Ulcerózna kolitída; Príznaky; Klinický obraz; Pediatri na internete
Príznaky a klinický obraz
Ulcerózna kolitída je zápal hrubého čreva, ktorý spôsobuje tvorbu vredov. Rovnako ako Crohnova choroba je jedným z recidivujúcich zápalových ochorení čriev (IBD). V niektorých prípadoch môžu pacienti s ulceróznou koitídou zostať bez príznakov celé mesiace alebo dokonca roky. Zápal napáda - na rozdiel od Crohnovej choroby, kde niekoľko častí ochorenia tráviaceho traktu často začína zápalovými zmenami v konečníku, v najspodnejšej časti hrubého čreva. Ak zápal zostáva obmedzený na konečník, lekár hovorí o proktitíde. Zápal však môže byť ovplyvnený z konečníka - iba povrchových slizničných vrstiev črevnej steny. Ktoré sa naďalej šíria v hrubom čreve. Zápal celého hrubého čreva je pomerne zriedkavý. Najbežnejšou formou je postihnutie ľavej ruky hrubého čreva, odborne povedané: kolitída na ľavej strane.
V akútnej fáze ulceróznej kolitídy sú hlavnými príznakmi bolesť brucha pred a počas defekácie a predovšetkým krvavá hnačka (niekedy až 30-krát denne). Pacienti majú časté nutkanie na stolicu a vylučovanie malého množstva stolice, hlienu a krvi niekoľkokrát denne a v noci. Medzi ďalšie príznaky môže patriť nevoľnosť, horúčka, nechutenstvo a chudnutie.
Ak je zapálené celé hrubé črevo, hovoria odborníci o „pankolitíde“. Potom je hnačka obzvlášť závažná a vedie k enormnej strate tekutín a krvi. Môžu sa vyskytnúť aj horúčkové záchvaty a chudnutie. Na jednej strane je strata hmotnosti samozrejme spôsobená zníženým príjmom potravy s nedostatkom živín, železa a vitamínov. Na druhej strane zapálená sliznica hrubého čreva čoraz viac rozkladá telu vlastné bielkoviny. Výsledkom všetkých týchto procesov je, že sa pacienti často cítia vyčerpaní, unavení a dýchaviční. Ak je zapálený iba konečník, môžu nastať fázy zápchy.
Pri ulceróznej kolitíde sa príznaky vyskytujú menej často ako pri Crohnovej chorobe, ktoré sú badateľné mimo gastrointestinálneho traktu, napr. Na koži, kĺboch alebo očiach (sprievodné ochorenia so zápalovými ochoreniami čriev). Okrem závažných fyzických obmedzení existuje aj emocionálna záťaž - postihnutí sa vo svojom sociálnom prostredí často stretávajú s nevedomosťou, nepochopením a niekedy s odmietnutím.
Vo väčšine prípadov sa ulcerózna kolitída vyskytuje v chronickej, recidivujúcej forme (80%) - s útokom trvajúcim štyri až osem týždňov. Hrozivá akútna fulminantná forma ulceróznej kolitídy sa vyskytuje veľmi zriedka. Je obzvlášť nebezpečný, pretože je spojený s ťažkými hnačkami so závažným nedostatkom tekutín a elektrolytov, krvácaním a horúčkou.
Technická podpora: Prof. Hans-Jürgen Nentwich