Ultrazvuk v tehotenstve -

Ultrazvukové vyšetrenia sa vykonávajú počas tehotenstva v rámci preventívnych lekárskych prehliadok. Vyšetrovacia metóda poskytuje lekárovi informácie o priebehu tehotenstva a vývoji dieťaťa.

Ultrazvukové vyšetrenia počas tehotenstva sa používajú na potvrdenie tehotenstva a na stanovenie predpokladaného dátumu pôrodu, zdravotného stavu, vývoja dieťaťa v maternici: rastu embrya/plodu z hľadiska veľkosti, hmotnosti a polohy dieťaťa a priebehu tehotenstva monitorovať.

Ultrazvukové vyšetrenia: ako často počas tehotenstva?

Súčasťou preventívnej prehliadky tehotenstva sú tri ultrazvukové vyšetrenia alebo skríningy ultrazvuku. Náklady znáša zdravotná poisťovňa. Ďalšie ultrazvukové vyšetrenia sa vykonajú iba v prípade komplikácií alebo zistenia abnormalít lekárom, t. J. V prípade lekárskej potreby. Existuje však aj veľa gynekológov, ktorí podľa okolností alebo ku koncu tehotenstva robia častejšie ultrazvukové vyšetrenia bez účtovania ďalších nákladov.

Prvé ultrazvukové vyšetrenie v 9. až 12. týždni tehotenstva
Druhé ultrazvukové vyšetrenie v 19. až 22. týždni tehotenstva

Tretie ultrazvukové vyšetrenie v 29. až 32. týždni tehotenstva

Náklady na ďalšie ultrazvukové vyšetrenia?

Niektorí gynekológovia ponúkajú svojim tehotným ženám ďalšie ultrazvukové vyšetrenia vrátane ultrazvukových snímok dieťaťa, aj keď z lekárskeho hľadiska nie sú potrebné. Keďže to v skutočnosti nie je súčasťou lekárskej praxe, ak to nie je zdravotne odôvodnené, náklady musí znášať tehotná žena. Lekár si preto môže náklady sám určiť.

Niektorí gynekológovia považujú za pochybné, keď kolegovia ponúkajú „ultrazvukové balíčky“ alebo podobne: Na začiatku tehotenstva žena platí sumu na pokrytie určitého počtu ultrazvukov počas tehotenstva, nikto však nedokáže predpovedať priebeh tehotenstva. Môže napríklad dôjsť k predčasnému pôrodu alebo abnormalitám, ktoré by si aj tak vyžadovali ďalšie vyšetrenia.

Ultrazvukový obraz, dieťa: 3D má zmysel?

Mnoho žien sa dnes cíti bezpečnejšie pri častejšom ultrazvuku - tieto vyšetrenia však nemajú skutočnú pridanú hodnotu. Často je to len o získaní pekných ultrazvukových obrazov, sledovaní detskej televízie alebo o 3D ultrazvuku. Ceny za extra ultrazvuk a ultrazvukové snímky sa preto v jednotlivých praxi veľmi líšia. Nie všetci gynekológovia to navyše ponúkajú, pretože sú časovo náročné a neprinášajú lekárske výhody.

Prvé ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva

Kedy dostanete prvý ultrazvukový obraz dieťaťa? Prvé ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva sa koná medzi deviatym a dvanástym týždňom tehotenstva. Vyšetrenie je pre nastávajúcich rodičov často okamihom veľkých emócii, pretože je to prvýkrát, čo vidia nenarodené dieťa na monitore - matky a otcovia dostanú prvý ultrazvukový obraz dieťaťa počas tehotenstva.

Ultrazvukový obraz dieťaťa v prvom, druhom a treťom mesiaci

V prvých troch mesiacoch tehotenstva sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva zvyčajne vaginálne (vaginálna sonografia) a snímač sa zavádza do vagíny. Týmto spôsobom sa dá na začiatku tehotenstva zobraziť presnejší obraz nenarodeného dieťaťa. Pri nasledujúcich dvoch vyšetreniach lekári zvyčajne uprednostňujú brušný ultrazvuk, pri ktorom sa prevodník presúva cez brušnú stenu matky (brušnú). Tu je možné uvažovať o väčších vzdialenostiach. Gynekológ tiež rozhodne, ktorú metódu použije, ak vychádza z anatomických pomerov ženy.

Čo vyšetruje lekár pri prvom ultrazvukovom vyšetrení?

Ošetrujúci lekár venuje osobitnú pozornosť prvému ultrazvukovému vyšetreniu

umiestnenie plodu („normálne“, vajíčkovod alebo mimomaternicové tehotenstvo)
pravidelný tlkot srdca dieťaťa
možné viacpočetné tehotenstvo
Včasný vývoj dieťaťa v maternici: rast veľkosti a hmotnosti embrya/plodu
Abnormality, ako napríklad dôkaz existujúceho Downovho syndrómu
a vitalita dieťaťa (pohyby dieťaťa: od mávajúcich krídel motýľov po mávajúce kotrmelce)

Ultrazvukový obraz dieťaťa počas tehotenstva: vysvetlenie

Okrem toho lekár pri tomto prvom ultrazvukovom vyšetrení určí predpokladaný termín pôrodu dieťaťa. Na indikáciu dĺžky tehotenstva meria nasledujúce hodnoty:

Dĺžka koruny - zadku (SSL): Udáva veľkosť plodu od extrémneho konca hlavy po koniec extrémneho zadku.
Biparietálny priemer (BPD): Označuje vzdialenosť zľava od pravého spánku dieťaťa.
Priemer ovocného vaku (FS): Túto hodnotu je možné určiť iba veľmi skoro (v piatom až šiestom týždni tehotenstva).

Presnosť tejto metódy stanovenia dátumu narodenia sa považuje za pomerne vysokú za predpokladu, že tehotná žena môže poskytnúť presné informácie o svojej poslednej menštruácii. Lekár zaznamená všetky výsledky vyšetrenia.

Ak sa počas skríningu vyskytnú abnormality, môžu byť potrebné ďalšie ultrazvukové vyšetrenia, napríklad o

podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo
v prípade nehôd alebo úrazov matky, ktoré by mohli narušiť priebeh tehotenstva.

Druhé ultrazvukové vyšetrenie pre prenatálnu starostlivosť

Druhý ultrazvukový skríning sa uskutočňuje medzi 19. a 23. týždňom tehotenstva. Vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva brušne. To znamená, že lekár presunie snímač po brušnej stene ženy, aby na monitore vytvoril ultrazvukový obraz jej nenarodeného dieťaťa. Od 1. júla 2013 majú tehotné ženy nárok na rozšírené vyšetrenie, čo znamená, že sa v tele dieťaťa vyšetrujú malformácie hlavy, ako sú komory a mozoček, chrbát, žalúdok, močový mechúr a srdce. Ak je tu niečo badateľné, odošle sa tehotná žena na takzvaný jemný ultrazvuk. Prenatálna diagnóza môže byť pre deti záchranou života, pretože na jej základe potom môže byť založený výber pôrodnice.

Čo vyšetrí lekár pri druhom skríningu?

Počas druhého ultrazvukového vyšetrenia ošetrujúci lekár venuje osobitnú pozornosť:

Jeden alebo viac
Známky života, ako sú činnosť srdca a pohyby nenarodeného dieťaťa
včasný vývoj nenarodeného dieťaťa
fyzický vývoj a kontúra nenarodeného dieťaťa
množstvo plodovej vody
Umiestnenie a štruktúra placenty

Všetky výsledky sa zaznamenávajú do matkinho pasu. Možno však budú potrebné ďalšie ultrazvukové vyšetrenia

tehotná žena čaká viac ako jedno dieťa
bolo zistené nesprávne vyrovnanie placenty (placenta previa) alebo existuje podozrenie na odlúčenie placenty
choroba matky by mohla mať vplyv na rast a vývoj dieťaťa
lekár má podozrenie, že je narušený vývoj nenarodeného dieťaťa
Akékoľvek abnormality v predchádzajúcom tehotenstve by sa mali prehodnotiť alebo prehodnotiť
dieťa je podozrivé z úmrtia (vnútromaternicová smrť plodu)

Ak sa lekár pri druhom ultrazvukovom vyšetrení stretne s abnormalitami, môžu vyšetrenia prenatálnej diagnózy pomôcť pri presnejšej diagnostike. Napríklad:

biopsia choriových klkov
amniocentéza (amniocentéza)
punkcia pupočníka (chordocentéza)
fetoskopia

Tretie ultrazvukové vyšetrenie pre prenatálnu starostlivosť

Tretí ultrazvukový skríning sa uskutočňuje medzi 29. a 32. týždňom tehotenstva. Vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva cez brušnú stenu tehotnej ženy.

Čo sa vyšetruje?

Počas skríningu ošetrujúci lekár venuje osobitnú pozornosť:

možné viacpočetné tehotenstvo
Známky života nenarodeného dieťaťa (pohyby, tlkot srdca)
včasný vývoj nenarodeného dieťaťa
fyzický vývoj a kontúra nenarodeného dieťaťa
polohy dieťaťa
množstvo plodovej vody
umiestnenie a štruktúra placenty

Všetky výsledky sa zaznamenávajú do matkinho pasu. Ak dieťa nie je v pôrodnej polohe alebo ak existuje všeobecné podozrenie, že je v nepriaznivej polohe, môžu byť potrebné ďalšie ultrazvukové vyšetrenia od začiatku 36. týždňa tehotenstva.

Ako sa pripravuje a prebieha ultrazvukové vyšetrenie?

Pri vaginálnom ultrazvukovom vyšetrení aj pri brušnom ultrazvuku leží žena na chrbte.

Počas vaginálneho ultrazvukového vyšetrenia sa do vagíny ženy vloží tyčový prevodník. Ultrazvukom brušnej dutiny je žalúdok tehotnej ženy najskôr pokrytý chladným gélom. Gél uľahčuje prenikanie zvukových vĺn z ultrazvuku do tela. Lekár potom presunie prevodník cez brucho. Signály zo zariadenia sa prenášajú na obrazovku, na ktorej sa zobrazuje obraz vnútorných orgánov.

Aj keď tehotné ženy nemusia pri ultrazvukovom vyšetrení očakávať bolesť, môže byť vaginálne vyšetrenie alebo aplikácia chladného gélu na žalúdok nepríjemná. Keďže krčok maternice je počas tehotenstva dobre zásobený krvou, po vyšetrení môže dôjsť k minimálnemu kontaktnému krvácaniu.

Prečo sa ultrazvukové vyšetrenia vykonávajú počas tehotenstva?

Tri ultrazvukové vyšetrenia, ktoré sa vykonávajú v rámci prenatálnej starostlivosti, využíva lekár

priebeh tehotenstva,
polohy dieťaťa
ako aj vývoj a starostlivosť o dieťa

kontrolovať a monitorovať. Okrem toho je možné pomocou ultrazvuku určiť viacpočetné tehotenstvo a určiť predpokladaný termín pôrodu. Lekár zdokumentuje všetky výsledky do záznamu o materstve.

Za určitých podmienok môže byť potrebné vykonať viac ako tri ultrazvukové vyšetrenia. To je napríklad prípad, keď

tehotná žena krváca
je to viacpočetné tehotenstvo
verí sa, že plod môže byť na svoj vek príliš veľký alebo príliš malý
existuje podozrenie, že tehotná žena má príliš veľa alebo príliš málo plodovej vody
existuje riziko predčasného pôrodu
tehotná žena má vysoký krvný tlak, cukrovku alebo iné choroby

Ultrazvukové vyšetrenia pre prenatálnu diagnostiku je potrebné odlišovať od ultrazvukových vyšetrení pre prenatálnu starostlivosť. Odkazuje na

Dopplerova sonografia: Vykonáva sa, ak sa na jednom zo skríningov vyskytli abnormality. Používa sa na štúdium prietoku krvi v cievach a vývoja srdca
orgánový ultrazvuk (jemný ultrazvuk): Vyšetrenie sa používa na zistenie možných malformácií končatín a orgánov dieťaťa
test priehľadnosti krku: Tu sa meria záhyb krku (nahromadenie tekutiny v oblasti krku nenarodeného dieťaťa). Vyšetrenie dáva náznaky možnej odchýlky chromozómov, napríklad Downovho syndrómu

Amniocentéza a odber choriových klkov, ďalšie dve vyšetrenia prenatálnej diagnostiky, sa tiež sledujú pomocou ultrazvuku.

Riziká a obmedzenia ultrazvukového vyšetrenia

Zdravotné riziká pre matku a dieťa sú pri vaginálnom vyšetrení aj pri brušnom ultrazvuku klasifikované ako „nízke“.

Existujú však limity informatívnej hodnoty ultrazvukových vyšetrení počas tehotenstva. Napríklad termín pôrodu je možné určiť s relatívnou istotou iba v prvých šiestich až dvanástich týždňoch tehotenstva. Podrobnejšie vyšetrenie orgánov dieťaťa je možné až okolo 19. týždňa tehotenstva.

Ak je dieťa v nepriaznivej polohe alebo ak má tehotná žena nadváhu, ultrazvukový obraz nie je možné zreteľne zobraziť na obrazovke a sú možné nesprávne interpretácie.

Ak sa počas ultrazvukového vyšetrenia v rámci prenatálnej starostlivosti vyskytnú abnormality, sú často potrebné ďalšie vyšetrenia prenatálnej diagnózy, aby sa získali presnejšie informácie o možnom ochorení dieťaťa.

Alternatívy k ultrazvukovému vyšetreniu počas tehotenstva

Alternatívne k určeniu termínu pôrodu pomocou ultrazvukového vyšetrenia existuje aj možnosť výpočtu predpokladaného termínu pôrodu na základe prvého dňa poslednej menštruácie.

Ku koncu tehotenstva môže lekár určiť polohu dieťaťa aj palpáciou bruška tehotnej ženy.