Účinnosť ketogénnej diéty pri žiaruvzdornej epilepsii SpringerLink

Účinnosť ketogénnej diéty na liečbu žiaruvzdornej epilepsie u detí

žiaruvzdornej

Zhrnutie

pozadie.

Zatiaľ čo sa ketogénna diéta ukázala ako účinná pri liečbe epilepsie rezistentnej na liečbu v angloamerických krajinách, hodnotenie v nemecky hovoriacej oblasti (1. workshop ketogénna diéta, 2000) ukázalo slabý terapeutický úspech. Žiadny z 32 pacientov s epilepsiou refraktérnou na liečbu nebol bez záchvatov; iba 16% pacientov dosiahlo zníženie záchvatov> 50%.

Otázka.

Na základe našej vlastnej populácie pacientov, ktorá nebola zahrnutá do hodnotenia workshopu, bola spätne vyhodnotená účinnosť ketogénnej diéty pri epilepsii rezistentnej na liečbu.

Pacient.

Uvádzame 24 pacientov s refraktérnou epilepsiou, ktorí boli liečení ketogénnou diétou v období od februára 1997 do januára 2002. Medián (rozmedzie) na začiatku ketogénnej diéty bol 6,0 rokov (0,8–13,2 roka), počet predtým užívaných antikonvulzív 7 (3–13) a dĺžka epilepsie 53 mesiacov (5–159 mesiacov). ) a frekvencia záchvatov 140/týždeň (250 myoklonus/deň až 1 status epilepticus/mesiac). 13 pacientov malo symptomatickú, 8 pacientov kryptogénnu a 3 idiopatickú epilepsiu.

Výsledky.

U 2 pacientov bola ketogénna diéta prerušená pri zahájení ketózy z dôvodu vedľajších účinkov (zvracanie, somnolencia). U zvyšných 22 pacientov znížila ketogénna diéta záchvaty> 50% u 59% pacientov. Na ketogénnej diéte bolo 2/22 pacientov (9%) bez záchvatov (po dobu 22 mesiacov alebo 3,8 rokov), ďalších 5/22 pacientov (23%) dosiahlo zníženie záchvatov> 90% a zníženie záchvatov o 50–90% ďalších 6/22 pacientov (27%). Odpovedajúci s redukciou záchvatov> 50% boli v čase vyhodnotenia na ketogénnej diéte 116 týždňov (13–221 týždňov). Odpovedajúci a nereagujúci sa významne nelíšili, pokiaľ ide o počet antikonvulzív užívaných pred začiatkom ketogénnej diéty, vek a trvanie epilepsie na začiatku ketogénnej diéty a typy záchvatov.

záver.

Ketogénna diéta je účinnou možnosťou liečby epilepsie rezistentnej na liečbu v detstve.

Abstrakt

Pozadie.

Zatiaľ čo sa v angloamerických krajinách ukázalo, že ketogénna diéta (KD) je účinná pri liečbe refraktérnej epilepsie, pokus o hodnotenie v Nemecku (Workshop 2000 v Essene) ukázal nepriaznivý výsledok (0% bez záchvatov, redukcia záchvatov). > 50% iba v 16%).

Cieľ.

Pretože hodnotenie v Nemecku (Workshop 2000 v Essene) nezahŕňalo výsledky našich pacientov, uvádzame retrospektívne hodnotenie účinnosti KD u našich pacientov s refraktérnou epilepsiou.

Pacienti a metódy.

Uvádzame 24 pacientov so žiaruvzdornou epilepsiou, ktorí boli liečení KD medzi februárom 1997 a januárom 2002. Keď bola KD zahájená, medián (rozsah) veku bol 6,0 rokov (0,8–13,2), počet predtým použitých antiepileptík bol 7 ( 3–13), čas od začiatku epilepsie 53 mesiacov (5–159) a frekvencia záchvatov 140/týždeň (250 myoklonických záchvatov/deň až do 1 status epilepticus/mesiac). 13 pacientov malo symptomatickú, 8 pacientov kryptogénnu a 3 pacienti idiopatickú epilepsiu.

Výsledky.

U 2 pacientov bola KD zastavená počas liečby kvôli vedľajším účinkom (zvracanie, ospalosť). Redukcia záchvatov> 50% sa dosiahla u 59% pacientov, 2/22 (9%) boli bez záchvatov po dobu 22 mesiacov, respektíve 3,8 roka. Redukcia záchvatov> 90% sa dosiahla u ďalších 5/22 pacientov (23%) a redukcia záchvatov medzi 50–90% u ďalších 6/22 pacientov (27%). V čase hodnotenia boli respondenti so znížením záchvatov> 50% v KD počas 116 týždňov (13–221). Nezistil sa žiadny významný rozdiel medzi respondentmi a neodpovedajúcimi, pokiaľ ide o počet antiepileptík použitých pred KD, vek a čas od začiatku epilepsie, keď bola KD zahájená, ani typy záchvatov.

Záver.

Ketogénna diéta účinne znižuje frekvenciu záchvatov u detí so žiaruvzdornou epilepsiou.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.