Udržujte svoje obličky zdravé! Technici
Aby sa zabránilo dlhodobému poškodeniu obličiek v dôsledku cukrovky, mali by byť postihnutí pravidelne vyšetrovaní.
Poškodenie obličiek je jednou z najbežnejších komplikácií cukrovky. Odhaduje sa, že u 20 až 40 percent všetkých ľudí s cukrovkou sa vyvinie takzvaná diabetická nefropatia. Potom obličky prestanú správne plniť svoju filtračnú funkciu, čo môže okrem iného viesť k hromadeniu toxínov v tele.
V obzvlášť zlých prípadoch pomôže iba dialýza alebo transplantácia obličky. Postihnutých je toľko diabetikov, pretože nadmerne vysoká hladina cukru v krvi a nadmerne vysoký krvný tlak trvale poškodzujú malé obličkové cievy. V mozgovej kôre obličiek je asi milión drobných guľôčok krvných ciev.
Príznaky diabetickej nefropatie
Diabetická nefropatia je zložitá, pretože príznaky sa často prejavia až v neskorom štádiu ochorenia. Môžu to byť zadržiavanie vody v nohách, únava a vyčerpanie, ale aj svrbenie, bolesť hlavy, nevoľnosť alebo zvracanie.
Identifikujte diabetickú nefropatiu
Jedným zo spôsobov, ako včas zistiť toto ochorenie, je detekcia albumínu, špeciálneho proteínu, v moči. Normálne neobsahuje takmer žiadny proteín, ale keď funkcia obličiek klesá, stále viac sa dostáva dovnútra. Obsah albumínu je možné určiť laboratórnym vyšetrením ranného moču. Pri 20 až 200 mg albumínu na liter moču sa hovorí o takzvanej mikroalbuminúrii. Znamená to, že sa začalo poškodenie obličiek.
Intenzívne cvičenie alebo infekcie močových ciest však môžu okrem iného viesť k vysokým hodnotám albumínu. Preto musia byť laboratórne výsledky vždy potvrdené druhým testom. Ak sú obidve vzorky moču negatívne alebo pozitívne, albuminúria je vylúčená alebo dokázaná. Ak sa však zistí pozitívny a negatívny výsledok, je potrebné vykonať tretí test, ktorý bude bezpečný. Ak je to pozitívne, mikroalbuminúria sa považuje za preukázanú.
Čo môžeš urobiť?
Pacientom s diabetes mellitus by sa mal vyšetrovať moč raz ročne. Ak je diagnostikovaná „mikroalbuminúria“, mali by ste okamžite začať s liečbou! Najdôležitejšie je znížiť akýkoľvek vysoký krvný tlak. Cieľom je krvný tlak 130 mmHg systolický a 80 mmHg diastolický. Liečba takzvanými ACE inhibítormi sa považuje za obzvlášť užitočnú, pretože na jednej strane znižujú krvný tlak a na druhej strane majú ochranný účinok na vnútornú pokožku ciev. Je tiež dôležité optimálne upraviť hladinu cukru v krvi. Cieľom je tu hodnota HbA1c sedem percent.
Svoje obličky môžete chrániť aj správnym životným štýlom, zdravou stravou a dostatkom pohybu. Bielkoviny môžu podporovať progresiu ochorenia obličiek, a preto by ste sa mali zdržať konzumácie potravín obsahujúcich bielkoviny, ako sú mäso, ryby a mliečne výrobky. Soľ podporuje vysoký krvný tlak, takže aj s tým by ste mali byť opatrní. Je tiež dôležité schudnúť, pretože nadbytočný telesný tuk zvyšuje krvný tlak aj hladinu cukru v krvi. Ak sú vaše hladiny lipidov v krvi príliš vysoké, mali by ste ich znížiť pomocou liekov. A veľmi dôležité: ak fajčíte, prestaňte s tým! Nikotín je v pravom slova zmysle jed pre vaše cievy, a teda aj pre vaše obličky.
Pri mikroalbuminúrii môžu byť tiež ohrozené a pravdepodobne už poškodené krvné cievy v iných oblastiach tela. Preto, ak máte príslušnú diagnózu, mali by ste si nechať urobiť ďalšie testy. Z tohto dôvodu lekár nakoniec rozhodne, ktoré vyšetrenia sú lekársky indikované a ktoré by sa mali vykonať. Užitočné môžu byť vyšetrenie sietnice, EKG a vyšetrenie chodidla. Pri užívaní určitých liekov musíte byť tiež opatrní: napríklad kontrastné látky používané na röntgenové alebo MRI vyšetrenia môžu v prípade poškodenia obličiek spôsobiť akútne zlyhanie obličiek! Preto by ste mali pred takýmito záznamami informovať zodpovedného lekára a všeobecne sa so svojím ošetrujúcim lekárom porozprávať o tom, aké lieky môžete stále užívať.