Únik vody (hydrokéla) u dojčiat - príčiny, príznaky a liečba

Prasknutie vody je benígna zmena semenníkov, ktorá spôsobuje hromadenie tekutiny v miešku.

príznaky

Klinický obraz

V medicíne sa prietok vody nazýva aj Hydrokéla určený. Vyskytuje sa asi u jedného až dvoch percent všetkých novorodencov mužského pohlavia. Prasknutie vody môže byť vrodené aj získané v priebehu života.

Ak sa hydrokéla vyskytuje v dojčenskom veku, hovorí sa jej a primárny prietok vody. Neskoršie získaná forma sa nazýva sekundárny vodný zlom určený. Za normálnych okolností akumulácia vody v semenníkoch sama o sebe zmizne po niekoľkých mesiacoch.

tvarovať

Vo väčšine prípadov je prietok vody obmedzený na semenníky, čo sa nazýva Hydrokéla semenník odkazovaný ako. Je ale tiež možné, že súčasne dôjde k prietoku vody v semennej šnúre (funiculus spermaticus). Potom je to Hydrocele funiculi.

V Komunikujúca vaginálna hydrokéla tekutina sa tiež nachádza pozdĺž spermatickej šnúry v bruchu. Ak sa na niekoľkých z týchto miest hromadia, hovorí sa o jednom Hydrocele multilocularis.

príčiny

Vrodený prietok vody nastáva cez Akumulácia tekutiny v processus vaginalis peritonei. Toto je Peritoneum vyčnieva do mieška, ktorá má tvar lievika. Tento výčnelok dočasne vzniká vo vývojovej fáze nenarodeného dieťaťa a neskôr z väčšej časti ustupuje.

U plodu dozrievajú semenníky v brušnej dutine a nie v miešku. Semenníky potom zostupujú krátko pred narodením alebo potom z brušnej dutiny dole do mieška posunutím cez lievikovitý výčnelok pobrušnice. Táto časť pobrušnice vytvára malú medzeru.

Za normálnych okolností je tento priestor uzavretý pred narodením alebo počas niekoľkých prvých mesiacov života. Ak však uzáver neprebehne úplne alebo sa nevyskytne úplne, môže sa vytvoriť hydrokéla.

Semenníky dozrievajú v brušnej dutine embrya a potom sa krátko pred pôrodom alebo po ňom presunú do mieška

U mnohých detí sa okrem prietoku vody objaví aj kýla (trieslová kýla). Na rozdiel od primárnej hydrokély jeden vzniká sekundárna hydrokéla nie pri narodení, ale neskôr, niekedy aj v dospelosti. Sekundárny prietrž vody je zvyčajne spôsobený

  • Zápal semenníkov alebo nadsemenníkov
  • Nádory semenníkov
  • Násilie alebo
  • Zranenia.

Príznaky

Primárny prietok vody je viditeľný opuchom semenníkov. Opuch môže postihnúť obe semenníky alebo iba jedno semenník.

Veľkosť opuchu závisí od toho, koľko tekutiny sa nahromadilo a od toho, kde sa tvorí hydrokéla. V počiatočných štádiách zvyčajne nie sú žiadne príznaky.

The akútna prietrž vody pri ktorej tekutina vstúpi do mieška len za pár dní, čo môže viesť k výraznej bolesti. Ďalej sú možné pocity ťažkosti a tlaku.

diagnóza

Týmto sa dá obvykle diagnostikovať prietok vody Palpácia mieška. Okrem fyzického vyšetrenia sa to tiež robí Röntgenovanie semenníka malou lampou, čo ako Diafanoskopia určený.

Ak sa v semenníku skutočne nahromadila voda, je to možné vnímať ako ľahkú, priesvitnú oblasť cez kožu miešku. Na potvrdenie diagnózy je možné vykonať aj ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) alebo magnetická rezonančná tomografia (MRT).

liečby

Prerušenie vody sa zvyčajne považuje za neškodné. Ak dieťa súčasne netrpí na kýlu, nie je potrebné žiadne špeciálne lekárske ošetrenie, pretože hydrokéla zvyčajne sama zmizne.

Ak sa však zlomenina vody nevyrieši do dvanástich mesiacov, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Tým sa hydrokéla stane viac ako jednou malý úsek na slabinách vystavený a spojenie medzi mieškom a brušnou dutinou uzavreté.

Prognóza operácie je veľmi pozitívna. Komplikácie sa vyskytujú iba v ojedinelých prípadoch.