Umelá kóma - päť najdôležitejších faktov
Umelá kóma: pojem, ktorý desí väčšinu ľudí. Ale aj keď sa umelá kóma často používa v život ohrozujúcich podmienkach - uľaví telu a podporí proces hojenia. Päť najdôležitejších faktov o umelej kóme.
Čo je to umelá kóma?
Umelá kóma je dlhé celkové anestetikum, ktoré sa používa niekoľko dní - v zriedkavých prípadoch niekoľko týždňov. Pomocou anestetík a liekov proti bolesti je pacient uvedený do kontrolovaného stavu, v ktorom sú vypnuté vedomie a bolesť.
Počas umelej kómy je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti. Je umelo kŕmený a vetraný. Krvný tlak, srdcová frekvencia a telesná teplota sú neustále sledované. Srdce, pečeň, črevá a obličky pacienta zvyčajne pracujú samy. V niektorých prípadoch lekári počas umelej kómy znížia telesnú teplotu pacienta na 35 až 32 stupňov Celzia. To spomaľuje metabolizmus a znižuje potrebu kyslíka.
Kedy sa používa umelá kóma?
Umelá kóma sa používa v najrôznejších prípadoch - napríklad keď musí byť pacient umelo ventilovaný, napríklad v prípade poruchy vedomia, zlyhania pľúc, po ťažkých operáciách srdca alebo pri ťažkej otrave krvi. Dôvod: Pri umelom dýchaní sa do priedušnice vloží trubica. Prebudený pacient by túto trubicu nezniesol - bránte sa jej.
V súčasnosti sa pri ťažkých poraneniach mozgu bežne používa dlhodobá anestézia. V prípade poranenia lebky slúži na liečbu choroby aj podávanie liekov proti bolesti a liekov na spanie.
Na čo sa používa umelá kóma?
Lekárom uľahčuje liečbu dlhodobá anestézia. Okrem toho, že dokáže umelo ventilovať pacientov, znižuje riziko trvalého poškodenia a zároveň podporuje hojenie. „Anestézia znižuje vzrušenie a bolesť, ktorá chráni pacienta pred zraneniami, ktoré by mu mohlo spôsobiť napríklad mimovoľnými pohybmi,“ vysvetľuje profesor Dr. med. Andreas Unterberg, riaditeľ neurochirurgickej kliniky vo fakultnej nemocnici v Heidelbergu a prezident Nemeckej spoločnosti pre neurointenzívnu a urgentnú medicínu (DGNI). Pretože je pacient uvoľnený a nepociťuje žiadne bolesti, sedácia môže tiež pomôcť procesu hojenia. 1
Umelá kóma tiež pomáha udržiavať stabilný obeh postihnutej osoby. Keď je človek vážne zranený, telo uvoľňuje veľké množstvo adrenalínu - stresovú reakciu, ktorá môže premôcť mozog a kardiovaskulárny systém. Anestézia zmierňuje túto strachovú reakciu a chráni telo pred ďalším stresom.
V prípade vážnych traumatických poranení mozgu má anestézia ďalšie pozitívne účinky na zotavenie pacienta. Pretože: Umelá kóma dáva mozog do stabilnejšieho stavu. "Funkcia mozgu je znížená, ale to tiež znamená, že je menšia potreba prietoku krvi a živín," hovorí profesor Dr. med. Andreas Unterberg. 2
Aké hlboké je anestetikum v umelej kóme?
To vždy závisí od základného ochorenia a individuálneho stavu pacienta. To, ako hlboko je anestézia, sa riadi cieleným dávkovaním lieku. Umelá kóma môže byť hlbšia aj plytšia ako chirurgická anestézia. V zásade: čo najmenej a čo najkratšie. „Snažíme sa udržiavať sedáciu čo najplytkejšiu a ventiláciu ukončiť čo najskôr,“ hovorí odborný profesor Unterberg.
Ak je možné anestéziu udržať v relatívne kritických prípadoch relatívne na rovnakej úrovni, lekári sa často snažia pacienta z času na čas zobudiť. Takto by si mali postihnutí zachovať svoj normálny rytmus bdenia a spánku.
Kedy možno pacienta dostať z umelej kómy a ako sa to stane?
Len čo sa pacient stabilizuje a umožní základnú príčinu - napríklad úraz alebo základné ochorenie -, lekári ukončia umelú kómu. Anestetiká sa postupne znižujú. Pacientovi môže chvíľu trvať, kým sa prebudí, pretože telu trvá, kým lieky rozloží.
Pacient potom opäť začne dýchať samostatne a postupne prichádza k vedomiu. Počas prebudenia sa ľudia môžu poriadne zapotiť, mať problémy s krvným obehom, byť zmätení alebo mať klam. Sú to však iba dočasné reakcie, ktoré sa zvyčajne dajú dobre liečiť liekmi.