Údržba učiacej sa karty HF blok 7

Starostlivosť o HR blok 7

Zdravotné krízy, žlčník, anestézia,

Detaily

karty Učiaci sa Jazyk krok Vytvorené/aktualizované Licencovanie internetový odkaz Zahrnúť

144 kariet

17 študentov

Nemecky

Iné

11.04.2016/13.07.2020

Žiadna informácia

Správa priečinkov pre údržbu HF bloku 7

Vyberte priečinok, do ktorého chcete pridať alebo odstrániť "Care HF Block 7"

Žlčové kamene - definícia a typy

Látky uvoľňované z žlče tvoria žlčové kamene

väčšinou na začiatku: tvorba žlčových kameňov, často bez príznakov, často vedie k zápalu - cholecystitíde

• Kameň v žlčovode - žlč už nemôže odtiecť
• Biliárna perestaltika sa snaží vylúčiť kamennú koliku
• Dôvod operácie aj bez sťažností

• Keď sa žlč nahromadí, môžu sa zapáliť aj malé žlčovody v pečeni

• Zápal žlčníka

• Cholesterolové kamene: 90% všetkých kameňov
• Bilirubínové kamene
• Vápenaté kamene

Cholecystektómia pre symptomatickú cholecystolitiázu je druhou najčastejšou operáciou brucha

• Prvý: apendektómia zápalu slepého čreva

Postihnutých je 15 - 20% západnej populácie

• Výskyt: 10 - 15% dospelých v rozvinutých krajinách
• 1-4% ročne sa stanú symptomatickými
• Výskyt v USA: 2,17/1 000 ľudí

• Pohlavie: častejšie postihnuté ženy

• FFFFF (žena, tučná, štyridsať, svetlá pokožka, plodná)
• familiy - 6. f

• Zápal a obštrukcia žlčových ciest, hypomotilita žlčníka

• nadmerné prasknutie červených krviniek

Stav po operácii tenkého čreva (syndróm straty žlčových kyselín)

Diabetes mellitus (cukrovka)

Hypomotilita žlčníka, čo spôsobí, že žlč zostane dlhšie v žlčníku

neúplné vyprázdnenie žlčníka

Hypercholesterolémia (vysoká hladina cholesterolu)

Hyperparatyreóza (porucha prištítnych teliesok)

Crohnova choroba (zápalové ochorenie čriev)

Chronická zápcha (zápcha)

Užívanie určitých liekov (inhibítory ovulácie (antikoncepčné pilulky), doplnky klofibrátu)

Hemolytická žltačka (žltačka)

Rýchle chudnutie pri diéte s veľmi nízkym obsahom tukov

Normálnym zložením žlče je cholesterol, fosfolipidy a žlčové kyseliny v pomere 1 až 5 až 14.

Vysoký podiel cholesterolu a/alebo znížený podiel žlčových kyselín, takže je žlč presýtený cholesterolom, je typický pre litogénnu žlč.

Prítomné sú žlčové kamene

- Tlak, nadúvanie, plynatosť

- Ak dôjde k uviaznutiu kameňov, dôjde k bolesti podobnej kolike v pravej hornej časti brucha, ktorá môže vyžarovať do ramena alebo chrbta.

- Možno ľahká (acholická) stolica

• tupá až kolikálna bolesť v hornej časti brucha
• Všeobecné príznaky ako horúčka, nevoľnosť, zvracanie

b) chronická cholecystitída

• beží vo fázach niekoľko mesiacov
• sa pripája k akútnej cholecystitíde
  • (sekundárne-chronické/primárne-chronické bez akútneho štádia, zriedka)
• po zápale sa stena žlčníka stáva čoraz silnejšou

Kameň v žlčovode - žlč už nemôže odtekať (dôvod na operáciu bez nepríjemných pocitov). Biliárna perestaltika sa snaží kameň vylúčiť - kolika

• Žltačka je príznakom
• Zožltnutie kože, spojiviek (skléry), vnútorných orgánov a slizníc
• zvýšené hladiny bilirubínu
• tvarovať
  • Prehepatálna žltačka
  • Pečeňová žltačka
  • Posthepatálna žltačka = obštrukčná žltačka
• Štandardná hodnota bilirubínu: 51 µmol/l
• príčiny
  • predhepatálna žltačka

    Zvýšená tvorba bilirubínu v dôsledku zvýšeného rozkladu červených krviniek (= hemolýza):

    hemolytická anémia - krvinky nedosahujú svoju normálnu životnosť

  • hepatálna žltačka - bilirubín sa nedá odbúrať
    • hepatitída
    • Cirhóza pečene
    • Otrava - predávkovanie paracetamolom
  • posthepatálna žltačka - žlč nemôže odtekať
    • Premiestnenie systému žlčových ciest
    • Žlčníkové kamene v spoločnom žlčovode
    • stláčajúci nádor hlavy pankreasu

---