Údaj o hmotnosti v strave; Spoločnosť v menopauze
S nástupom menopauzy dochádza v dôsledku klesajúcej hladiny estrogénu k mnohým metabolickým zmenám. Posun v hmotnosti a zložení tela smerom k zvýšeniu brušného tuku, ktorý je charakteristický obvodom pása najmenej 80 cm, je sprevádzaný zvýšením krvného tlaku, zmenami lipidového profilu a inzulínovou rezistenciou, často vo forme metabolického syndrómu. S vekom, hmotnosťou a vývojom centrálnej obezity sa zvyšuje riziko cukrovky typu 2, chorôb kardiovaskulárneho systému a mnohých malígnych novotvarov vrátane rakoviny prsníka, hrubého čreva a vaječníkov.
S pribúdajúcim vekom dochádza k redukcii svalovej hmoty a zvýšenému ukladaniu tukového tkaniva v brušnej oblasti, centrálnej obezite. To platí najmä z hľadiska poklesu fyzickej aktivity a v súvislosti s poklesom hladiny estrogénu. Vo veku od 25 do 60 rokov sa denná potreba energie pre ženy zníži v priemere o približne 400 kcal. K tomu sa pridáva vplyv stresu, ktorý pomocou rôznych mechanizmov môže zvýšiť chuť do jedla a podporuje rozvoj viscerálnej obezity. Najneskôr od veku 50 rokov má väčšina žien nadváhu a centrálnu obezitu. Ale aj bez nadváhy sa môže vyvinúť centrálna obezita, takzvaná normálna obezita. Ženy s normálnou hmotnosťou a centrálnou obezitou majú obzvlášť vysoké riziko kardiovaskulárnych chorôb, ale často sa počas konzultácií nepovažujú za vysokorizikové pacientky. Nezdravý životný štýl je často spojený s výrazným znížením kvality života a výkonnosti ešte skôr, ako sa objavia rizikové faktory.
Pacienti často nesprávne odhadujú svoju fyzickú aktivitu a rozsah a kvalitu výberu stravy. Je preto užitočné vyplniť denník stravovania a cvičení trvajúci niekoľko dní. Fotografie vašich vlastných jedál a nápojov sú užitočným doplnkom a umožňujú ľahko a úplne dokumentovať spotrebu mimo domova. Dôležitý je týždenný priemer. Príležitostné sklzy v stravovacom správaní sú úplne bežné, mali by sa však kompenzovať úsporami inde alebo zvýšenou fyzickou aktivitou. Takéto flexibilné stravovacie správanie je v praxi najlepšou zárukou zavedenia zmien v stravovacom správaní z dlhodobého hľadiska. Pevná kontrola stravovania nie je na druhej strane efektívna. Diétne odporúčania počas menopauzy by sa mali - pri zohľadnení individuálnych požiadaviek - zamerať na energeticky kontrolovanú stravu s vysokou hustotou mikroživín. V praxi sa to dá najlepšie dosiahnuť rastlinnou stravou bohatou na vlákninu s vyšším podielom zeleniny, šalátu, strukovín a celozrnných výrobkov, rýb namiesto červeného mäsa, čerstvého ovocia namiesto cukroviniek, alkoholu iba s mierou a rastlinných olejov, ako je repkový olej a olivový olej.
Posledná aktualizácia 12. novembra 2019
Prof. Dr. oec. trofej. Birgit-Christiane Zyriax
Univerzitný profesor na odbore prírodných vied, výskumu a prevencie v zdravotníctve
Ústav pre výskum zdravotníckych služieb v dermatológii a ošetrovateľských profesiách (IVDR),
University Medical Center Hamburg-Eppendorf