Porucha stravovania Bulimia nervosa

Pretože vrásčitá Twiggy formovala v zlatých 60. rokoch androgýnny typ a Nancy Reaganová neskôr vypustila duté líčko: „Žena nikdy nemôže byť príliš štíhla“, rozšíril sa ako agresívny vírus - mánia v strave a štíhlosti. Nemôže však niesť výlučnú zodpovednosť za klinický obraz poruchy stravovania. Cestu k bulímii však pripravujú zdržanlivé stravovacie návyky a opakované diéty.

Nervová bulímia
Bulimia nervosa je od konca 70. rokov minulého storočia označovaná za nezávislý vzor chorôb. Ale je známe už od staroveku. Jeho názov je odvodený z gréckych výrazov bous = vôl, býk a limos = hlad: doslovne - vôl hlad!
Pre bulímiu je charakteristické nekontrolované požitie obrovského množstva potravy vo veľmi krátkom čase a následné zvracanie. Fenomén, ktorému choroba vďačí aj za svoj banálny názov „závislosť od šialenstva-zvracania“. Pri diagnostikovaní bulimia nervosa by mali platiť tieto kritériá:

Opakované nadmerné stravovanie, pri ktorom sa konzumuje veľké množstvo jedla vo veľmi krátkom čase
Strata kontroly nad nárazovým jedením
Opatrenia na zníženie hmotnosti, ako je zvracanie, užívanie preháňadiel, prísne diéty, hladovanie alebo nadmerné cvičenie
Minimálne dve prejedania sa týždenne po dobu troch mesiacov
Neustále nadmerné zamestnanie postavou a hmotnosťou

Váha bulimikov je väčšinou v normálnom rozmedzí. Napriek tomu sa postihnutí - väčšinou ženy - snažia udržať svoju váhu pod hranicou, ktorú si sama stanovila.

Tajomstvo - charakteristické pre bulimické ženy
V sociálnom prostredí sa vzhľad aj spôsob zaobchádzania s potravinami javia ako normálne. Nárazové jedenie prebieha v úplnej tajnosti, nikto to nesmie zistiť. Zvracanie, ktoré sa na začiatku choroby vníma ako perfektné východisko, sa čoraz viac chápe ako rozpaky a slabosť. Cyklus jedenia a zvracania sa osamostatňuje a rozvíja sa v opakujúcu sa bezmoc alebo vonkajšiu kontrolu. Väčšina ľudí trpí zlou sebaúctou, cítia sa vinní, cítia sa znechutení sami zo seba, nenávidia svoje telo a sú náchylní k depresiám. Myšlienky na samovraždu nie sú nezvyčajné.

Poruchy rovnováhy elektrolytov
Zranenie pažeráka
Menštruačné nepravidelnosti
Poškodenie svalov a zubný kaz
Nevoľnosť a únava
Chronická zápcha
poruchy spánku
Pomarančová kôra a zadržiavanie vody v kĺboch

Základný psychologický konflikt
Hľadanie vlastnej identity sa považuje za základný konflikt choroby. Vyznačuje sa často dlhodobými vnútornými bojmi medzi závislosťou a sebaurčením. To platí najskôr v rodine, potom vo vzťahoch s partnermi a vo verejnom živote. Zodpovednosť sa väčšinou preberá vo veľmi skorom štádiu alebo existuje vzájomne previazaný vzťah matky a dcéry, ktorý ukazuje, že všetky požiadavky sú splnené presne. Bulimici sa s veľkým úsilím snažia byť dobrou dcérou pre rodičov, atraktívnou ženou pre partnera a spoľahlivou silou v profesionálnom živote. Konflikty rolí, ktoré nevyhnutne vznikajú, sa uskutočňujú smerom dovnútra s vašim vlastným telom. Záchvaty stravovania a zvracania možno chápať ako nemý protest proti nadmerným, často nekompatibilným požiadavkám. Mnoho žien pociťuje zvracanie ako symbolické očistenie zahraničných pohľadávok. Vidia, že ich telá k nim nepatria, a sú zvyčajne proti konfliktom. Namiesto toho, aby otvorene vyjadrili obavy a hnev, je s nimi zaobchádzané agresívne a sebapoškodzujúcim spôsobom s vlastným telom.

600 000 až 800 000 žien - čo zodpovedá 3 - 5% ženskej populácie - trpí bulímiou; počet neohlásených prípadov je oveľa vyšší.
Ochorenie sa pozoruje medzi 15. a 35. rokom života, najčastejšie medzi 20. a 30. rokom života.
Trvanie choroby je v priemere sedem rokov.
Asi každý tretí pacient je vyliečený po dvoch rokoch liečby.

S cieľom včasne a efektívne čeliť bulímii je potrebné povzbudiť postihnutých, aby sa poddali svojim vlastným potrebám a primerane ich uspokojili. Pomoc z osobného prostredia, ako aj lekárska a psychoterapeutická podpora vedú k pozitívnej zmene postoja k životu a k prijatiu vlastného tela. Cesta z bulímie si vyžaduje trpezlivosť, akceptovanie neúspechov a podporu neustáleho úsilia proti chorobe.

Na základe týchto návrhov by profesijné združenie gynekológov chcelo vybudovať most, cez ktorý by si postihnuté ženy našli cestu k praxi, aby ukončili psycho-fyzické utrpenie.