Ultrazvukový skríning pri chronických ochoreniach
Čo je to ultrazvuk?
Ultrazvuk je metóda lekárskej diagnostiky, ktorá pomocou ultrazvuku vytvára obrazy rôznych tkanív a orgánov ľudského tela. Ultrazvuk je zvuk veľmi vysokej frekvencie, nad hranicou vnímania ľudského ucha, tj nad 20 000 Hz. Ich vynikajúca kvalita spočíva v tom, že sú pre organizmus absolútne neškodné a dokážu vytvárať obrázky, ktoré pomáhajú diagnostikovať zdravotné stavy za nízku cenu a bez vedľajších účinkov.
Pokiaľ ide o vykonávanie ultrazvuku, neexistuje žiadny vekový limit. „Hlavným argumentom je práve sledovanie vnútromaternicového tehotenstva, ktoré sa deje od štvrtého týždňa života a neskôr, je veľmi efektívna a nevyhnutná metóda sledovania vývoja plodu, diagnostiky možných malformácií,“ dodal Dr. Goronescu.
Je však potrebné povedať, že ultrazvuk môže spôsobiť zahriatie tkanív, ktoré prechádzajú. Preto je v určitých situáciách čas potrebný na vyšetrovanie trochu obmedzený. A to je obzvlášť cítiť pri ultrazvukoch, ktoré sú do istej miery invazívne - transesofageálny ultrazvuk na detekciu srdcových chorôb, transrektálne a transvaginálne ultrazvuky, keď dôjde k určitému zahriatiu oblasti, čo pocíti aj pacient.
Ultrazvuk má kontraindikácie?
Neexistujú žiadne kontraindikácie pre ultrazvuk. Môžu však existovať určité kontraindikácie týkajúce sa integrity tkaniva, kože, napríklad krvácavé lézie. Lézie, ktoré sú infikované na koži, zahŕňajú použitie rozhrania medzi ultrazvukovým meničom a pokožkou pacienta.
Aké podmienky je možné zistiť po ultrazvuku?
Ultrazvuk sa považuje za obzvlášť dôležitú skríningovú metódu, pretože dokáže detekovať určité stavy, aj keď nemajú zjavné príznaky. Najlepším príkladom je ultrazvukový skríning bedra novorodenca, ktorý bráni vývoju a môže liečiť dyspláziu bedrového kĺbu, čím sa deaktivuje v iných životných podmienkach. Ďalším dôležitým skríningovým ultrazvukom je brušný ultrazvuk. Ultrazvuk, nad rámec toho, čo to odporúča, čoraz viac detekuje stavy bez klinickej expresie - od bežných žlčových kameňov po nádory s nedostatkom klinickej expresie.
Koľko je tam ultrazvukov?
Ultrazvuk ako skríningová metóda je nevyhnutný. Pridajte diagnostický ultrazvuk, ktorý sa robí, keď existujú klinické príznaky. Diagnóza existuje a pomocou ultrazvuku sa získa jej potvrdenie. Potom nasleduje intervenčný ultrazvuk, pomocou ktorého sa urobia punkcie - extrahuje sa biologický materiál, ktorý sa následne anatomopatologicky študuje a dá sa špecifikovať podstata stavu. Ultrazvuk môže byť tiež terapeutický, pri ktorom je možné pomocou vysokofrekvenčného ultrazvuku vytlačiť určité štruktúry, napríklad v obličkách, takzvanú litotrypsiu, ktorá ultrazvuk využíva aj na terapeutické účely. Ultrazvuk má tiež dôležitú úlohu pri vpichoch vykonávaných v prípade závažných ochorení, pri ktorých je žiaduce injikovať liečivo pôsobiacu látku, a to striktne pri tvorbe nádoru.
Ultrazvuk prsníkov a skríning rakoviny prsníka
Ultrazvuk pŕs je veľmi dôležitý pri zisťovaní rakoviny prsníka. „Až na limity ultrazvuku, pretože ultrazvuk dokáže rozpoznať abnormálne upravené štruktúry s rozmermi začínajúcimi od 2 - 3 mm - vysokovýkonný ultrazvuk niečo také vidí - inak je touto metódou veľmi dobre zvýraznená benígna alebo dokonca malígna štruktúra v prsníku. . Metóda má samozrejme profesionálnu klasifikáciu lézií, ktorých riziko sa hodnotí a ktoré je možné neskôr doplniť ďalšími zobrazovacími vyšetreniami, ako je digitálna mamografia, sonoelastografia alebo dokonca MRI, nukleárna magnetická rezonancia, ale ako náklady predstavujúce všetky ostatné hodnoty “, povedal nám doktor Goronescu.
Vyšetrovanie prsníka sa začína ultrazvukom. Ultrazvuk prsníkov je neinvazívna bezriziková metóda, ktorá správne detekuje lézie prsníka. Ultrazvuk navyše umožňuje veľmi presné umiestnenie tejto lézie namontovaním prístrojov, harpún, ktoré fyzicky označia presné umiestnenie tejto lézie, čo je veľmi užitočné pri následných vyšetreniach, ktoré zahŕňajú biopsiu alebo sektorektómiu na anatomopatologické vyšetrenie, ktoré ako jediné dokáže presne špecifikovať povahu lézie. V zásade ide o ďalšiu dôležitú úlohu ultrazvuku, ktorou je vedenie rôznych bodov. Na vykonanie punkcie, najmä pri punkcii prsníkov, je nevyhnutný ultrazvuk.
Aké sú najčastejšie podmienky, ktoré u detí vyžadujú ultrazvuk?
Prístup dieťaťa k ultrazvuku sa líši od prístupu dospelého. Ubytovanie s atmosférou a polotmou v kancelárii je pre dieťa stresom. Cudzinec a cudzinci okolo neho sú druhým stresujúcim faktorom. „Musíte im vysvetliť, čo sa s nimi deje, často im dávam sondu do ruky, aby som videla, čo sa stane, pomáham im nasadiť si gél na brucho, ak sa to má vyšetrovať, poznáme sa, voláme si po mene a pomaly s Pomaly sa snažíme zistiť, aké utrpenie má, prečo to robíme a ako. Vo všeobecnosti tu môžete vidieť anamnézu dieťaťa. Dieťa, ktoré muselo jednať s lekármi, bolo s ním dobre zaobchádzané a nebolo lekárskym úkonom traumatizované, reaguje dobre. A naopak. Ďalšou veľmi dobre viditeľnou druhou vecou je nadmerne ochranný prístup rodičov, ktorí sami dieťa stresujú. Je však dobré vedieť, že rodičia sú vždy pri lekárskom zákroku ultrazvukom v kancelárii “, uviedol doktor Goronescu.
V prípade najmenších sa väčšina ultrazvukov robí na ektopie semenníkov a bolesti brucha. Väčšinou ide o funkčné poruchy súvisiace s jedením, určitým jedlom, ktoré mu nechutilo, nechutilo mu alebo s nedostatkom stolice, zápcha je často jedným z dôvodov. Nachádza sa od mladého veku u dospievajúcich a dospelých. Je potrebné poznamenať, že každý deň je potrebné udržiavať reflex, ako je napríklad čin defekácie. To znamená, že každý deň, v rovnakom čase, je potrebné ísť na toaletu, a to aj pri absencii senzácie! Je to reflex, ktorý sa dá stratiť, ale dá sa aj prevychovať.
Čo robiť pred ultrazvukom?
Keď idete na ultrazvuk, odporúča sa nejesť 5-6 hodín predtým. Je tiež dobré nepiť bublinkovú tekutinu, pretože akýkoľvek plyn prítomný v brušnej dutine ovplyvňuje kvalitu ultrazvukového obrazu. Pri vyšetrovaní štruktúr v malej panve - napríklad močového mechúra, prostaty, maternice, vaječníkov - je dobré, aby močový mechúr obsahoval tekutinu, čo je takzvané ultrazvukové okienko, ktoré zosilňuje obraz a umožňuje diagnostiku abnormálnych útvarov a štruktúr z tej úrovni.
Čo ultrazvuk nevidí?
Dr. Goronescu vysvetlil, že ultrazvuk nedokáže veľmi jasne vyšetriť štruktúry, ktorých kostná (akustická) impedancia je veľmi vysoká. „Ale,“ dodal doktor Goronescu, „môžeme vidieť kĺby, možné eczostózy, teda abnormality kontúr kostí, dokonca aj štruktúru kostí.“ Veľmi zaujímavé môžeme vidieť aj štruktúry, o ktorých si nie každý myslí, že ich možno vidieť ultrazvukom, napríklad pľúca, v ktorých diagnóza, ktorú môžeme v tom čase stanoviť, terapiu urýchľuje, niekedy aj na týždne. A tiež v tejto súvislosti niekedy môže ultrazvuk, ktorý robíme pre niečo, napríklad ultrazvuk brucha, zistiť, zvýrazniť zhromaždenie pleurálnej tekutiny alebo dokonca nádorové útvary v pohrudnici, ktoré pri tejto príležitosti môžeme tangenciálne vidieť a my môžeme diagnostiku nasmerovať v takom zmysle, v akom sme pôvodne nemali v úmysle ísť “.