Účinok risperidónu, oblasti použitia, vedľajšie účinky - NetDoktor

Benjamin Clanner-Engelshofen je spisovateľ na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge/Bostone (USA). Už na začiatku si všimol, že ho bavila najmä interakcia medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Účinná látka Risperidón je takzvané atypické antipsychotikum (atypické neuroleptikum) a používa sa hlavne na liečbu schizofrénie a bipolárnych porúch. Na rozdiel od antipsychotík prvej generácie má risperidón menej vedľajších účinkov, a preto sa často používa ako liek prvej voľby. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o risperidóne, vedľajších účinkoch a účinkoch.

Takto funguje risperidón

Psychotické príznaky, ako sú bludy a halucinácie, sú spojené so zvýšenou koncentráciou neurotransmiteru dopamínu v mozgu. Antipsychotiká blokujú miesta ukotvenia dopamínu v nervových bunkách a tým aj jeho účinok.

Prvá generácia týchto účinných látok (ako je chlórpromazín a haloperidol) však mala veľmi typické vedľajšie účinky. Tieto extrapyramidové motorické poruchy (EPMS) sa už prejavujú pri bežnom terapeutickom dávkovaní, pretože sa vyskytujú takzvané parkinsonoidy - vedľajšie účinky, ktoré pripomínajú príznaky Parkinsonovej choroby. Pri tomto ochorení zomierajú nervové bunky uvoľňujúce dopamín, čo vedie k nedostatku dopamínu v strednom mozgu. To vyvoláva typické príznaky svalovej stuhnutosti (tuhosti), svalového chvenia (tremoru) a spomalených pohybov (bradykinéza) až po imobilitu (akinéziu). Tieto závažné vedľajšie účinky sa nevyskytujú u atypických antipsychotík, ako je risperidón v terapeutických dávkach, alebo sa vyskytujú iba vo významne zníženej miere.

Ako vysoko účinné antipsychotikum je antipsychotická účinnosť (t.j. účinnosť) risperidónu asi päťdesiatkrát vyššia ako účinnosť prvého antipsychotika, chlórpromazínu.

Príjem, rozklad a vylučovanie risperidónu

Po požití sa risperidón úplne vstrebáva z čreva do krvi, kde dosiahne svoju maximálnu koncentráciu po jednej až dvoch hodinách. V tele sa metabolizuje v pečeni na hydroxyrisperidón, ktorý je rovnako účinný. Asi polovica účinnej látky a produktov antipsychotického rozkladu sa vylúči do 24 hodín, hlavne močom.

Kedy sa risperidón používa?

Oblasti použitia účinnej látky risperidón zahŕňajú liečbu schizofrénie a stredne závažných až závažných manických epizód v súvislosti s bipolárnymi poruchami.

Na druhej strane sa môže risperidón podávať pacientom s demenciou/Alzheimerovou chorobou s pretrvávajúcou agresiou ako krátkodobá liečba (až šesť týždňov). Dlhodobá liečba sa považuje za kritickú, pretože veľké štúdie preukázali, že vedie k zvýšenej úmrtnosti. môcť.

Risperidón sa môže tiež použiť na krátkodobú liečbu až do šiestich týždňov u detí (od päť rokov) a dospievajúcich na liečbu agresie pri poruchách správania. Podmienkou je, aby boli deti klasifikované ako mentálne retardované (mentálne retardované) alebo podpriemerne inteligentné. Ďalej sa odporúčajú psychosociálne a výchovné opatrenia.

Takto sa používa risperidón

Risperidón sa zvyčajne užíva ako tableta jedenkrát alebo dvakrát denne. Príjem nie je ovplyvnený jedlom. Liečba sa začína nízkou dávkou; toto sa potom pomaly zvyšuje, až kým sa nedostaví požadovaný účinok risperidónu.

Okrem tabliet sú k dispozícii aj ďalšie dávkové formy. Pre ľudí s ťažkosťami s prehĺtaním existujú injekčné prípravky alebo tablety dispergovateľné v ústach a pre pacientov so žalúdočnou sondou existujú roztoky na požitie. Agresívni pacienti niekedy bránia podávaniu liekov. Bola pre nich vyvinutá depotná striekačka s risperidónom - prípravok je potrebné injikovať iba každé dva týždne a potom počas dvoch týždňov neustále uvoľňuje účinnú látku, čo výrazne zjednodušuje liečbu.

Aké vedľajšie účinky má risperidón?

Vedľajšie účinky risperidónu sú veľmi časté (u viac ako jedného z desiatich pacientov): Parkinsonove príznaky, ospalosť, nespavosť a bolesť hlavy.

Ďalšími vedľajšími účinkami u každého desiateho až stého pacienta sú infekcie dýchacích ciest, uší a močových ciest, zvýšenie hormónu prolaktínu v krvi, prírastok hmotnosti, poruchy spánku, depresia, závraty, zápal spojiviek, palpitácie, vysoký krvný tlak, dýchavičnosť, kašeľ, bolesti brucha a poruchy trávenia, vyrážka., Svalové kŕče a bolesť a inkontinencia moču.

Čo treba brať do úvahy pri užívaní risperidónu?

Účinná látka risperidón sa rovnako ako mnoho iných liekov metabolizuje v pečeni. Má malý vplyv na odbúravanie iných liekov. Risperidón sa však nemá kombinovať s liekmi, ktoré ovplyvňujú prenos podnetov v srdci (to znamená predĺženie QT intervalu). Patria sem napríklad:

• Antiarytmiká, ako je chinidín, prokaínamid, amiodarón a sotalol
• iné antipsychotiká

Ak sa užívajú iné lieky, lekár alebo lekárnik by mal túto interakciu individuálne objasniť.

Niektoré lieky majú tlmivý alebo stimulačný účinok na niektoré pečeňové enzýmy, ktoré štiepia risperidón. To môže spôsobiť zvýšenie alebo pokles hladiny v krvi, čo môže mať vplyv na jeho účinnosť. Príklady takýchto liekov sú karbamazepín, fenytoín a fenobarbital (na epilepsiu), fluoxetín a paroxetín (na depresiu), rifampicín (antibiotikum) a verapamil (na srdcové arytmie atď.).

Risperidón sa nemá používať počas tehotenstva, pokiaľ to váš lekár nepovažuje za absolútne nevyhnutné. Pred použitím počas dojčenia je potrebné starostlivo zvážiť výhody a riziká liečby.

Ako dostať lieky s risperidónom

Risperidón je viazaný na lekársky predpis vo všetkých dávkach a je dostupný iba v lekárňach.

---