Urgentná inkontinencia - Liečba bez liečby Nadácia pre zdravie
Naliehavú inkontinenciu je možné liečiť rôznymi spôsobmi. Cieľom je zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života. Na tejto stránke nájdete viac informácií o tom, ako je možné urgentnú inkontinenciu liečiť bez liekov a chirurgického zákroku. Dostanete prehľad všetkých metód liečby tu.
Posledná aktualizácia 15. októbra 2020
Vedecké odporúčanie: PD Dr. med. Karl Horvath, prof. Dr. Andrea Siebenhofer-Kroitzsch, Univ.Ass. Mag.rer.nat. Thomas Semlitsch
Vytvorené 29. 11. 2019
Ďalšia plánovaná revízia: december 2022
PD Dr. med. Karl Horvath
Priv.-Doz. DR. Karl Horvath získal doktorát v roku 1993 na Karl-Franzens-Universität Graz. V roku 1997 získal diplom lekára všeobecného lekárstva, v roku 2002 diplom špecialistu v odbore vnútorné lekárstvo a v roku 2013 v odbore aditívum v odbore endokrinológia a diabetológia. V roku 2010 habilitácia z interného lekárstva na Lekárskej univerzite v Grazi. V súčasnosti pracuje ako špecialista na vnútorné lekárstvo na Univerzitnej klinike pre vnútorné lekárstvo, Univerzitnej klinike Graz, Lekárskej univerzite v Grazi. V rokoch 2005 až 2014 bol spoluriaditeľom „Strediska pre hodnotenie EBM“ na Lekárskej univerzite v Grazi. Od roku 2015 pracoval ako vedecký asistent na Inštitúte pre všeobecnú prax a výskum zdravotníckych služieb založených na dôkazoch Lekárskej univerzity v Grazi. Tam vedie oddelenie medicíny založenej na dôkazoch.
Prof. Dr. Andrea Siebenhofer-Kroitzsch
Univ. Prof. Dr. Andrea Siebenhofer-Kroitzsch získala doktorát na Karl-Franzens-Universität Graz v roku 1993 a od roku 2000 sa špecializuje na vnútorné lekárstvo. Habilitácia v odbore vnútorné lekárstvo sa uskutočnila v roku 2004. V rokoch 2005 až 2014 bola celkovou riaditeľkou a vedeckou riaditeľkou výskumnej jednotky „EBM Review Center“ na Lekárskej univerzite v Grazi. Od roku 2009 je profesorkou výskumu chronických chorôb a zdravotných služieb a zástupkyňou riaditeľa a vedúcou oddelenia výskumu chronických chorôb a zdravotných služieb v Ústave pre všeobecnú prax J.W. Goetheho univerzita vo Frankfurte nad Mohanom. V roku 2015 bola pani Siebenhofer-Kroitzschová vymenovaná za univerzitnú profesorku pre všeobecné lekárstvo a výskum zdravotníckych služieb založených na dôkazoch a bola poverená vedením novozaloženého ústavu všeobecného lekárstva a výskumu zdravotníckych služieb založených na dôkazoch na Lekárskej univerzite v Grazi.
Univ.Ass. Mag.rer.nat. Thomas Semlitsch
Mag. Rer. nat. Thomas Semlitsch vyštudoval chémiu so zameraním na biochémiu a bunkovú biológiu na Univerzite Karla Franzensa v Grazi. Predtým, ako sa zamestnal na Lekárskej univerzite v Grazi, pracoval niekoľko rokov v oblasti riadenia kvality a ako koordinátor klinických štúdií na rakúskej súkromnej klinike. V roku 2007 absolvoval postgraduálne vzdelávanie ako pracovník správnej laboratórnej praxe (SLP) pre analytické laboratórium. V rokoch 2008 až 2014 pracoval ako výskumný asistent vo výskumnej jednotke „EBM Review Center“ na Lekárskej univerzite v Grazi a v rokoch 2011 až 2014 v Inštitúte pre biomedicínu a zdravotné vedy Združenia pre výskum Joanneum. Od roku 2015 je Univ. Asistent na Inštitúte všeobecnej praxe a výskumu zdravotníckych služieb založených na dôkazoch na oddelení medicíny založenej na dôkazoch. Pán Semlitsch je hovorcom oddelenia sekcie Rakúsko od roku 2018, a preto je členom výkonnej rady nemeckej siete pre medicínu založenú na dôkazoch (DNEbM).
Tento symbol predstavuje informačný kôš. V tejto časti môžete zhromaždiť všetky informácie, ktoré sú pre vás dôležité, a neskôr ich vytlačiť ako PDF.
Máte urgentnú inkontinenciu? Nie vždy sa musia lieky použiť okamžite. Za určitých okolností môže byť za vás pôvodne zvážená iná ako protidrogová liečba. Môžu sa tiež navzájom kombinovať. Možnosti liečby inými ako liečivami sa dajú využiť aj v spojení s drogami a chirurgickým zákrokom.
Tu vám predstavujeme nedrogové postupy pred, vpredu.
Aké možnosti liečby existujú bez liekov? Vložte do informačného košíka
Medzi spôsoby liečby príznakov urgentnej inkontinencie bez liekov patrí zmena životného štýlu alebo tréning močového mechúra. Cvičenie na panvové dno a elektrická stimulácia sú ďalšie nedrogové metódy, ktoré sa dajú použiť na liečbu príznakov urgentnej inkontinencie.
Naliehavá inkontinencia: Príznaky a dôsledky
Naliehavá inkontinencia môže mať vplyv na každodenný život rôznymi spôsobmi a môže mať ďalšie zdravotné následky. Viac informácií nájdete tu.
Ako liečiť urgentnú inkontinenciu zmenou životného štýlu? Vložte do informačného košíka
Prvým východiskovým bodom na zmiernenie príznakov urgentnej inkontinencie je zmena niektorých životných návykov, ako je vyhýbanie sa kofeínu a nikotínu alebo úprava návykov pri pití. Postihnuté osoby sú napríklad poučené, aby prijímali dostatok (a nie príliš málo) tekutín počas dňa, ale aby si rovnomerne rozložili vypité množstvo po celý deň. U (vážne) ľudí s nadváhou je chudnutie prostredníctvom zmeny stravovania a viac pohybu jedným zo spôsobov, ako ovplyvniť príznaky urgentnej inkontinencie.
Čo je to tréning močového mechúra? Vložte do informačného košíka
Výcvik močového mechúra je behaviorálny tréning. Hovorí sa mu aj toaleta. Niekedy sa na tréning močového mechúra používajú iné pojmy alebo sa ním rozumie niečo iné. Pod pojmom školenie močového mechúra rozumieme toto: Je zostavený harmonogram toaliet, ktorý zahŕňa chodenie na toaletu v určitých časoch. Tieto časy by sa mali dodržiavať, aj keď nie je potrebné močiť. Uvedené návštevy toalety sa spočiatku uskutočňujú v krátkych intervaloch, ktoré sa časom predlžujú. Ďalej sa učia techniky, ako potlačiť nutkanie na močenie a trochu oddialiť vyprázdnenie močového mechúra.
Tento typ tréningu močového mechúra sa ponúka v niektorých urologických postupoch av niektorých strediskách panvového dna a v kontinentoch.
Počas tréningu močového mechúra sa od vás najskôr vyžaduje, aby ste viedli toaletný denník (takzvaný mikčný denník). To by malo zaznamenávať denné množstvo pitia a návštevy toalety, ako aj možné nežiaduce straty moču. Z toho zdravotnícky pracovník a pacient vypracujú plán toaliet. To naznačuje čas a frekvenciu denného močenia na močenie, ktoré by sa mali dodržiavať, aj keď močenie nie je potrebné. Intervaly medzi dvoma návštevami toalety sú spočiatku krátke. Postupom času sa rozšíria na zhruba tri až štyri hodiny.
Cieľom cvičenia je zvyknúť si na močový mechúr, aby zadržiaval viac moču. Okrem toho sa počas tréningu močového mechúra osvojujú relaxačné alebo rušivé metódy a ďalšie techniky, pomocou ktorých je možné potlačiť alebo potlačiť nutkanie na močenie a vyprázdnenie močového mechúra sa môže trochu oddialiť. Ten druhý môže napr. B. sa dá dosiahnuť určitými polohami v sede. Súčasťou tréningu močového mechúra môžu byť aj ďalšie opatrenia, napríklad informovanie pacientov o nepriaznivých návykoch pri pití.
Výcvik močového mechúra je vhodný pre mužov a ženy s urgentnou inkontinenciou všetkých stupňov a všetkých vekových skupín. Účastníci však musia byť schopní dodržiavať pravidelné návštevy toalety a toaletu používať samostatne. Alebo existuje podpora, ako napr B. K dispozícii je ošetrovateľský personál, ktorý môže pomôcť s chodením na toaletu v určených časoch.
U pacientov, u ktorých je príčinou urgentnej inkontinencie ochorenie nervového systému, ako napr B. Roztrúsená skleróza alebo Parkinsonova choroba, tréning močového mechúra je možnosťou iba za určitých okolností.
Vždy vopred konzultujte so svojím lekárom, či je pre vás tréning močového mechúra vhodnou možnosťou liečby.
Najskôr sa toaletný denník uchováva niekoľko dní. Nasleduje obdobie niekoľkých týždňov s nezávislou praxou močenia podľa hodín a kontrolou nutkania na močenie. Vyškolené správanie musí byť potom trvalo integrované do každodenného života.
Poraďte sa so svojím lekárom, či môžu náklady hradiť zdravotné poisťovne.
Pomáha trénovať močový mechúr?
Na základe vedeckých štúdií sme preskúmali výhody a škody jedného až niekoľkých týždňov tréningu močového mechúra na urgentnú inkontinenciu.
Výcvik močového mechúra je pre mňa možnosťou?
Uvažujete o tréningu močového mechúra na zníženie príznakov urgentnej inkontinencie? Tu môžete zvážiť niektoré aspekty pre alebo proti a tak možno ľahšie dospieť k hodnoteniu.
Úvahy o výcviku močového mechúra - stiahnuť PDF
Čo je to tréning panvového dna? Vložte do informačného košíka
Svaly panvového dna hrajú dôležitú úlohu pri zabezpečovaní toho, aby sme mohli zadržiavať moč a nedochádzalo k nežiaducej strate moču. Rovnako ako iné svaly, aj svaly panvového dna môžu byť s pribúdajúcim vekom alebo v dôsledku operácií oslabené.
Výcvik panvového dna je fyzioterapeutický postup, ktorého cieľom je posilnenie svalov panvového dna. Svaly panvového dna sa dajú posilniť rôznymi cvikmi. Svaly panvového dna sú kontrolovane napnuté. Cvičenia sa väčšinou učia v skupinách alebo jednotlivo pod vedením fyzioterapeuta a opakujú sa doma.
Pri tréningu panvového dna sa učia a aplikujú cviky, pomocou ktorých sú vedome vnímané napínanie a uvoľňovanie svalov panvového dna a posilňujú sa svaly panvového dna. Okrem toho sa učí dýchacia technika, ktorá pomáha svalom panvového dna dostatočne sa sťahovať a relaxovať.
Cvičenia sa väčšinou učia v skupinách alebo jednotlivo pod vedením fyzioterapeuta a opakujú sa doma.
Cviky na panvové dno sú vhodné pre mužov a ženy s urgentnou inkontinenciou všetkých stupňov a všetkých vekových skupín. Výcvik panvového dna sa môže vykonávať aj s obmedzenou fyzickou pohyblivosťou. Predpokladom je, že ste mentálne schopní naučiť sa cvičenia panvového dna a robiť ich samostatne v každodennom živote. Celkovo musíte byť dostatočne motivovaní, aby ste skutočne cvičili doma niekoľko týždňov alebo mesiacov.
Po nedávnych ortopedických operáciách, napr. B. na boku, odporúča sa opatrnosť. Ak je príčinou urgentnej inkontinencie porucha nervového systému, ako je Parkinsonova choroba alebo roztrúsená skleróza, môže byť za určitých okolností možné cvičenie v oblasti panvového dna. Poraďte sa o tom so svojím lekárom.
Cvičenie panvového dna sa zvyčajne skladá zo šiestich cvičebných jednotiek. To, či trénujete celú hodinu, alebo si tréning rozdelíte na kratšie jednotky, závisí od dotyčného fyzioterapeuta. Osvojené cvičenia sa doma vykonávajú v každodennom živote celé týždne alebo mesiace.
Ak váš lekár považuje školenie panvového dna za lekársky potrebné a odôvodní to, zákonné zdravotné poisťovne zvyčajne kryjú šesť terapeutických jednotiek.
Čo prináša tréning panvového dna?
V štúdii si overte, či môže byť tréning panvového dna prospešný alebo škodlivý pre urgentnú inkontinenciu.
Je pre mňa možnosť tréningu panvového dna?
Zvažujete, či sú pre vás cviky na panvové dno vôbec možnosťou, ako zmierniť príznaky urgentnej inkontinencie? Tu môžete zvážiť niektoré aspekty pre alebo proti a tak možno ľahšie dospieť k hodnoteniu.
Úvahy o školení panvového dna - PDF na stiahnutie
Čo je to kombinovaný tréning močového mechúra a panvového dna? Vložte do informačného košíka
Spolu s tréningom panvového dna je možné trénovať aj močový mechúr. Prvky tréningu močového mechúra sú kombinované s prvkami tréningu panvového dna.
Pomáha kombinácia tréningu močového mechúra a panvového dna?
V štúdii zistite, či má kombinovaná liečba nejaký prínos.
Čo je to elektrická stimulácia? Vložte do informačného košíka
Nervové impulzy zabezpečujú vyprázdnenie močového mechúra alebo zadržiavanie moču v močovom mechúre. Elektrická stimulácia je o elektrickej stimulácii určitých nervov, ktoré ovplyvňujú funkciu močového mechúra.
Existujú rôzne metódy elektrickej stimulácie.
Perkutánna elektrická stimulácia tibiálneho nervu
Pri takzvanej perkutánnej elektrickej stimulácii tibiálneho nervu (Nervus tibialis), tiež skrátene PNTS, sú určité nervy stimulované pomocou elektrických stimulov ihlou. Cieľom liečby je znížiť nadmerné kontrakcie svalov močového mechúra, ktoré sú typické pre urgentnú inkontinenciu.
Elektrostimuláciu tibiálneho nervu pomocou ihly ponúkajú niektorí urológovia a v niektorých centrách panvy a kontinentov.
Pri perkutánnej elektrickej stimulácii holenného nervu (tibiálny nerv) sa do kože v oblasti vnútorného členka vloží jemná elektródová ihla. Na dodanie prúdových impulzov je elektródová ihla pripojená k prúdovému zariadeniu. Cez ihlu sú potom vysielané krátke elektrické impulzy. Tie majú dráždiť holenný nerv, ktorý vedie blízko vnútorného členka.
Predpokladá sa, že podráždenie tibiálneho nervu zase stimuluje ďalšie nervy v mieche, ktoré sú zodpovedné za reguláciu funkcie močového mechúra. Perkutánna stimulácia tibiálneho nervu má pôsobiť proti nadmernému kontrakcii svalov močového mechúra.
Perkutánna elektrická stimulácia tibiálneho nervu je v zásade vhodná pre mužov a ženy s urgentnou inkontinenciou akejkoľvek závažnosti a veku.
Tento postup by nemali používať pacienti s kardiostimulátorom alebo implantovaným generátorom výboja (defibrilátor) na reguláciu závažných srdcových arytmií, pacienti s tendenciou ku krvácaniu, lokálnymi infekciami, rôznymi závažnými komorbiditami alebo tehotné ženy.
Trvanie a intervaly relácie sa líšia v závislosti od poskytovateľa. Napríklad je ponúkaných 12 terapeutických sedení v trvaní približne 30 minút. Liečba sa zvyčajne vykonáva raz týždenne. Potom môže nasledovať individuálna udržiavacia terapia s terapeutickými sedeniami v dlhších intervaloch.
Je možné, že náklady budú hradené zo zákonného zdravotného poistenia. Požiadajte svojho lekára alebo príslušného poskytovateľa perkutánnej elektrickej stimulácie.
Pomáha elektrostimulácia ihlou?
Aké tvrdenia o prínose a poškodení elektrickej stimulácie tibiálneho nervu ihlou pre urgentnú inkontinenciu je možné urobiť na základe štúdie?
Perkutánna elektrická stimulácia je pre mňa možnosťou?
Zvažujete, či je pre vás možná elektrická stimulácia tibiálneho nervu ihlou, aby sa zmiernili príznaky urgentnej inkontinencie.? Tu môžete zvážiť niektoré aspekty pre alebo proti, a tak možno ľahšie dospieť k hodnoteniu.
Úvahy o perkutánnej elektrickej stimulácii - Stiahnite si PDF
Transkutánna elektrická stimulácia tibiálneho nervu
Elektrická stimulácia tibiálneho nervu sa dá vykonať aj bez ihiel pomocou elektród pripevnených na koži. Táto forma elektrickej stimulácie tibiálneho nervu sa nazýva transkutánna stimulácia tibiálneho nervu (skrátene TTNS). Procedúra je tiež zameraná na zníženie nadmerného kontrakcie svalu močového mechúra typického pre urgentnú inkontinenciu.
Pri transkutánnej elektrickej stimulácii holenného nervu (tibiálny nerv) sa elektródy prilepia na kožu v oblasti vnútorného členka. Na dodanie prúdových impulzov sú elektródy pripojené k prúdovému zariadeniu. Cieľom krátkych elektrických impulzov je stimulácia tibiálneho nervu, ktorý vedie blízko vnútorného členka. Predpokladá sa, že stimulácia tibiálneho nervu stimuluje ďalšie nervy v mieche, ktoré sú zodpovedné za reguláciu funkcie močového mechúra. Cieľom je znížiť nadmerné kontrakcie svalov močového mechúra.
Transkutánnu elektrickú stimuláciu inštruujú pracovníci kontinentov a centier panvového dna, špecializované ambulancie alebo ordinácie. Ide napríklad o kvalifikovaných lekárskych špecialistov alebo takzvané sestry kontinentu. Za určitých okolností sú postihnuté osoby tiež oboznámené s implementáciou transkutánnej nervovej stimulácie zamestnancami spoločností poskytujúcich lekárske technológie. Spravidla postačujú jednorazové pokyny. Potom dotknutá osoba vykoná elektrickú stimuláciu nezávisle ako domáci tréning.
Elektrická stimulácia tibiálneho nervu elektródami pripojenými zvonka k pokožke je v zásade vhodná pre mužov a ženy s urgentnou inkontinenciou všetkých stupňov závažnosti a všetkých vekových skupín.
Tento postup by nemali používať pacienti s kardiostimulátorom alebo implantovaným generátorom výboja (defibrilátor) na reguláciu závažných srdcových arytmií, pacienti s tendenciou ku krvácaniu, lokálnymi infekciami, závažnými komorbiditami alebo tehotné ženy.
Transkutánna elektrická stimulácia sa zvyčajne vykonáva doma asi 20 minút najmenej počas 3 mesiacov.
Zvyčajne, ale nie vždy, náklady hradia zákonné zdravotné poisťovne. Spýtajte sa na to svojho lekára.