Umelé konečník, dôvody, systém a výživa - NetDoktor

A umelý konečník, tiež nazývaný enterostoma alebo anus praeter, popisuje chirurgicky vytvorené spojenie medzi črevom a brušnou stenou. Prostredníctvom tejto súvislosti možno odvodiť črevný obsah, ak to už nie je možné z dôvodu choroby alebo chirurgického zákroku. Prečítajte si všetko o umelom konečníku a o tom, ako funguje evakuácia čriev umelým konečníkom.

Umelé konečník: aké sú tam formy?

Názov umelého črevného vstupu je rozdelený podľa toho, ktorá časť čreva je spojená s brušnou stenou. Spojenie medzi ileom a brušnou stenou sa nazýva ileostómia. Ďalšie umelé črevné východy sú:

Colostoma: stómia hrubého čreva
Priečna stomia: z priečnej časti hrubého čreva
Descendostoma: zo zostupnej časti hrubého čreva

Umelý konečník: kedy je to potrebné?

Ak pacient už nemôže samostatne vyprázdňovať črevo, odporúča sa vždy umelý konečník. Dôvodom je zvyčajne chirurgické odstránenie prirodzeného konečníka. Toto opatrenie môže byť potrebné napríklad pri nasledujúcich chorobách:

Rakovina hrubého čreva
Dysfunkcia čreva
Chronické zápalové ochorenia (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba)
Vrodené chyby

Niekedy je umelý konečník dočasný, niekedy však ide o trvalé riešenie. Dočasné vytvorenie umelého konečníka sa môže použiť, ak sa má uvoľniť určitá časť čreva, napríklad kým sa nezahojí stehy v tenkom čreve. Toto sa nazýva ochranná ileostómia.

Pri ileostómii pacient nemôže mať vôľu pod kontrolou stolicu. Ak lekár naopak vytvoril kolostómiu, môže pacient zámerne vyprázdniť črevo v stanovených časoch pomocou zavlažovania.

Umelý konečník: koncová stómia

Terminálna stómia vytvára jediný otvor v brušnej stene. Na to je prilepený vak, ktorý zhromažďuje stolicu, ktorá nepretržite presakuje zo stómie. Pacient to nemôže svojvoľne ovládať. Vzduchotesný vak však zabráni nepríjemnému zápachu.

Terminálna stómia sa zvyčajne vytvára u pacientov, ktorým bola odstránená nasledujúca časť čreva. Preto je umelý konečník v týchto prípadoch trvalým riešením, to znamená, že pacient musí po zvyšok svojho života vylučovať črevný obsah stómiou.

Umelý konečník: dvojhlavňová stómia

V prípade dvojhlavňovej stómie (napr. Dvojhlavňová ileostómia) lekár vytvorí dve spojenia medzi črevom pacienta a brušnou stenou. Jeden vedie k stómii, druhý ďalej od umelého konečníka. Kŕmna časť sa používa na vylúčenie potravy, aby nemohla prechádzať nasledujúcimi črevnými úsekmi. Noha, ktorá vedie preč, predstavuje spojenie medzi dočasne nepoužívanou časťou čreva a konečníkom. Táto časť môže obnoviť svoju funkciu po premiestnení umelého konečníka a pacient môže prirodzene prejsť stolicou.

Ak je pre pacienta plánovaná dlhšia alebo trvalá stómia, chirurg posilní výstupný bod sieťkou, ktorú zašije za brušné svaly.

Umelý konečník: Riziká

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce problémy, najmä ak sa enterostóm nosí dlho:

Mechanické podráždenie pokožky
Alergická reakcia na stomický materiál
Bakteriálne alebo plesňové infekcie
Kýla brušnej steny
Prolaps čreva otvorom stómie (prolaps)
Zúženie kože okolo stómie (stenóza)
Stiahnutie čreva (zatiahnutie) so zjazvením otvoru stómie