Ulcerózna kolitída - možnosti liečby chorôb

Obsah

  • Klinický obraz
  • diagnóza
  • príčiny
  • Priebeh/následky
  • prehľad
  • Lieky
  • Homeop. droga
  • Všeobecné opatrenia
  • výživa
  • Šport/fitnes
  • Ostatné
  • Akútna fáza
  • Fáza bez príznakov
  • Klinický obraz
  • diagnóza
  • príčiny
  • Priebeh/následky
  • prehľad
  • Lieky
  • Homeop. droga
  • Všeobecné opatrenia
  • výživa
  • Šport/fitnes
  • Ostatné
  • Akútna fáza
  • Fáza bez príznakov

Klinický obraz

Už názov hovorí, o čom je táto choroba. Pojem „kolitída“ znamená zápal hrubého čreva a „kolitída“ znamená ulceráciu. Ulcerózna kolitída je teda chronické zápalové ochorenie čriev s vredmi. V popredí je zápal hrubého čreva a vredy už menej. V priebehu ochorenia sa striedajú fázy väčšej a menšej aktivity.

kolitída

Príznaky sa líšia od človeka k človeku

Aké príznaky ochorenia sa vyskytujú u jednotlivcov a aké účinky má črevný zápal na organizmus, vo veľkej miere závisí od veľkosti postihnutej oblasti hrubého čreva. Ak je ovplyvnený iba konečník alebo niečo viac, bude mať za následok skôr zápchu ako hnačku. Hnačka sa objaví iba vtedy, keď už veľká časť hrubého čreva nie je funkčná. Občas sa pozoruje aj vylučovanie hlienu. Vždy však existuje krvavá stolica.

Typický vek nástupu je medzi 20. a 34. rokom života.

diagnóza

Diagnóza a najmä odlíšenie od Crohnovej choroby je často zložité. Krvavá, slizká hnačka a kolické bolesti brucha, často spojené s nevoľnosťou, nechutenstvom, horúčkou a chudnutím, sú indikatívne. Pre spoľahlivú diagnózu sú potrebné doplňujúce vyšetrenia. Tie obsahujú: Kolonoskopia s odstránením tkaniva a krvnými testami. Napríklad leukocytový marker kalprotektín vo vzorke stolice naznačuje v ranom štádiu ochorenia, že je prítomné zápalové ochorenie čriev.

príčiny

Presná príčina nie je jasná

Vedci sa zatiaľ márne snažili vypátrať príčiny ulceróznej kolitídy. Predpokladá sa, že zohrávajú úlohu infekčné, imunologické (napr. Potravinové alergie) a psychosomatické faktory, ako aj dedičná predispozícia. Okrem toho sa nedávno objavili náznaky, že užívanie pilulky, najmä mini pilulky, by mohlo zvyšovať riziko ochorenia. Posledné štúdie naznačujú, že genetická chyba zodpovedná za nadmernú reakciu imunitného systému v čreve môže byť jednou z hlavných príčin. Spúšťaciu úlohu môže hrať aj chronický stres.

Podstatnú úlohu hrá psychika

Napríklad prepuknutie choroby sa môže zhodovať s psychologickou hraničnou situáciou. Takéto krízové ​​situácie však nie sú jediným spúšťačom. K tomu je potrebné pridať ďalšie faktory. Môžu to byť vírusy, baktérie, typ stravy, imunodeficiencia alebo protilátky proti baktériám. Ale všetky príslušné lekárske vyšetrenia nevydržali v tomto ohľade presné vyšetrenie. Napriek tomu existujú určité podozrivé faktory.

Isté je, že k chorobe nedôjde bez vhodnej predispozície.

Priebeh/následky

Priebeh ulceróznej kolitídy je nepredvídateľný. Často to začína zákerne. Existujú však aj akútne fázy a chronické akútne priebehy s menej ako dvoma záchvatmi ročne. Bežným sprievodným ochorením, ktoré často nezistíte, je anémia z nedostatku železa. Je to spôsobené stratou krvi v črevách. Nechajte si skontrolovať hladinu železa!

Závažný zápal čreva môže vážne ovplyvniť schopnosť tela vstrebávať jedlo a viesť k nedostatku vitamínov a minerálov. Výsledkom môže byť napríklad osteoporóza.

Ďalej sa významne zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva alebo konečníka. Preto si nechajte včas a pravidelne urobiť skríningové vyšetrenia na rakovinu hrubého čreva! Lekári odporúčajú endoskopiu pre vysoko rizikových pacientov raz za dva roky, zakaždým s odobratím tkaniva (biopsia).

Ty to dokážeš:

prehľad

Ulcerózna kolitída je chronické ochorenie, ktoré zvyčajne trvá celý život a objavuje sa opakovane pri útokoch. Striedajú sa fázy väčšej a menšej aktivity ochorenia, takže sa ochorenie dočasne zlepší a zdá sa, že sa uzdravuje aj bez liečby.

Cieľom liekovej terapie je zastaviť akútny záchvat a zabrániť ďalším záchvatom. Terapia je prispôsobená závažnosti, priebehu a rozsahu ochorenia.

Aj keď dôjde len k zlepšeniu, musí sa lieková terapia vykonávať dôsledne, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu. Inak môže byť potrebný chirurgický zákrok. Aj keď to, za predpokladu, že nastane včas, môže trvale zlepšiť priebeh ochorenia a normalizovať priemernú dĺžku života, je lepšie nenechať to zájsť tak ďaleko.

Liekovú terapiu môžete podporiť vlastnými opatreniami. To môže znížiť trvanie a intenzitu záchvatov choroby a predĺžiť čas bez záchvatov. Ako obzvlášť účinná sa ukázala správna výživa. Homeopatické lieky môžu byť tiež užitočné.

Lieky

V závislosti od závažnosti a rozsahu záchvatu sa používajú lokálne účinné lieky (napr. Čapíky, rektálna pena alebo klystír) alebo lieky užívané perorálne. Obvyklou účinnou látkou sú 5-aminosylicyláty (napríklad mesalazín), budesonid a steroidy, ktoré sa môžu tiež podávať intravenózne.

Významné zlepšenie účinku je možné pozorovať pri kombinovaní liekov, t. J. Pri lokálnej aj orálnej aplikácii.

Okrem toho môžu byť indikované imunosupresíva (napr. Azatioprín) alebo monoklonálne protilátky (napr. Infliximab). Ako nový terapeutický prístup sa testuje liečba endogénnym špeciálne pripraveným tukom, špeciálnym fosfatidylcholínom (PC). V budúcnosti môže byť liečba kortizónom zbytočná.

Ďalším prístupom je liečba biologicky vyrobenými liekmi, ktoré inhibujú neurotransmitery zápalu, takzvané cytokíny. Teraz sa dosahujú úžasné úspechy.

Počas obdobia bez relapsu sa používajú ďalšie lieky.

Okrem zvyčajnej liekovej terapie môže naturopatia tiež predĺžiť čas bez príznakov. Osvedčili sa

  • probiotické výrobky s baktériou Escherichia coli Nissle 1917, bifidobaktérie alebo Lactobacillus casei. V prípade posledne menovaného sa ukázalo, že priamo inhibuje signálny proteín podporujúci zápal v čreve.
  • Prípravy s Výťažok z kadidla (3,6 g denne)
  • Výrobky vyrobené zo semien rastlín Plantago ovata
  • Rastlinné lieky obsahujúce myru, harmanček a drevené uhlie.

Testuje sa tiež bioimunoterapia s vajíčkami bičíkovca Trichuris suis. Vyliahnuté červy sa usadia v dvanástniku, ale môžu tam prežiť maximálne dva týždne. Počas tejto doby stimulujete imunitný systém, ktorý, zdá sa, normalizuje poruchy imunitného systému. Potom sa oddelia od steny čreva a vylučujú sa stolicou. Zodpovedajúce prípravky ešte nie sú na trhu.

Homeop. droga

Nasledujúci zoznam uvádza zoznam jednotlivých homeopatických liekov, ktoré sa často používajú na tento príznak. Netvrdí, že je úplný.

na ranné hnačky a veľkú slabosť po vyprázdnení; Fekálna inkontinencia, plyn, pálenie v konečníku.

v prípade potravinovej averzie už so zápachom, vychudnutím, slabosťou po defekácii a mnohými malými stolicami; Pálenie konečníka, strach, smäd po studenej vode; Zhoršenie smerom k polnoci a v pokoji; Oslobodenie od tepla.

s páchnucou plynatosťou, pažravým hladom a pálením v konečníku; Bolestivosť (konečník), triaška, smútok; najmä pre ľudí náchylných na obezitu.

s nafúknutým bruchom a kolickými bolesťami, najmä popoludní a podvečer; Pocit zápchy, kŕče v konečníku, túžba (ale okamžitá sýtosť), náladovosť, hypochondria. Zhoršený odpočinkom a teplom; Zlepšenie cvičením.

nepríjemný zápach z úst, slinenie, častá stolica a pocit, že črevá neboli úplne vyprázdnené; Jazyk pokrytý odtlačkami zubov, triaška, bolestivosť (konečník), nočné potenie; Zhoršuje sa studeným vzduchom a teplou posteľou.

s chuťou, pocitom sýtosti extrémne rýchlo (teda aj tak vychudnutím), vyprázdňovaním najlepšie ráno a tesne pred poludním; Zápcha, smäd, potreba jesť soľ a chlieb, melanchólia, depresia, smútok, podráždenosť.

na chute, pocit sýtosti a hnačky, najmä skoro ráno; Píchanie po zhnitých vajciach, plynatosť, pocit pálenia, túžba po sladkom a alkohole (ale nie je to tolerované), melanchólia, indolencia; Zhoršenie večer alebo po polnoci; Zlepšenie cvičením.

Všeobecné opatrenia

Ste fajčiar?

Ak je to tak, máme pre vás dobrú správu. Aspoň váš stav neposkytuje dôvod, aby ste prestali fajčiť, pretože sa zdá, že nikotín to ešte nezhoršuje. Nikotín môže mať na príznaky dokonca zmierňujúci účinok.

výživa

Diétne odporúčania pre ulceróznu kolitídu závisia od toho, či je vaše ochorenie v akútnej fáze alebo bez príznakov.

Akútna fáza

Počas akútnej fázy sa odporúča diéta s nízkym obsahom vlákniny. Môžete to dosiahnuť tak, že namiesto celozrnných výrobkov budete jesť výrobky z bielej múky a vyhýbate sa zelenine a ovociu. Počas tejto doby by ste mali veľa piť, pretože musíte stratiť tekutiny stratené pri hnačkách. Napriek problémom s trávením sa ubezpečte, že máte dostatočný príjem kalórií, v prípade potreby vypite ďalšie jedlo (dostupné v lekárni).

Fáza bez príznakov

Po odznení príznakov, t.j. vo fáze bez príznakov, sa odporúča ľahká celá strava. To znamená, že v zásade môžete jesť čokoľvek, mali by ste sa však vyhýbať potravinám, ktoré zle znášate. Najlepší spôsob, ako postupovať, je nasledujúci postup: Najskôr zo svojej stravy odstráňte všetky potraviny z nižšie uvedeného zoznamu. Potom ich postupne zabudujte späť do svojej stravy. Najlepšie je začať s potravinami, ktoré ste doteraz zvyčajne dobre znášali. Potom zistite, či sa vaše príznaky zhoršia. Ak je to tak, potom by ste mali v budúcnosti odstrániť novo pridané jedlo z ponuky. Posledné štúdie naznačujú, že pravidelná konzumácia psylliumových šupiek môže oddialiť nástup nového vzplanutia.

Potraviny, ktoré sú zvyčajne zle znášané:

Mastné mäso (napr. Bravčové koleno), pečené pečivo, silne vyliečené a silno údené mäso, mastná hydina, slanina, mastná klobása, mäsový šalát s majonézou

Úhor, kapor, rybie konzervy v oleji

Krém a plnotučné mlieko vo veľkom množstve, korenené a tvrdé syry

vyprážané a uvarené natvrdo, palacinky

Bravčová masť, loj, slanina, rastlinné tuky

Varená, pyré alebo mäkká zelenina je často tolerovaná, ale nie surová zelenina. Obzvlášť problematické môže byť: strukoviny, uhorkový šalát, ťažko stráviteľné druhy kapusty (biela kapusta, kyslá kapusta, červená kapusta, kel, kapusta savojská), cibuľa, paprika, huby, pór, hranolky, zemiakový šalát, hlávkový šalát

Často sa toleruje varené, pyré alebo mäkké ovocie, ale nie surové ovocie. Problematické môžu byť najmä: citrusové plody, neriedené ovocné šťavy, surové kôstkové a ovocné ovocie, prípadne hrozno, nezrelé ovocie, datle, figy, orechy, mandle

tmavý, ťažký celozrnný chlieb (napr. pumpernickel), čerstvý a hrubý chlieb, sladké a tučné pečivo

Krémový koláč, lístkové cesto, vyprážané jedlá

Sýtené nápoje, kávové zrná, alkohol v akejkoľvek forme

Alkohol, vyprážané jedlá, vyprážané jedlá, tučné jedlá, príliš teplé, studené a korenené jedlá, sladkosti, majonéza, čokoláda, pralinky, marcipán, instantné omáčky

Potraviny, ktoré sú zvyčajne dobre znášané:

veľmi chudé mäso, bravčové pliecko, bravčové stehno, kotlety, rezeň, pečeň, srdce, jazyk, filé, roláda, varené mäso, zajac, jeleň, jeleň, bažant, holub, kuracie mäso, kuracie mäso, morka bez kože, pečienka, chudá šunka, hovädzie mäso z konzervy, Tatárska, biela alebo viedenská klobása, teľacia klobása, hydina alebo teľacie želé, teľacie mäso lyon, mierne, nízkotučné klobásové výrobky do 25% tuku

Pstruh, síh, zlaté rybky, treska, šťuka, halibut, platesa, morský jazyk, treska jednoškvrnná, candát obyčajný, tuniak, kraby, sleď v želé

Maslo, odstredené, kyslé mlieko, jogurt, nízkotučné kondenzované mlieko, nízkotučné syry, mäkké syry (Brie, tavený maslový syr), eidam, trapistický syr a ďalšie s obsahom tuku menej ako 40% Tr., Tvaroh s nízkym obsahom tuku, vrstvený alebo tvaroh

Na mäkko, vaječný krémeš, praženica, praženica, omeleta

Maslo, olej a margarín s vysokým obsahom nenasýtených mastných kyselín, každá v malom množstve; polotučný margarín

všetky druhy podľa individuálnej tolerancie, zemiaky (nie vyprážané), knedľa, zemiaková polievka. Obzvlášť dobre sa znáša varená, pyré alebo mäkká zelenina.

surové ovocie v malom množstve a dobre zrelé (jablká, banány, tropické ovocie, broskyne, melóny, hrozienka, sušené ovocie), všetky odrody vo forme kompótu. Obzvlášť dobre sa znáša varené, pyré alebo mäkké ovocie.

Múka, kukuričný škrob, krupica, ryža, ovsené vločky, cestoviny, zelená špalda, placka, chlebové knedle, starý chlieb/rožky, chrumkavý chlieb, biely, zmiešaný, grahamový, ľanový chlieb, sušienky, sucháre

nízkotučný kvasnicový koláč, piškóta, ovocný koláč

zriedené (!) zeleninové a ovocné šťavy, čierny čaj, bylinkový čaj, jemná káva, nesýtená minerálna voda

Cukor, med, džem, bylinky, paradajková pasta, kečup, kvasnicová pasta, soľ, polievkové korenie

Môžete tolerovať mlieko?

Mnoho postihnutých netoleruje laktózu, čo je obzvlášť viditeľné po konzumácii mlieka. O tom, či patríte k nim, sa môžete presvedčiť sami, ak z potravy vynecháte mlieko (a ďalšie mliečne výrobky). Ak sa to nezlepší, vaša choroba pravdepodobne nebude ovplyvnená mliekom a vy môžete mlieko bez váhania piť znova.

Ak zmena stravovania neprináša uspokojivé výsledky, vyskúšajte niečo, čo sa nazýva receptúra, ako napríklad jedlo pre astronautov (dostupné v lekárňach).

Nedávne štúdie ukázali, že čučoriedky môžu ponúknuť obzvlášť dobrú ochranu pred zápalom hrubého čreva, najmä ak sa užívajú spolu s probiotikami, ako je Lactobacillus, kde antibakteriálne zložky a triesloviny pravdepodobne spolupracujú.

Venujte pozornosť svojej vitamínovej rovnováhe

Podľa toho, aký závažný je váš črevný zápal a ako dlho trvá, môže poškodenie čreva viesť k nedostatku určitých živín. Je to spôsobené jednak skutočnosťou, že sa kvôli bolesti spotrebuje menej potravy, jednak zníženou absorpciou výživných látok poškodeným črevom alebo stratou týchto látok črevnou stenou. Postihnuté sú najmä železo, zinok, selén, vitamín B12 a vitamíny A, D, E a K rozpustné v tukoch.

Šport/fitnes

Mierne cvičenie znižuje aktivitu chorôb u ľudí s kolitídou. Uistite sa, že pravidelne cvičíte. V zásade je všetko povolené, mali by ste však zvážiť jednotlivé funkcie. Napríklad brušná stena musí byť po operáciách ušetrená. Tí, ktorí trpia osteoporózou, nesmú príliš zaťažovať kostru. Ak máte pochybnosti, spýtajte sa svojho lekára skôr, ako začnete cvičiť.

Ostatné

V súčasnosti sa testuje neliečivá terapia, pri ktorej sa časť aktivovaných leukocytov odstraňuje z krvi, čo je známe ako bunková alebo leukocytová aferéza. Spravidla sa vykonáva raz týždenne. Prvé úspechy vyzerajú veľmi nádejne.

Nasledujúce metódy liečby bez liekov sa už používajú: