Účinky chronického užívania antidepresív

depresia je charakterizovaný ako duševný stav, ktorý sa prejavuje skrz patologický smútok, pesimizmus, sebapodceňovanie, úzkosť a strata záujmu o každodenné činnosti. Považuje sa za chorobu, ktorá vedie k emocionálnym a fyzickým problémom a znižuje bežné funkčné schopnosti človeka.

Stav sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách, vo väčšine prípadov sa vyskytujú príznaky ako: podráždenosť, pretrvávajúce pocity smútku, nedostatok energie a únavy, nespavosť, bolesti hlavy, samovražedné myšlienky.

Okrem psychologického poradenstva je predpísaný boj proti depresii a zmierňovanie príznakov antidepresíva. Pracujú na chemikáliách (serotonín a norepinefrín) v mozgu zodpovedných za energiu a náladu, čím zabraňujú rozvoju choroby do závažnejších foriem. Antidepresíva môžu byť tiež odporúčané na boj proti chronickej bolesti, posttraumatickému stresu a obsedantno-kompulzívnej poruche.

Antidepresívna liečba je predpísaný odborníkom, pacient začína s najnižšou dávkou, zvyčajne 1-3 tabletami denne. Liečba väčšinou trvá 6 mesiacov, aby sa zabránilo obnoveniu choroby, v iných prípadoch však môže byť liečba neurčitá a so zvyšovaním denných dávok. Účinky tabliet sa prejavia po 1-2 týždňoch.

Antidepresíva môžu spôsobiť miernu úľavu v prvom alebo druhom týždni užívania. Plné výhody sa prejavia po dvoch až troch mesiacoch. Ak sa pacient po niekoľkých týždňoch nebude cítiť lepšie, môže jeho psychiatr zmeniť dávku lieku alebo ho pridať alebo nahradiť iným antidepresívom. V niektorých prípadoch môžu byť užitočné iné psychotropné lieky. (1-14)

Druhy antidepresív

Inhibítory spätného vychytávania serotonínu: sú predpísané vo väčšine prípadov, pretože majú najmenšie vedľajšie účinky. Táto kategória zahŕňa: citalopram, escitalopram, fluoxetín, fluvoxamín, paroxetín a sertralín. Často lieči rôzne typy depresie a obsedantno-kompulzívnej poruchy.
Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu. Neinteragujú s inými liekmi a sú to: duloxetín (lieči určité typy chronickej bolesti a úzkosti), venlafaxín, desvenlafaxín (odporúčané pri záchvatoch paniky).
Tricyklické antidepresíva pôsobí na tri chemikálie, a to, serotonín, noradrenalín a dopamín. Predpisujú sa menej často, pretože majú najviac vedľajších účinkov. Sú zakázané pre starších ľudí, mužov so zväčšenou prostatou alebo pacientov s glaukómom. Príklady tricyklických antidepresív sú: amitriptylín, klomipramín, doxepín, imipramín, ktoré vyvolávajú ospalosť a odporúčajú sa užívať pred spaním. Nortriptylín a desipramín majú lepšie znášané vedľajšie účinky ako orgazmus.
Atypické antidepresíva - nespadá do konkrétnej triedy antidepresív. Jedná sa o jedinečné lieky, ktoré účinkujú navzájom odlišne. Táto kategória zahŕňa: bupropión, ktorý sa pod názvom zyban používa na odvykanie od fajčenia, nefazodón, trazodón, ktorý sa používa na liečbu nespavosti. Ako väčšina antidepresív, aj atypické antidepresíva pôsobia na neurotransmitery, aby pomohli zmierniť depresiu.
Inhibítory monoaminooxidázy. Zvyčajne sa predpisujú, keď iné antidepresíva nie sú účinné.

Tieto lieky sú iba jedným zo spôsobov liečenia depresie a úzkosti, pričom psychoterapia alebo kognitívno-behaviorálna terapia majú dôležitú úlohu pri zmierňovaní príznakov. Výhody antidepresívnej liečby všeobecne závisia od závažnosti stavu, ktorý pôsobí proti chronickej, stredne ťažkej a ťažkej depresii, a menej v prípade miernej depresie. (4, 7, 10,)

Antidepresíva odporúčané v iných podmienkach

1. Tricyklické antidepresíva sú účinné pri liečbe chronickej bolesti, sú účinnejšie ako inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Dávka liekov je v takýchto prípadoch u pacientov trpiacich nespavosťou oveľa nižšia ako pri liečbe depresie odporúčajúcej desipramín alebo amitriptylín.
2. Počas tehotenstva môžu niektoré ženy pociťovať príznaky depresie. Niektoré lieky môžu mať vplyv na matku i plod, ale fluoxetín a amitriptylín sú najbezpečnejšie antidepresíva odporúčané pre tehotné ženy.
3. Liečba bipolárnej poruchy antidepresívom zvyšuje pravdepodobnosť manickej alebo hypomanickej epizódy. To je dôležité, pretože depresia môže byť spočiatku prítomná vo forme bipolárnej poruchy. Pred predpísaním antidepresíva preto pacient absolvuje podrobný psychiatrický výsluch. (5, 6, 7)

Časté vedľajšie účinky užívania antidepresív

Vedľajšie účinky antidepresív sú vo väčšine prípadov dočasné a vážne neovplyvňujú organizmus. Tie obsahujú:

bolesti hlavy;
nespavosť, úzkosť (vyskytuje sa často na začiatku liečby);
nevoľnosť;
citlivosť na svetlo;
suché ústa;
zápcha;
prírastok hmotnosti: je príčinou nečinnosti v dôsledku depresie. Zároveň sa po antidepresívnej liečbe zlepšuje chuť do jedla a môže viesť k priberaniu.
abstinenčné príznaky. Po ukončení liečby sa u pacienta môžu vyskytnúť abstinenčné príznaky alebo sa môžu príznaky depresie opakovať. V takýchto prípadoch môže lekár pokračovať v podávaní liekov dlhšiu dobu. (4, 6, 7, 8)

Zdravotné riziká chronických antidepresív

Serotonergný syndróm

Serotonergný syndróm nastáva, keď sú hladiny serotonínu v mozgu príliš vysoké. Vyskytuje sa, keď je pacient liečený inhibítormi serotonínu a užíva iný liek, ktorý účinkuje na rovnakú látku ako iné antidepresívum.

Jeho príznaky môžu byť: zmätenosť, nepokoj, hnačka, potenie a v závažných prípadoch: kŕče, bezvedomie, arytmie.

Hyponatrémia

Vyskytuje sa vo väčšine prípadov u starších ľudí konzumujúcich antidepresíva a predstavuje výrazné zníženie hladiny sodíka v tele, čo vedie k hromadeniu tekutín vo vnútri buniek. Táto porucha je spôsobená antidepresívami, zvyčajne inhibítormi serotonínu, ktoré môžu blokovať účinky hormónu (aldosterónu), ktorý reguluje hladinu vody a sodíka v tele. Príznaky ako: zmätok, pocit únavy, rozrušenia, bolesti hlavy, svalov a zníženej chuti do jedla.

Cukrovka

Nadmerné alebo dlhodobé užívanie tricyklických antidepresív alebo inhibítorov serotonínu je spojené s cukrovkou 2. typu.

Sexuálna dysfunkcia

Sexuálna dysfunkcia je častým účinkom antidepresív, ktorý sa vyskytuje u mužov i žien, obvykle spôsobený inhibítormi spätného vychytávania serotonínu alebo inhibítormi serotonínu a norepinefrínu. Je to preto, že antidepresíva zvyšujú množstvo serotonínu, čo obmedzovaním libida dodáva pocit sýtosti. Prejavuje sa to: problémami s ejakuláciou (predčasná ejakulácia), zníženou erekciou alebo môže sťažiť dosiahnutie orgazmu u žien. Niektoré lieky môžu vážne ovplyvňovať sexuálne funkcie u mužov, čo vedie k impotencii.

Závažnosť sexuálnej dysfunkcie závisí od typu a dávky antidepresíva, ktoré jedinec často konzumuje. Úprava dávky a zmena liekov teda znižujú riziko vedľajších sexuálnych účinkov. (8, 10, 11)

Alkohol v kombinácii s antidepresívami

Vo väčšine prípadov majú depresívni jedinci tendenciu konzumovať alkohol, ktorý krátkodobo zlepšuje náladu, ale jeho účinok zvyšuje príznaky choroby. Alkohol v kombinácii s inhibítormi monoaminooxidázy môže mať vážne vedľajšie účinky, napríklad vysoký krvný tlak. Ovplyvnené bude tiež myslenie a motorika.

Niektoré kombinácie môžu mať vplyv na ospalosť, ktorá ovplyvní schopnosť viesť vozidlá alebo vykonávať iné činnosti vyžadujúce koncentráciu a pozornosť.

Ľudia s depresiou majú zvýšené riziko zneužívania návykových látok a alkoholu. Ľudia závislí od alkoholu teda hlasujú za to, aby sa s touto závislosťou zaobchádzali najskôr pred liečbou depresie. (6, 7, 9, 11)

Prírodné roztoky, ktoré môžu nahradiť antidepresíva

Prírodné lieky môžu zmierniť príznaky stavu, ale nenahrádzajú lekárske ošetrenie. V niektorých prípadoch môžu fungovať dobre, pretože sú to bylinné doplnky a nepredstavujú vážne riziká ani vedľajšie účinky. Antidepresívne náhrady sú teda:

1. Mastné kyseliny a Omega-3.

Prípravok Omega-3 môže byť možnou liečbou depresie a jej symptómov, ako aj ľudí trpiacich bipolárnou poruchou. Všeobecne sú dostupné vo forme kapsúl z rybieho oleja. Tieto tuky sa zároveň nachádzajú v ľanových semienkach, orechoch alebo rybách (losos, pstruh sladkovodný, sardinky). Vo vysokých dávkach môže interagovať s inými liekmi.

2. Ľubovník bodkovaný

Jedná sa o bylinný liek, ktorý je dostupný bez lekárskeho predpisu a ktorý sa môže používať na liečbu prejavov depresie a úzkosti spojených so zvýšením množstva serotonínu v tele. Zmierňuje nervové napätie, popudlivosť, nespavosť, stres, pocity strachu, smútku, zlepšuje náladu a celkové zdravie. Môže tiež interagovať s inými liekmi, ako sú antikoncepčné pilulky alebo iné antidepresíva. Vo vysokých dávkach môže spôsobiť nevoľnosť a zápchu.

3,5-HTP

Doplnok 5-hydroxytryptofánu hrá dôležitú úlohu pri zvyšovaní hladiny serotonínu a zlepšovaní nálady. Súbežné podávanie s inými antidepresívami môže zvýšiť riziko serotonergného syndrómu.

4. Šafran

Extrakt zo šafranu môže zlepšiť príznaky miernej depresie. Vo vysokých dávkach môže spôsobiť významné vedľajšie účinky.

5. Zinok

Nízka hladina zinku v tele je spojená s niektorými príznakmi depresie. Užívanie doplnku 25 mg denne počas 3 mesiacov teda môže zmierniť depresiu. (12, 13, 14)

Bisfosfonáty sú súčasťou skupiny liekov používaných pri preventívnej a liečebnej liečbe choroby.

Cefalosporíny sú betalaktámové antibiotiká so štruktúrou podobnou penicilínu, ktoré inhibujú syntézu stien.

Antibiotiká sa prvýkrát začali používať v roku 1940 a považujú sa za prelom v medicíne. Uti.

Tím na McGill University v Montreale v kanadskom Quebecu zistil, že ľudia užívajú antidepresíva.

Hilary plyn môže liečiť ťažkú depresiu, odolnú voči klasickým metódam liečby. K tomu je záver .

Väčšina antidepresív je pre deti a dospievajúcich s touto poruchou buď neúčinná, alebo bezpečná.