Umelý pankreas zlepšuje diabetické metabolické hodnoty odborníkov HiPP

05.2020
Autor Prof. J. Spranger, Fakultná detská nemocnica v Mainzi

Glukózu je možné kontinuálne merať v intersticiálnom tkanive a inzulín je možné kontinuálne injikovať pumpou. Algoritmus, ktorý spája glukomer a pumpu, je rozhodujúci pre vývoj inzulínovej pumpy na základe dopytu. Po neuspokojivých predchodcoch bol teraz vyvinutý a testovaný nový algoritmus počas 6 mesiacov u 168 pacientov s diabetes mellitus 1. typu, vrátane 58 dospievajúcich vo veku 14-18 rokov [1]. Stanovili sa metabolické hodnoty 56 testovaných osôb, ktoré si čerpadlo nastavili sami podľa hodnôt snímača. Hodnoty sa porovnali s hodnotami 112 testovaných osôb, ktoré používali automatizovanú pumpu. Toto automaticky pracujúce čerpadlo nepretržite dávkuje základné množstvo, dáva bol v prípade hyperglykémie a vypína sa, keď hypoglykémia bezprostredne hrozí.

v Výsledok V automatickej skupine bolo 71% hodnôt glukózy v cieľovom rozmedzí, v kontrolnej skupine 59% - čo je veľmi významný rozdiel. HbA1c bol významne lepší (7,06 oproti 7,39%), hypoglykémia a hyperglykémia sa vyskytovali menej často.

Komentár: Americká regulačná agentúra práve schválila tento algoritmus a prvé zariadenia sa majú dostať na trh v roku 2020. Umelý pankreas by mal znižovať akútne riziko hypoglykémie a frekvenciu neskorých komplikácií - čo je obzvlášť dôležité u dospievajúcich, ktorí s pribúdajúcim vekom zanedbávajú svoju metabolickú kontrolu [2].

Referencia:
[1] Hnedá JZ; Kovatche BP, Raghinaru D a kol. (2019) Šesťmesačná randomizovaná multicentrická štúdia kontroly uzavretého pohľadu pri cukrovke 1. typu. New Engl J Med 3 81: 1707-1717 [2] Spaans EAJM, Kleefstra N, Groenier KH a kol. (2020) Adherencia k liečbe inzulínovou pumpou klesá so zvyšujúcim sa vekom u dospievajúcich s diabetes mellitus 1. typu. Acta pediat 109: 134-139

---