochorenia, bude mať veľký význam telesná príprava. Pre ich „dýchavičnosť“ nie je pre týchto pacientov konvenčný tréning často možný.
To je presne miesto, kde môžu pacienti s CHOCHP s veľkým úspechom využívať špeciálnu formu tréningu vibrácií celého tela, ako ukazujú súčasné štúdie.
Zatiaľ čo v niektorých zariadeniach, ako je napríklad Power Plate, má vektor hlavnej sily, teda vibrácie, tendenciu smerovať zhora nadol ako celok, zariadenie Galileo, ktoré sa vo vede často používa, je svalová aktivácia, ktorá je spôsobená striedaním strán. Spustí sa pohyb základnej dosky.
To znamená, že sa platnička pohybuje hore a dole. Pacienti to potom vnímajú ako vibráciu. Nakoniec ošetrenie spustí strečový reflex s následnou kontrakciou svalov cez svalové vretená. A toto fyziologicky simuluje chôdzu.
Dôležité je aj držanie tela
Zmenou polohy chodidiel a tela možno tiež rôzne aktivovať svaly panvového dna a trupu. Svaly paží a ramien sa dajú precvičiť aj pomocou špeciálnej vibračnej činky. Svoju úlohu zohráva aj frekvencia vibrácií.
Frekvencia a amplitúda, ktorá je riadená polohou chodidla, ovplyvňuje cieľ tréningu. Môže to siahať od uvoľnenia svalov pri nízkej frekvencii až 10 sŕdc, cez balančný tréning (propriocepcia) až po tréning budovania svalov s vysokými frekvenciami od 20 sŕdc. Tu sú dôležité odborné pokyny a vedenie.
Štúdie ukazujú účinky tréningu
S cieľom vedecky zabezpečiť jeho účinnosť v praxi uskutočnili vedci rôzne štúdie zamerané na vibračné tréningy pôsobiace na celé telo. Metaanalýza súvisiaca s rôznymi štúdiami na pacientoch s rôznym stupňom závažnosti CHOCHP. Rozdielne bolo aj nastavenie. Čiastočne bez dodatočného tréningu, čiastočne s doplnkovým fyzioterapeutickým a dychovým tréningom alebo ďalším silovým a vytrvalostným tréningom alebo cvičením jogy. Rozdielna bola aj dĺžka a intenzita príslušných tréningových jednotiek.
V súhrne však možno povedať, že ďalšie alebo samostatné školenie WBV prináša množstvo výhod. Pešia vzdialenosť pacientov sa mohla výrazne zlepšiť pomocou WBV, niekoľkonásobné vstávanie a sedenie bolo rýchlejšie ako v porovnávacích skupinách, kvantitatívne a kvalitatívne sa dali vylepšiť zmeny vo svaloch spojené s ochorením, mohla sa zvýšiť svalová sila a subjektívne vnímaná kvalita života.
Tieto pozorovania a merania je možné mapovať aj biologicky. Bolo možné preukázať zníženie rôznych parametrov zápalu a zvýšenie parametrov svalovej aktivity.
Cvičenie vibrácií na celé telo - ako možná pevná súčasť modernej terapie CHOCHP?
Problém je: malé alebo žiadne cvičenie znamená minulú úmrtnosť. Najmä u pacientov s CHOCHP, ktorí trpia ťažkou dýchavičnosťou a rôznymi komorbiditami, by cvičenie malo zásadný význam pre zlepšenie a stabilizáciu ich zdravotného stavu. Ako však „cvičiť“, keď ťažko odpočívate, aj keď odpočívate?
Najmä tu, u pacientov s takýmto zlým všeobecným stavom, sa hovorí o „krehkosti“, teda krehkosti, je nesmierne dôležitá mierna fyzická príprava. Tiež s cieľom posilniť ich natoľko, že si opäť dokážu poradiť s každodenným životom samy, a predovšetkým zabrániť alebo aspoň znížiť hroziace zhoršenie, t. J. Dramatické zhoršenie ich stavu a z toho plynúce pobyty v nemocnici.
Existuje tiež úsilie o zodpovedajúcu konverziu zariadení WBV pre použitie v posteli. Toto by tiež mohlo otvoriť možnosť školenia pre pacientov bez stavu alebo pre ľahnutí na lôžko.
Kvôli dobrému prijatiu medzi pacientmi a krátkosti tréningových fáz s preukázanou účinnosťou by mal byť tréning vibrácií na celé telo dôležitou súčasťou koncepcií terapie CHOCHP v budúcnosti. Pacient však musí pokračovať v terapii vibračným tréningom - rovnako ako pri „bežnom športe“ - po celý život.
Mimochodom, kombinácia posilňovania dolných končatín s vibračným tréningom u dospelých s CHOCHP má významné pozitívne krátkodobé účinky na tréningovú kapacitu pacienta. A konečne, v nedávnej štúdii, nebol kombinovaný vibračný tréning účinnejší ako samotný tréning zameraný na zlepšenie svalovej sily dolných končatín, funkciu pľúc a kvalitu života.
1 Na základe hodnotení respiračného dotazníka sv. Juraja
2 zápalové cytokíny, ako je interleukín 8
3 ako hormón irisín a transkripčný faktor peroxizómový proliferačný receptor gama koaktivátor-1-alfa (PGC1a)
Literatúra:
Zhou J, Pang L, Chen N a kol. Cvičenie vibrácií na celé telo - lepšia starostlivosť o pacientov s CHOCHP. Systematický prehľad a metaanalýza. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018; 13: 3243-3254. Zverejnené 2018 10. októbra doi: 10,2147/COPD.S176229
Pleguezuelos E, Casarramona P, Guirao L a kol. Ako môžu vibrácie celého tela pomôcť našim pacientom s CHOCHP. Fyziologické zmeny pri rôznych frekvenciách vibrácií. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018; 13: 3373-3380. Zverejnené 2018 18. októbra doi: 10,2147/COPD.S165058
Gloeckl R, Heinzelmann I, Kenn K. Cvičenie vibrácií na celé telo u pacientov s CHOCHP: Systematický prehľad. Chron Respir Dis. 2015 Aug; 12 (3): 212-21. doi: 10.1177/1479972315583049. EPUB 2015 22. apríla.