Únavový syndróm - príčiny, príznaky, liečba - NetDoktor

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

syndróm

The Únavový syndróm opisuje pocit pretrvávajúcej únavy, vyčerpania a apatie. Má trvalý dopad na život postihnutých a nemožno ho vylúčiť ani pri veľkom spánku. V niektorých prípadoch je únava vedľajším účinkom chronických ochorení, ako sú rakovina, reumatizmus, AIDS, alebo dôsledok mimoriadneho stresu (napríklad chemoterapia). Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o únavovom syndróme.

Únavový syndróm: Popis

Termín „únava“ pochádza z francúzštiny a jazykov a znamená únavu alebo vyčerpanie. Podľa toho sa únavový syndróm vyznačuje pretrvávajúcim pocitom únavy, vyčerpania a apatie, ktorý sa nedá rozptýliť prílišným spánkom a odpočinkom. Život postihnutých je trvalo ovplyvňovaný trvalou extrémnou únavou. Únavový syndróm je potrebné odlíšiť od syndrómu chronickej únavy (CFS), ktorý sa prejavuje podobne, ale podľa posledných výskumov ide o autoimunitné ochorenie.

Únava: frekvencia

Ako často sa únavový syndróm vyskytuje, sa nedá presne určiť. Existujú zodpovedajúce štúdie o výskyte pretrvávajúceho vyčerpania v súvislosti s rôznymi chorobami. Väčšinou však vychádzajú iba zo subjektívnych informácií poskytnutých pacientmi. Napriek tomu je zarážajúce, ako často sa chronická únava uvádza ako stresujúci príznak. Podľa toho trpí únavou významne viac ako polovica všetkých pacientov so sklerózou multiplex (SM). U pacientov s Parkinsonovou chorobou je podiel postihnutých medzi 43 a 60 percentami, v závislosti od štúdie; u pacientov s rakovinou by to malo byť dokonca viac ako 90 percent, odhadujú rôzni odborníci.

Únava sa často zamieňa s nezávislým neurologickým ochorením, syndrómom chronickej únavy (CFS). Príčiny aj fyzické príznaky sa líšia, v niektorých prípadoch sa však významne líšia.

Reprezentatívne štúdie celkovo ukazujú, že frekvencia únavy stúpa s vekom a že ženy sú postihnuté častejšie ako muži.

Únavový syndróm: Príznaky

Únavový syndróm sa prejavuje neprekonateľným, pretrvávajúcim pocitom fyzického a/alebo psychického vyčerpania. Postihnutí sa cítia fyzicky a psychicky menej produktívni ako predtým: Aj „bežné“ fyzické aktivity, ako je čistenie zubov, varenie, telefonovanie, pozornosť a pamäť, sú často vnímané ako ťažko uskutočniteľné. Pacienti po únave sa po takýchto činnostiach cítia neprimerane vyčerpaní. Ďalším rozhodujúcim znakom únavy je, že extrémnu únavu a vyčerpanosť nie je možné zmierniť prílišným spánkom - postihnutí idú spať vyčerpaní a vstávajú rovnako ráno vyčerpaní.

Vyčerpanie, ktoré ďaleko presahuje bežnú úroveň, často vedie k tomu, že dotknutí sa stiahnu a čoraz viac obmedzujú svoje profesionálne a súkromné ​​aktivity.

Únavový syndróm: príčiny a rizikové faktory

V zásade existujú tri typy únavy:

  • Únava ako vedľajší účinok chronických chorôb, ako je rakovina, roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída („reumatizmus“) alebo HIV/AIDS.
  • Únava v dôsledku iných stavov, ako sú závažné poruchy spánku, nočné pauzy pri dýchaní (spánkové apnoe), pretrvávajúca bolesť, ochorenie štítnej žľazy, anémia, podvýživa, liečba interferónom (pri roztrúsenej skleróze, hepatitíde C alebo niektorých druhoch rakoviny) alebo chemoterapia (pri liečbe rakoviny).
  • Únava ako nezávislé ochorenie - lekári to označujú ako syndróm chronickej únavy (CFS)

V niektorých prípadoch sú známe faktory spôsobujúce únavu. Napríklad pri anémii sa zníži počet červených krviniek, ktoré sú zodpovedné za transport kyslíka. Výsledkom je, že bunky tela prijímajú príliš málo kyslíka, čo okrem iného vedie k poklesu výkonu a únave.

Vývoj únavy ako vedľajšieho účinku chronických chorôb je na druhej strane vo väčšine prípadov stále nejasný. Odborníci však majú podozrenie, že neexistuje jediný spúšťač pretrvávajúceho vyčerpania, ale skôr to, že k únave prispieva niekoľko faktorov (únava ako multifaktorový jav). Podozrenie, že ide o:

  • Zmeny v centrálnom nervovom systéme (ako pri Parkinsonovej chorobe a skleróze multiplex)
  • Zmeny v endokrinnom systéme (hormonálna rovnováha)
  • Dysregulácia imunitného systému (únava je častým príznakom pri autoimunitných ochoreniach, ako je roztrúsená skleróza, reumatoidná artritída a systémový lupus erythematosus!)
  • Zápalové procesy (ako pri reumatoidnej artritíde a fibromyalgii)

Únava pri rakovine

Najlepšie skúmaná je únava súvisiaca s nádorom, to znamená trvalé vyčerpanie ako sprievodný jav a následok rakoviny. Odborníci sa domnievajú, že aj tu pri vývoji únavy hrá niekoľko faktorov.

Samotná rakovina: Nádor môže spôsobiť zmeny v tele, ktoré vedú k únave. Napríklad rakovinové bunky môžu produkovať látky, ktoré spôsobujú únavu a únavu. Existuje podozrenie na cytokíny - určité bielkoviny v tele. Niektoré typy rakoviny zvyšujú energetické nároky, oslabujú svaly alebo interferujú s hormonálnymi systémami - všetky tieto faktory môžu prispievať k únave.

Liečba rakoviny: Operácia, chemoterapia, ožarovanie, imunoterapia a transplantácie kostnej drene môžu spôsobiť únavu. Napríklad chemoterapia ničí nielen rakovinové bunky, ale aj zdravé bunky a tkanivá, napríklad imunitné bunky. Pokles červených krviniek (erytrocytov) vedie k anémii - tá sa považuje za hlavnú príčinu únavy. Pokles počtu bielych krviniek (leukocytov) zvyšuje náchylnosť na infekcie, čo tiež oslabuje organizmus.

Liečba rakoviny má aj ďalšie vedľajšie účinky, ako sú nevoľnosť, zvracanie, bolesť, nespavosť a psychické poruchy - považujú sa tiež za (spolu) príčiny únavy.

Ďalšie faktory: Psychika zohráva úlohu aj pri rakovine a s tým spojenej únave. Diagnostika a terapia rakoviny môžu vyvolať stres, úzkosť, depresie a poruchy spánku. K únave môžu navyše prispievať lieky (napríklad lieky na tlmenie bolesti), podvýživa a nedostatok fyzického cvičenia. To isté platí pre hormonálne zmeny v priebehu liečby rakoviny, ako sú zmeny štítnej žľazy, nadobličiek alebo pohlavných hormónov.

Únavový syndróm: Vyšetrovania a diagnostika

Na objasnenie akejkoľvek nevysvetliteľnej únavy sa lekár najskôr opýta na anamnézu (anamnézu). Napríklad je dôležité vedieť, odkedy vyčerpanie existuje, aké závažné je a ako veľmi ovplyvňuje každodenný život. Okrem toho sa lekár pýta na ďalšie sťažnosti, spánkové správanie, užívanie liekov, konzumáciu alkoholu, kofeínu, nikotínu a prípadne nelegálnych drog, ako aj na profesionálnu, rodinnú a sociálnu situáciu.

Potom nasleduje fyzická skúška vrátane krvného testu. Môže napríklad odhaliť anémiu ako spúšťač únavy.

Únava je subjektívnym príznakom. Existuje však množstvo postupov (dotazníky, škály), pomocou ktorých môže lekár objektívnejšie posúdiť vyčerpanie.

Pri objasňovaní únavy je dôležité ju odlíšiť od depresie, pretože to môže tiež spôsobiť ťažkú ​​únavu a apatiu.

Únavový syndróm: Liečba

Ak je za únavou organická príčina, ako je anémia (chudokrvnosť), je často možná liečba drogami. To isté platí, ak sú napríklad s únavou spojené vážne poruchy spánku, bolesti alebo ochorenie štítnej žľazy.

Sťažuje sa to, keď príčina pretrvávajúcej únavy nie je úplne známa alebo ak sa na vzniku únavy podieľa niekoľko faktorov, ako je to pri mnohých chronických ochoreniach. Často sa používajú liečivé aj neliečivé opatrenia - spolu s individuálnymi radami, ktoré majú dotknutej osobe pomôcť lepšie zvládnuť obmedzenia spojené s únavou v každodennom živote. Ako príklad je možné uviesť liečbu Únava pri rakovine volal:

Lieky

Ak anémia prispieva k únave, červené krvinky sa môžu do tela privádzať zvonka (transfúzia krvi) alebo sa môže podať hormón erytropoetín (EPO), ktorý je zodpovedný za tvorbu krvi. Obidve terapie zlepšujú výkonnosť a tým aj kvalitu života pacienta, majú však rôzne výhody a nevýhody: Transfúzia krvi funguje rýchlejšie, prináša však rôzne riziká infekcie a intolerancie. Podávanie erytropoetínu je menej riskantné, ale účinkuje až po niekoľkých týždňoch a nie u všetkých pacientov. Hormón sa môže navyše podávať iba súbežne s chemoterapiou alebo ožarovaním.

Hormonálne poruchy (štítna žľaza, nadobličky) ako faktor prispievajúci k únave sa dajú liečiť aj pomocou liekov.

Duševná nálada sa niekedy experimentálne lieči antidepresívami. Tieto sa však v súčasnosti všeobecne neodporúčajú, pretože účinnosť pri únave ešte nebola preukázaná.

Liečba únavy drogovou závislosťou, ktorá ovplyvňuje hlavne duševný výkon (koncentrácia, pamäť atď.), Sa tiež len testuje. V priebehu štúdií sa testuje účinnosť psychostimulancií (napríklad liečiva ADHD, metylfenidátu). Stále však nie je jasné, či môžu skutočne vyriešiť problémy s koncentráciou a pamäťou.

Nelieková terapia

Cvičenie pomáha telu aj duši. Najlepšie je začať cvičiť pod lekárskym dohľadom v počiatočnom štádiu. Vhodným zariadením sú bicyklové ergometre alebo bežecké pásy. Cvičenie zvyšuje kondíciu, buduje svalovú hmotu a je účinné aj proti depresiám a bolestiam. Podľa najnovších výskumov môže šport chrániť aj pred recidívami. Nadmerný odpočinok nemá pozitívny vplyv na únavu - naopak: fyzická výkonnosť by sa ešte viac zmenšila.

Psychika môže byť užitočná aj pre psychiku, najmä behaviorálna terapia: V individuálnych alebo skupinových diskusiách sa pokúšajú meniť vzorce správania a prežívania takým spôsobom, aby sa únava znižovala a ďalej nezvyšovala. Je však dôležité, aby si pacienti našli profesionálneho terapeuta, ktorý má skúsenosti s liečením únavy z rakoviny.

Tieto opatrenia sa nevzťahujú na ľudí trpiacich syndrómom chronickej únavy! S týmto klinickým obrazom, ktorý sa javí ako podobný, ale je úplne odlišný, môže fyzická a duševná námaha viesť k masívnemu zhoršeniu!

Únavový syndróm: priebeh ochorenia a prognóza

V prípade únavy z organických príčin, ako je anémia alebo poruchy spánku, môže úspešná liečba príčiny tiež vylúčiť trvalé vyčerpanie.

Únava spojená s nádorom môže sama ustúpiť; u mnohých pacientov s rakovinou však pretrváva aj po ukončení liečby. V závislosti od typu nádoru až 40 percent pacientov naďalej trpí únavou aj po ukončení liečby. Pre mnohých návrat do normálneho každodenného života alebo práce neprichádza do úvahy. Spoločenský život tiež trpí nedostatkom riadenia, permanentným vyčerpaním a nedostatkom sily.

To isté môže platiť pre trvalé vyčerpanie v súvislosti s inými chronickými chorobami. Liečebné opatrenia by potom mali primárne pomôcť pacientovi optimálne využiť svoje obmedzené fyzické, emočné a/alebo mentálne schopnosti a prispôsobiť tomu svoj životný štýl Únavový syndróm Podľa možnosti prispôsobte podmienené obmedzenia.