Ulcerózna kolitída (u dojčiat a detí) - príčiny, príznaky a liečba

O Ulcerózna kolitída je to chronické zápalové ochorenie čriev. Môže sa už vyskytnúť u dojčiat a detí. Medzi typické ťažkosti patria hnačky, bolesti brucha a zvýšená telesná teplota. V ďalšom kurze nasledujú rôzne ďalšie príznaky. Protizápalové lieky patria medzi prvú voľbu. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o príčine, príznakoch a liečbe ulceróznej kolitídy.

ulcerózna

Klinický obraz

Ulcerózna kolitída je chronické zápalové ochorenie hrubého čreva. To vedie k tvorbe na sliznici hrubého čreva

  • Vredy
  • Rovnako aj abscesy
  • jamkové zmeny.

Ulcerózna kolitída začína v konečníku. Odtiaľ sa postupne šíri po celom hrubom čreve.

Ulcerózna kolitída sa môže vyskytnúť v ranom detstve. Len v severnej a strednej Európe trpí každý rok 30 zo 100 000 detí a dospievajúcich do 15 rokov chronickým zápalovým ochorením čriev. Postihnutá je však najmä veková skupina od 16 do 25 rokov.

príčiny

Čo spôsobuje ulceróznu kolitídu, ešte nie je jednoznačne objasnené. Pravdepodobne zohrávajú dôležitú úlohu

  • genetické faktory
  • Faktory životného prostredia tiež
  • imunitný systém.

Existuje tiež možnosť, že na črevný zápal majú vplyv bakteriálne alebo vírusové infekcie.

Deti, ktorých rodičia alebo členovia rodiny tiež trpia ulceróznou kolitídou, sa považujú za zvlášť rizikové pre vznik ulceróznej kolitídy. Niektorí zdravotníci predpokladajú, že na priebeh ochorenia čriev majú vplyv aj psychosomatické faktory a sociálne prostredie.

Príznaky

Vo väčšine prípadov je ulcerózna kolitída u detí zaznamenaná až neskoro, pretože príznaky sú často nejasné. Pacienti teda trpia

  • krvavá hnačka, ktorá môže byť zmiešaná s hlienom a hnisom
  • kŕčové bolesti brucha a
  • zvýšená telesná teplota.

Formuláre a kurz

Rozsah ulceróznej kolitídy závisí od postihnutých črevných oblastí. Pre črevné zápaly je typické, že príznaky začínajú nárazovo.

Možným znakom akútneho záchvatu je častá hnačka zmiešaná s krvou. Tieto útoky sa zvyčajne prejavia niekoľkokrát ročne a môžu trvať až dva mesiace.

Na druhej strane, v medzifázach neboli takmer žiadne sťažnosti. U chorých detí sa však zhoršuje ich celkový stav.

Bledá tvár a neustále vyčerpanie sú často známkou nedostatku bielkovín a anémie. Ako choroba postupuje, existuje riziko, že k nej dôjde

  • Zápal kĺbov
  • bolestivé zmeny na dolných končatinách a
  • Očné infekcie

prichádza. Choroba sa niekedy zahojí spontánne.

V najhoršom prípade môže viesť k silnej črevnej expanzii (megakolón) a perforácii čreva. Ak dôjde k úniku výkalov do brušnej dutiny, existuje riziko život ohrozujúceho zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice).

diagnóza

Vyšetrujúci lekár dostane prvotné príznaky ulceróznej kolitídy z typických príznakov. Je však dôležité najskôr vylúčiť iné črevné infekcie. Na tento účel sa vzorka stolice chorého pacienta vyšetrí na prítomnosť vírusov a parazitov.

Pre spoľahlivú diagnózu chronického zápalového ochorenia čriev je potrebná kolonoskopia (kolonoskopia), počas ktorej sa odoberá vzorka tkaniva. Táto vzorka sa potom vyšetrí pod mikroskopom na klinike.

Na stanovenie rozsahu ulceróznej kolitídy je možné použiť krvný test. V niektorých prípadoch sa tiež vykonáva ultrazvukové vyšetrenie alebo röntgenové vyšetrenie.

liečby

Na zmiernenie prejavov ulceróznej kolitídy sa chorému dieťaťu podávajú protizápalové lieky ako napr Prednizolón, ktorý obsahuje kortizón, alebo Kyselina 5-aminosalicylová. Tieto lieky majú schopnosť bojovať proti zápalom črevných stien. Účinkujú tiež na skrátenie akútnej epizódy.

V niektorých prípadoch môžete tiež

  • Imunosupresíva, ktoré blokujú imunitný systém
  • Metronizadol alebo
  • Cytostatika

môže byť použité. Je dôležité, aby sa lieky s kyselinou 5-aminosalicylovou užívali pravidelne a trvale, aj keď nie sú žiadne príznaky.

Pretože na črevné ochorenie majú vplyv aj psychologické faktory, môže byť určite užitočná psychoterapia. Ulcerózna kolitída však nie je úplne liečiteľná.

Z oblasti Doplnkové terapie byť platný

  • kadidlo
  • myrha
  • Lecitín
  • Šupky psyllia
  • vretenicu (Trichuris suis)
  • protizápalové potraviny, ako sú omega-3 mastné kyseliny

Chirurgické opatrenia

Ak však lieky nemajú požadovaný účinok alebo ak sa vyskytnú komplikácie ako krvácanie, stolica, megakolón alebo dokonca prasknutie čreva, nemožno sa vyhnúť operácii.

Pred operáciou je pacientovi urobená celková anestézia. Ošetrujúci chirurg potom prereže brušnú stenu, aby mohol získať prístup do brušnej dutiny.

V závažných prípadoch môže byť dokonca potrebné úplne odstrániť hrubé črevo a konečník, ktoré sú známe ako Proktokolektómia určený. V takom prípade je konečník prišitý a k brušnej stene je pripevnený umelý konečník, ktorý musí natrvalo zostať na svojom mieste. Nové techniky však čoraz viac umožňujú nadviazať spojenie medzi konečníkom a tenkým črevom, a tým zachovať normálnu vylučovaciu funkciu.

Rovnako je možné odstrániť iba hrubé črevo a zakonzervovať, čo Kolektómia sa volá. Koniec tenkého čreva je prišitý k konečníku. Ak sa okrem hrubého čreva odstráni časť konečníka, pahýľ konečníka sa zašije na koniec tenkého čreva. Odstránenie hrubého čreva a konečníka vo väčšine prípadov úplne a natrvalo lieči ulceróznu kolitídu.

Zdroje: show

  • Uwe Beise, Uwe Beise, Werner Schwarz: Teória zdravia a choroby: učebnica pre zdravie, starostlivosť o chorých a starších ľudí, Springer Medizin Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
  • Susanne Andreae, Peter Avelini, Peter Avelini, Martin Hoffmann, Christine Grьtzner: Lekárske znalosti z A-Z: Lexikón 1000 najdôležitejších chorôb a vyšetrení, MVS Medizinverlage Stuttgart, 2008, ISBN 3830434545
  • Susanne Andreae, Peter Avelini, Melanie Berg, Ingo Blank, Annelie Burk: Lexicon of Diseases and Examinations, Thieme Publishing Group, 2008, ISBN 9783131429629
  • Frank H. Netter: Netterovo interné lekárstvo, Thieme Verlagsgruppe, 2000, ISBN 3131239611
  • Gerd Herold: Internal Medicine 2019, Herold, 2018, ISBN 398146608X
  • Gerd Herold: Internal Medicine 2020, Herold, 2019, ISBN 3981466098
  • Malte Ludwig: Revízny kurz pre odbornú skúšku z interného lekárstva: S prístupom do lekárskeho sveta, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165
  • Stefan Gesenhues, Anne Gesenhues, Birgitta Weltermann: Sprievodca praktickou praxou: With Access to the Medical World (Clinic Guide), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437224476
  • Reinhard Strametz: Základné vedomosti z medicíny: pre nelekárskych študentov v štúdiu a praxi, UTB GmbH, 2017, ISBN 3825248860
  • Theresa Fцrg: BASICS Pдdiatrie, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2019, ISBN 3437422197

Naše články sú písané na základe fundovaných vedeckých zdrojov, ako aj najnovších výskumov v čase písania tohto článku a sú pravidelne kontrolované odborníkmi. To, ako pracujeme a ako udržujeme naše články v aktuálnom stave, je podrobne popísané na tejto stránke.