UKGM Gie; enMarburg; Kontrastné tenké črevo (Sellink)

Zastúpenie tenkého čreva podľa Sellinka

Kedy sa robí vyšetrenie tenkého čreva pomocou prístroja Sellink?

Sellinkovo ​​zobrazovanie tenkého čreva je najlepšou rádiologickou možnosťou na hodnotenie sliznice tenkého čreva. Používa sa na zaznamenávanie zápalových zmien (napr. Crohnova choroba), nádorových zmien, detekcie patologických skratových spojení (fistúl), zmien v kontexte metabolických chorôb (napr. Natívne sprue) alebo anomálií (napr. (Meckel)) divertikula: = (vrodené ohraničené výčnelky Tenké črevo).

tenké

Čo treba zvážiť pred vyšetrením?

Vizualizácia tenkého čreva si vyžaduje úplné vytriezvenie v deň vyšetrenia. „Ľahké jedlo“ by ste mali jesť iba deň pred vyšetrením. Mali by ste sa vyhnúť konzumácii citrusových plodov, strukovín alebo iného jedla, ktoré je ťažko stráviteľné.

Výživový plán:

Ako prebieha vyšetrovanie ?

Vyšetrenie tenkého čreva si vyžaduje podanie kontrastnej látky, ktorá vytvára povlak na sliznici. Pri fluoroskopii možno teraz vrstvu kontrastnej látky zobraziť ako priamy „odtlačok“ sliznice. Pretože žalúdok je zväčša pred tenkým črevom, je potrebné sa vyhnúť plneniu žalúdka kontrastnou látkou, inak by úseky tenkého čreva za žalúdkom už neboli rozpoznateľné. Z tohto dôvodu sa kontrastné médium dodáva cez tenkú plastovú hadičku (duodenálna sonda). Toto je umiestnené za žalúdkom a dvanástnikom, aby sa zabránilo spätnému toku kontrastnej látky do žalúdka (pozri nižšie).

Duodenálna sonda je ohybná plastová trubica s rozmermi niekoľkých milimetrov, ktorá sa zavádza nosom pomocou spreja po predchádzajúcom anestézii nosovej a hltanovej sliznice. Hneď ako sa hadička dostane do hrdla, je transportovaná do žalúdka častejším prehĺtaním. Potom je sonda podrobená fluoroskopickej kontrole, až kým sa nezastaví za dvanástnikom v tenkom čreve. Zavedenie sondy je zvyčajne bezproblémové, ale môže občas spôsobiť krátku nevoľnosť, ak sonda prejde z nosovej dutiny do hrdla.

Len čo je sonda v správnej polohe, pomocou pumpy sa do čreva najskôr zavedie kontrastné médium obsahujúce bárium a potom sa rovnakým spôsobom podáva číra tekutina obsahujúca celulózu. Zatiaľ čo kontrastná látka vedie k nepriehľadnému zakaleniu sliznice, kvapalina obsahujúca celulózu slúži na rozšírenie črevných slučiek, všimnete si to ako pocit sýtosti. Miernym bolestiam brucha sa občas nedá vyhnúť, ale rýchlo zmiznú. Rozšírenie črevných slučiek zabraňuje zlepeniu častí steny čreva a je nevyhnutné na to, aby bolo možné posúdiť všetky časti steny tenkého čreva. V závislosti od času, kedy sú jednotlivé črevné úseky vyplnené a kontrastné, sa odoberajú röntgenové lúče zodpovedajúcich oblastí. Slučky čreva sa musia občas tlačiť od seba miernym tlakom na žalúdok, aby sa zabezpečilo dobré zobrazenie. Keď sú všetky črevné rezy adekvátne zobrazené, vyšetrenie je ukončené.

Aké sú možné komplikácie?

Ak kontrastná látka prúdi späť do žalúdka, môže dôjsť k zvracaniu; pri správnom umiestnení sondy ju možno očakávať asi v 3 zo 100 prípadov. Vysoký príjem tekutín môže viesť k hnačkám, ktoré však rýchlo ustúpia, na čo treba myslieť pri odchode.