Umiestnenie a štruktúra pečene

S hmotnosťou okolo 1,5 kg je pečeň najťažším vnútorným orgánom človeka. Spravidla bez povšimnutia zvláda množstvo úloh a produkuje napríklad životne dôležité bielkoviny a koagulačné faktory, zaisťuje odbúravanie a vylučovanie metabolických produktov a stará sa o využitie zložiek z potravy (napríklad ukladanie glukózy ako glykogénu). Okrem toho sa v pečeni i.a. sa tvorí žlč. V ďalšom sa dozviete viac o umiestnení a štruktúre pečene v ľudskom tele.

Umiestnenie pečene v tele

Pečeň leží v pravom hornom bruchu v brušnej dutine za pravým rebrovým oblúkom a ľavým lalokom prechádza cez stred do ľavej hornej časti brucha. Červenohnedý, elastický, mäkký orgán tak priamo susedí s bránicou na vrchu, ktorá oddeľuje hrudník a brucho. Veľký pravý lalok pečene tvorí zďaleka najväčšiu časť orgánu. Menší ľavý lalok pečene siaha do ľavej hornej časti brucha.

Hepatálny portál sa nachádza na spodnom povrchu pečene: tu vstupuje do orgánu veľká pečeňová artéria a portálna žila. Žlčovod tu opúšťa pečeň a steká - s vetvou do žlčníka - do dvanástnika. Toto je prvá časť čreva po žalúdku. Žlč je tak vedený do dvanástnika prostredníctvom žlčových ciest.

Spodný povrch pečene hraničí s rôznymi brušnými orgánmi: vpravo okrem iného na obličkách a dvanástniku, vľavo okrem iného na žalúdku. Drží pohromade kapsulou spojivového tkaniva a je z veľkej časti pokrytý pobrušnicou.

Väzivo spojivového tkaniva (falciformné väzivo) oddeľuje pravý a ľavý lalok pečene.

Štruktúra a prívod krvi do pečene

Dva veľké laloky pečene pozostávajú z pečeňových segmentov. Každý zo segmentov obsahuje hlavnú vetvu pečeňovej artérie, portálnej žily a žlčovodu. Portálna žila je takzvaná črevná žila, ktorá privádza svoju krv bohatú na živiny do pečene. Pečeň je zásobovaná zmesou krvi bohatej na kyslík (pečeňová tepna) a bohatej na živiny (portálna žila).

Štruktúra pečeňových lalokov

Ďalšie rozdelenie na pečeňové lalôčiky tiež nasleduje po rozdelení troch spomínaných štruktúr. Každý pečeňový lalok pozostáva z trojrozmernej siete tyčiniek a platní z pečeňových buniek. Dutiny medzi nimi vypĺňajú takzvané sínusoidy. Jedná sa o koncové vetvy pečeňovej artérie a portálnej žily, ktoré sa spojili a vytvorili spoločnú cievu v každom laloku pečene. V týchto dutinách medzi pečeňovými bunkami systém žlčových ciest začína sieťou drobných žlčovodov. V strede každého lalôčika je tiež vetva pečeňovej žily. Zhromažďuje krv z pečene a smeruje ju do dolnej dutej žily, ktorá vedie k srdcu.

V jemnej tkanivovej (histologickej) štruktúre pečeňového laloku sú skutočné bunky pečeňového tkaniva (hepatocyty) odlíšené od hviezdicových buniek a buniek žlčových ciest. Tieto štruktúry je možné rozlíšiť pod mikroskopom. Zmeny umožňujú robiť závery o chorobe. Ak sa napríklad nájdu zápalové bunky alebo sa dá zistiť spojivové tkanivo, môže patológ poskytnúť informácie o druhu a závažnosti ochorenia.