Užitočné informácie o predčasnom pôrode
Predčasný pôrod znamená nástup pôrodných príznakov pred 37. týždňom tehotenstva. Ak predčasný pôrod nemôžu lekári zastaviť, dieťa sa narodí skôr, ako by malo. Čím skôr dôjde k pôrodu, tým väčšie problémy majú deti. Predčasne narodené dieťa potrebuje osobitnú starostlivosť a môže mať vážne stavy, ktoré môžu trvať celý život. Tu je niekoľko užitočných informácií o predčasnom pôrode.
Čo znamená predčasný pôrod?
Úplné tehotenstvo trvá asi 40 týždňov (výpočet sa začína od poslednej menštruácie). Predčasný pôrod nastáva, keď príznaky tehotenstva (kontrakcie a otvorenie krčka maternice) začnú pred 37. týždňom tehotenstva.
Predčasný pôrod môže viesť k predčasnému pôrodu dieťaťa. Našťastie sa lekárom často podarí zastaviť predčasný pôrod a matku držať pod lekárskym dohľadom až do tehotenstva 37 týždňov.
Ak pôrod nie je možné zastaviť, tehotná žena predčasne porodí predčasne narodené dieťa. Od tejto chvíle začínajú problémy malého, ktorý sa práve narodil. Každý deň navyše strávený v matkinom lone zlepšuje zdravie predčasne narodeného dieťaťa. Čím skôr sa dieťa narodí, tým horšie. Komplikácií je veľa a pre malého môžu byť vážne, dokonca fatálne.
Väčšina predčasne narodených detí potrebuje osobitnú starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti a je ťažšie sa im prispôsobiť mimomaternicovému prostrediu. Predčasne narodené deti môžu mať navyše dlhodobé telesné a duševné postihnutie.
Americkí špecialisti na klinike Mayo tvrdia, že predčasný pôrod zvyšuje riziko predčasného pôrodu v budúcich tehotenstvách.
Rizikové faktory predčasného pôrodu
Predčasný pôrod môže nastať v ktoromkoľvek tehotenstve bez konkrétnej príčiny. Existujú však určité faktory, ktoré môžu viesť k predčasnému pôrodu, ako napríklad:
- konzumácia alkoholu, drog alebo drog zakázaných počas tehotenstva;
- veľmi vysoká alebo veľmi nízka hmotnosť matky;
- zlá prenatálna starostlivosť;
- matka má zdravotné problémy, ako sú: vysoký krvný tlak, preeklampsia - alebo iné komplikácie pri pôrode, cukrovka, poruchy zrážania krvi alebo infekcie;
- dieťa v maternici má vrodené anomálie;
- tehotná žena otehotnela krátko po pôrode (menej ako 6 mesiacov);
- anamnéza predčasných pôrodov v rodine;
- viacnásobné potraty;
- príliš veľa plodovej vody (polyhydramnios);
- prítomnosť fetálneho fibronektínu (látka pôsobiaca ako lepidlo medzi plodovým vakom a sliznicou maternice) vo vaginálnom výtoku.
Príznaky predčasného pôrodu
Aby ste zabránili predčasnému pôrodu, musíte poznať varovné signály. Ak budete konať rýchlo, môžete rodiť blízko predpokladaného termínu. Preto urgentne zavolajte lekárovi, ak:
- máte bolesti chrbta, presnejšie v krížoch; tieto bolesti nezmiznú ani vtedy, ak zmeníte polohu alebo urobíte čokoľvek iné, čo je v tehotenstve povolené, aby ste sa bolesti zbavili.
- kontrakcie máte každých 10 minút alebo častejšie;
- kŕče v dolnej časti brucha alebo menštruačné kŕče;
- tekutina vytekajúca z pošvy;
- hojný pošvový výtok;
- zvýšený tlak v panve alebo vagíne;
- vaginálne krvácanie (vrátane mierneho krvácania).
Ako môžete skontrolovať kontrakcie?
Dajte si brušká prstov. Ak máte pocit, že maternica tvrdne a potom mäkne, je to kontrakcia.
Zapíšte si čas, kedy začala kontrakcia, a potom začiatok nasledujúcej kontrakcie (vzdialenosť medzi kontrakciami). Pokúste sa zastaviť kontrakcie zmenou polohy alebo nájdením spôsobu relaxácie. Vypite 2 - 3 šálky vody.
Majte na pamäti, že existujú aj neškodné kontrakcie nazývané Braxton Hicksove kontrakcie. Spravidla sú nepravidelné, nie sú príliš blízko času a zastavia sa, keď sa pohybujete alebo odpočívate. Ak si nie ste istí typom kontrakcií, zavolajte svojho lekára.
Komplikácie predčasného pôrodu
Ak predčasný pôrod nemožno zastaviť, dieťa sa narodí predčasne. Môže to znamenať zdravotné problémy pre vaše dieťa, ako napr nízka pôrodná hmotnosť, dýchavičnosť, nedostatočne vyvinuté orgány, problémy so zrakom.
Predčasne narodené deti sú tiež vystavené zvýšenému riziku ťažkosti s učením alebo problémy so správaním.
Riziká sú vyššie u detí narodených pred 32. týždňom tehotenstva.
Testy a diagnostika v prípade predčasného pôrodu
Vyšetrenie panvy. Lekár vyhodnotí pevnosť a citlivosť maternice, veľkosť a polohu dieťaťa. Panvové vyšetrenie tiež odhalí stav krčka maternice - ak sa začal otvárať, ak praskla voda a či placenta prekrýva krčok maternice (placenta previa).
Ultrazvuk. Ultrazvuk môže merať dĺžku krčka maternice a určovať veľkosť, vek, váhu a polohu dieťaťa v maternici.
Monitorovanie maternice používa sa na meranie trvania a vzdialenosti kontrakcií.
Monitorovanie plodu bude monitorovať srdcovú frekvenciu dieťaťa v maternici.
Laboratórne testy zahrňte vzorku pošvovej sekrécie, ktorá kontroluje prítomnosť infekcie, a fetálny fibronektín (látka, ktorá pôsobí ako lepidlo medzi plodovým vakom a výstelkou maternice a vylučuje sa počas pôrodu).
Zrelá amniocentéza sa robí, iba ak je tehotná viac ako 32 týždňov tehotenstva. Tento postup určuje zrelosť pľúc dieťaťa a môže zistiť infekciu v plodovej vode.
Ak testy preukážu, že ide o predčasný pôrod, lekár sa pokúsi pôrod zastaviť a držať nastávajúcu matku pod dohľadom. Niekedy sa predčasný pôrod zastaví sám.
Liečba a lieky v prípade predčasného pôrodu
Krčná obruč môže zabrániť predčasnému pôrodu. Počas tohto postupu je krčok maternice zošitý, uzavretý silnými stehmi, ktoré sa odstránia, keď sa dieťa bude považovať za úplné obdobie. Cerclage sa odporúča, ak je tehotná žena menej ako 24 týždňov, v prípade predčasného pôrodu v anamnéze a po ultrazvuku, ktorý ukazuje na otvorenie krčka maternice. Cerclage sa neodporúča, ak je tehotná žena v aktívnom pôrode.
Ak je tehotná žena okolo 34 týždňov tehotenstva a je pri pôrode, lekár ju môže hospitalizovať a liečiť pomocou liekov, ako sú:
- kortikosteroidy na urýchlenie dozrievania pľúc dieťaťa;
- tokolytikum alebo tokolytikum je liek, ktorý môže dočasne zastaviť kontrakcie maternice;
Ak hospitalizácia nie je nutná, môže tehotná žena dostať odporúčania týkajúce sa ukončenia akejkoľvek fyzickej aktivity alebo dokonca odpočinku v posteli a dostatočného množstva tekutín.
U každej tehotnej ženy sa objavuje strach z predčasného pôrodu, ktorý môže spôsobiť jej nespavosť a úzkosť. Lekári varujú, že stres a úzkosť môžu dieťaťu ublížiť a dokonca viesť k predčasnému pôrodu. Preto neváhajte a opýtajte sa odborníka na všetky otázky spojené s tehotenstvom a zavolajte mu, kedykoľvek si myslíte, že s vašim tehotenstvom nie je niečo v poriadku. Predčasný pôrod môže znamenať predčasný pôrod.