Účinok apomorfínu, oblasti použitia, vedľajšie účinky - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen je spisovateľ na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge/Bostone (USA). Už na začiatku si všimol, že ho bavila najmä interakcia medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.
Účinná látka Apomorfín je agonista dopamínu, takže sprostredkováva účinok telu vlastnej posolskej látky dopamínu v mozgu. Používa sa okrem iného pri liečbe Parkinsonovej choroby, ako liek na erektilnú dysfunkciu a ako dávidlo. Z dôvodu niekedy závažných vedľajších účinkov nejde o prvú voľbu. Tu si môžete prečítať všetko zaujímavé o apomorfíne!
Takto funguje apomorfín
Účinná látka apomorfín napodobňuje nosnú látku dopamín v centrálnom nervovom systéme a viaže sa na jeho miesta ukotvenia (receptory). Takto sprostredkováva účinky typické pre dopamín.
Pri Parkinsonovej chorobe nervové bunky, ktoré sa tvoria a uvoľňujú dopamín, postupne odumierajú. Používanie apomorfínu môže byť preto užitočné. Účinná látka sa však zvyčajne používa iba vtedy, keď sú vyčerpané možnosti liečby s menším počtom vedľajších účinkov. Patria sem lepšie tolerovaní agonisti dopamínu a účinná látka L-Dopa, prekurzorová látka pre dopamín, ktorú telo dokáže premeniť na dopamín. L-Dopa terapia sa môže uskutočňovať v priemere asi desať rokov predtým, ako sa vyskytnú takzvané javy zapnutia a vypnutia. Rovnako ako predtým sa podáva konštantné množstvo L-Dopa, ale účinnosť drasticky kolíše - liek účinkuje dobre jeden deň, ťažko druhý deň. Tieto výkyvy sa zosilňujú, kým nie je L-Dopa sotva účinný. V tejto dobe sa zvyčajne začína liečba apomorfínom, ktorá sa niekedy považuje za poslednú možnú liečbu.
Pri diagnostike Parkinsonovej choroby sa zvyčajne vykonáva aj takzvaný apomorfínový test: Pacientovi sa injekčne podá účinná látka, ktorá zvyčajne okamžite zmierňuje príznaky Parkinsonovej choroby („paralýza“).
Počas Parkinsonovej liečby apomorfínom sa náhodou zistilo, že pacienti mužského pohlavia s erektilnou dysfunkciou môžu opäť dostať erekciu. Vďaka tomu sa účinná látka na niekoľko rokov predávala v Nemecku ako liek na erektilnú dysfunkciu. Z dôvodu nedostatočného predaja však boli príslušné prípravky z trhu stiahnuté.
V urgentnej medicíne a vo veterinárnej medicíne sa apomorfín tiež používa ako spoľahlivý prostriedok na vyvolanie nevoľnosti (zvracanie).
Príjem, rozklad a vylučovanie apomorfínu
Účinná látka apomorfín sa zvyčajne podáva injekčne, čo znamená, že sa veľmi rýchlo dostane do obehu tela. Zvyčajne to trvá menej ako desať minút. Účinná látka sa potom čiastočne rozkladá v pečeni a vylučuje sa obličkami.