Účinok trimipramínu, oblasti použitia, vedľajšie účinky - NetDoktor

Účinná látka Trimipramín patrí do najstaršej skupiny antidepresív (látok proti depresii), takzvaných tricyklických antidepresív. Pôsobí na zlepšenie nálady, zmierňuje úzkosť, podporuje spánok a upokojuje. Z tohto dôvodu sa primárne používa na liečbu depresie, ktorá sa vyznačuje nepokojom, úzkosťou a poruchami spánku. Tu si môžete prečítať viac o účinkoch, vedľajších účinkoch a užívaní trimipramínu.

Takto funguje trimipramín

Príčinou duševných chorôb, ako je depresia, je narušený prenos signálu medzi nervovými bunkami (neurónmi) v mozgu a súvisiacou zhoršenou funkciou mozgu. Signál sa prenáša prostredníctvom rôznych chemických látok prenášajúcich signál, takzvaných neurotransmiterov: nervová bunka uvoľňuje látku prenášajúcu energiu, ktorá sa viaže na určité miesta ukotvenia (receptory) susedných buniek, a tak prenáša zodpovedajúci signál (vzrušujúci alebo brzdiaci). Látka posla je potom znovu absorbovaná v pôvodnej bunke, čím sa končí jej signalizačný účinok.

Tento prenos signálu, ktorý je narušený depresiou, je dôležitým cieľom antidepresív. Predlžujú alebo brzdia účinok určitých látok prenášajúcich látky a tým dosahujú požadovaný účinok zlepšujúci náladu, zmierňujúci úzkosť a/alebo upokojujúci účinok .

Trimipramín patrí do skupiny takzvaných tricyklických antidepresív, ale svojim účinkom sa líši od ostatných členov tejto skupiny účinných látok: Sotva inhibuje opätovnú absorpciu nosných látok norepinefrínu a serotonínu v pôvodnej bunke, a má teda slabší antidepresívny účinok ako mnoho iných tricyklických antidepresív. Upokojujúci (sedatívny) a anti-úzkostný účinok je výraznejší. Je to hlavne kvôli skutočnosti, že trimipramín obsadzuje zodpovedajúce receptory neurotransmiterov serotonín, dopamín, acetylcholín a histamín.

Príjem a vylučovanie trimipramínu

Iba 40 percent dávky trimipramínu sa skutočne dostane do krvi, takže účinná látka má nízku biologickú dostupnosť. Trvá to však dlhšie, kým sa nerozloží: 24 hodín po požití sa trimipramín rozkladá iba z polovice a vylučuje ho telo (dlhý polčas).

Kedy sa používa trimipramín?

Trimipramín sa používa kvôli svojim antidepresívnym, upokojujúcim, spánkom indukujúcim a anxiolytickým účinkom pri:

Depresívne choroby s hlavnými príznakmi nepokoja, strachu a porúch spánku

V rámci dlhodobého zvládania bolesti môže trimipramín zvýšiť účinnosť liekov proti bolesti tým, že pomôže pacientovi dištancovať sa od bolesti. Trimipramín nemá tlmiaci bolesť (analgetický).

Pri liečbe endogénnej depresie (depresia s „vnútornými“, čiastočne genetickými príčinami) je trimipramín druhou voľbou. Primárne sa predpisujú takzvané selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a atypické antidepresíva, ako je venlafaxín a mitrazapín.

Ďalším dôležitým použitím trimipramínu je liečba závislých od opioidov. Účinná látka zmierňuje abstinenčné príznaky, ako je strach alebo nepokoj.

Takto sa používa trimipramín

Účinná látka sa používa vo forme tabliet trimipramínu, kvapiek trimipramínu a roztoku trimipramínu. Dávka je určená ošetrujúcim lekárom. Pri depresívnej poruche sa zvyčajne začína s dávkou trimipramínu 25 až 50 miligramov denne alebo 25 až 50 kvapkami trimipramínu denne. V prípade potreby sa pomaly zvyšuje podľa pokynov lekára - pri stredne závažných príznakoch na celkovú dennú dávku 100 až 150 miligramov a pri ťažkých depresívnych epizódach na 300 až 400 miligramov. Maximálna denná dávka je 400 miligramov a nemala by sa prekročiť. Pretože účinná látka má silný upokojujúci (sedatívny) účinok, hlavná dávka sa má užiť večer.

Liečba chronických bolestivých stavov sa začína dávkou trimipramínu 50 miligramov denne a môže sa zvýšiť na maximálnu dennú dávku 150 miligramov. Ak existujú poruchy spánku bez depresívnych príznakov, môže sa užiť večer 25 až 50 miligramov.

Úprava dávky je nevyhnutná u starších pacientov a u pacientov so zlyhaním pečene alebo obličiek.

Na ukončenie liečby trimipramínom je absolútne nevyhnutné pomaly vysadzovať liek. Náhle vysadenie ohrozuje výkyvy nálady, nepokoj, príznaky podobné chrípke a zvýšené riziko samovraždy.

Aké vedľajšie účinky má trimipramín?

Najbežnejšími vedľajšími účinkami trimipramínu sú únava, točenie hlavy, závraty, zápcha (zápcha), zvýšená chuť do jedla a váha, sucho v ústach, potenie a ťažkosti s prispôsobením zraku na blízku a vzdialenú vzdialenosť (poruchy akomodácie). Často sa vyskytujú všeobecné príznaky ako nepokoj, poruchy spánku, nevoľnosť a bolesti žalúdka, ktoré možno pripísať aj samotnej depresii. Medzi ďalšie bežné vedľajšie účinky trimipramínu patria sexuálne dysfunkcie, vyrážky a poruchy močenia (poruchy močenia).

Zriedkavými vedľajšími účinkami trimipramínu sú na druhej strane zmätenosť, zmeny krvného obrazu, dysfunkcia pečene, zvonenie v ušiach (tinnitus), obštrukcia čriev (ileus), vypadávanie vlasov a zadržiavanie moču (neschopnosť močiť).

Čo treba brať do úvahy pri užívaní trimipramínu?

Trimipramín sa neodporúča deťom a dospievajúcim, ale môže byť predpísaný, ak je to absolútne nevyhnutné.

To isté platí pre tehotenstvo a dojčenie. Liečba trimimipramínom, ktorá už začala, môže pokračovať počas tehotenstva. Ak tehotná žena potrebuje antidepresívum po prvýkrát, je potrebné uprednostniť iné lieky, s ktorými je viac skúseností (napríklad s amitriptylínom). Doteraz však nie je podozrenie, že trimipramín má škodlivý vplyv na vývoj dieťaťa v maternici. U novorodencov sú možné rôzne poruchy prispôsobenia (hyperexcitabilita, zlé pitie, poruchy dýchania atď.), Ak žena počas tehotenstva užívala tricyklické antidepresíva, ako je trimipramín. Preto by sa v tomto prípade mal v prvých dňoch po narodení sledovať vývoj dieťaťa v maternici a jeho stav.

Trimipramín sa nesmie užívať s nasledujúcimi látkami:

Centrálne depresívne látky, ako sú opioidy (silné lieky proti bolesti), hypnotiká (lieky na spanie) a alkohol
Anticholinergiká: atropín (v urgentnej medicíne a v oftalmológii), antiparkinsoniká
niektoré lieky na arytmie (antiarytmiká): cinidín, amiodarón

Antidepresívum sa navyše nesmie používať:

závažné ochorenie srdca
Močové správanie (neschopnosť močiť)
Paralýza čriev (paralytický ileus)

Opatrnosť sa odporúča pri užívaní trimipramínu pri epilepsii a závažnom zlyhaní pečene alebo obličiek.

Ako získať trimipramínové lieky

Trimipramín je možné kúpiť v lekárni iba na lekársky predpis, vyžaduje sa preto lekársky predpis. To platí aj pre prípravky s nízkymi dávkami.