Urolitiáza u žien - príčiny, príznaky a liečba
Urolitiáza je najbežnejším ochorením spomedzi patológií obličiek a orgánov močového systému.
Je to ochorenie výmeny, pri ktorom kryštalizácia solí vytvára konkrementy v obličkách, močovodoch, močovom mechúre. Zo 100 prípadov ochorenia močových ciest 13 bola zaznamenaná urolitiáza.
Asi 5,5% svetovej populácie trpí touto chorobou.
U mužov je urolitiáza bežnejšia ako u žien - je to spôsobené anatómiou mužského genitourinárneho systému.
U žien je väčšia pravdepodobnosť, že sa objavia „koralové“ kamene - konkrementy zložitých špirálovitých tvarov, ktoré sa môžu rozprestierať a zaberať celý kalich - obličkovú panvu, a potom je potrebné odobrať časť obličiek.
Obličkové kamene môžu byť jednoduché a viacnásobné (jedinečný prípad je známy po extrakcii až 5 000 kameňov pri chirurgickom zákroku) v rozmedzí od 1 mm do 10 cm alebo viac s hmotnosťou do jedného kilogramu.
Toto ochorenie postihuje ľudí v akomkoľvek veku - od 20 do 60 rokov. Urolitiáza môže byť jednostranná alebo obojstranná (v 30%).
Urolitiáza u žien - príčiny
Presné príčiny urolitiázy u žien nie sú doposiaľ známe. Existuje niekoľko možných príčin.
1. Vrodené ochorenia obličiek (polycystystóza, rôzne vývojové abnormality) vedú k stagnácii moču v nich v dôsledku tvorby kameňov.
2. Chronické zápalové ochorenia obličiek infekčné etiológie (pyelonefritída, glomerulonefritída, prinajmenšom - cystitída) proteínové molekuly obsiahnuté v moči na tieto infekcie, „riešia“ kryštály solí kameňov, ktoré sa vytvorili neskôr.
3. Porušenie metabolizmu vápnika v dôsledku zlomenín kostí, chorôb žalúdka, čriev, prištítnych teliesok, metabolických chorôb (dna), sedavého spôsobu života.
4. Jedlo - jesť veľa mäsa.
Predpokladom pre vznik obličkových kameňov je obsah moču vo zvýšenom množstve solí a bielkovín. Samotný proces trvá mesiace a častejšie roky. Stáva sa to na pozadí chronického ochorenia obličiek, keď sa v moči objaví bielkovina a na jej časticiach sa ukladajú soli. V priebehu času (mesiace-roky) častíc s rozmermi niekoľkých milimetrov „narastú“ konkrementy niekoľko centimetrov. Dôležitú úlohu hrá dedičná predispozícia. Pôvodné kamene s rozmermi niekoľkých milimetrov sa odstránia močom samy. V budúcnosti, keď budú rásť, môže betón dosiahnuť 10 centimetrov, niekedy gigantických rozmerov a hmotnosti niekoľko stoviek gramov. V prítomnosti takýchto kameňov sa vylučovanie moču z obličiek úplne zastaví.
Urolitiáza u žien - príznaky
Príznaky urolitiázy u žien sú rôzne:
Príznaky môžu úplne chýbať alebo sa môžu prejaviť pri vývoji mimoriadne závažných komplikácií (s obličkovou kolikou alebo blokádou obličiek).
Najčastejšie v počiatočných štádiách vývoja sú hlavnými príznakmi urolitiázy u žien:
- odoláva popáleninám počas močenia a nad pubertou, ak je to tak - uvoľňuje sa takzvaný „piesok“ až do 2–3 mm;
- porušenie močenia: nutkanie na močenie, zníženie množstva moču alebo zadržiavanie moču - deje sa to pri blokovaní obličiek s výkalmi. Ak moč chýba niekoľko hodín (obštrukčná anúria), je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Stáva sa to zriedka: s bilaterálnymi kameňmi v močovodoch alebo v prípade jednej obličky.
- intenzívna bolesť v stehnách počas útočnej chôdze, náhla zmena polohy tela, hojný nápoj z nálevu, pivo - tieto bolesti sú spôsobené malým pohybom kameňov;
- prudké zvýšenie teploty je výsledkom infekcie a zápalovej reakcie v kameni v mieste kontaktu so sliznicou;
- obličková kolika je komplikácia urolitiázy sprevádzaná intenzívnou akútnou bolesťou v bedrovej oblasti, ťažko sa zastaví, niekedy vyžaruje do nohy, brucha pozdĺž močovodu;
- zakalený moč, niekedy spolu s krvou, ktorú obsahujú (najmä v obličkovej kolike alebo prechod ostrých častíc piesku poškodzuje slizničné močovody, cez ktoré erytrocyty padajú do moču).
Ako už bolo uvedené, proces môže byť jednostranný alebo môže mať vplyv na obe obličky. Charakter bolesti a jej lokalizácia umožňujú určiť postihnutú obličku alebo močovod.
Na diagnostiku urolitiázy je okrem klinických biochemických a všeobecných vyšetrení krvi a moču potrebné:
- Ultrasonografia obličiek (ale nie všetky konkrementy sú určené ultrazvukom);
- skontrolovať urografiu (aby ste získali všeobecné informácie o betóne: veľkosť, tvar, umiestnenie, pravdepodobne, hustota);
- Vylučovacia urografia: keď sa do miesta výpočtu zavádza intravenózny kontrast, stanovia sa zmeny vo forme chyby plnenia.
Urolitiáza u žien - liečba
Napriek rôznym príznakom urolitiázy u žien a odlišnej povahe kameňov existujú všeobecné princípy liečby tohto ochorenia.
1. ťažký nápoj - až 2 litre tekutín počas dňa; Takýto objem kvapaliny zriedi moč, zníži koncentráciu a zabráni tvorbe kameňov. Ideálne sú na to jablká z kakaa a brusníc.
2. Zdravé stravovanie - správne zvolená strava, zohľadňujúca zloženie kameňov, prispieva k ich rozdrveniu, rozpusteniu a vylučovaniu.
3. Fyzická aktivita podporuje rýchle vylučovanie kameňov.
4. Bylinná medicína - byliny s protizápalovými, diuretikami.
5. Liečba zápalových ochorení obličiek.
Na liečbu urolitiázy u žien sa používajú chirurgické alebo konzervatívne metódy v závislosti od štádia (exacerbácia alebo remisia).
Liečba urolitiázy u žien počas remisie a komplikácií, ktoré stále chýbajú, závisí od chemického zloženia kameňa. Často sú to kamene s týmto chemickým zložením:
- močovina - kamene s kyselinou močovou;
1. Ak sa zistí, že sú škaredé, účinné sú nasledujúce lieky:
- čo vedie k zníženiu obsahu kyseliny močovej a rýchlej eliminácii (Allopurinol, Allomaron a ďalšie);
- podpora alkalizácie moču (uralit, magurlit atď.);
- liečivé rastliny s protizápalovým a diuretickým účinkom (Kanefron a byliny s rovnakými mechanizmami účinku);
- enzýmy - ich pôsobením je rozpustenie organickej časti kameňa (Festal, Pansinorm a ďalšie).
Diéta pre škaredé kamene by mala byť s obmedzením mäsových výrobkov, pretože močovina je produktom metabolizmu bielkovín.
2. Liečba urolitiázy u žien s vápenatými kameňmi:
- lieky, ktoré urýchľujú vylučovanie prebytočného vápniku z moču (Tsiston, Xidifon, Blamaren);
- vitamíny B a D;
3. Pri liečbe fosfátovými kameňmi sa používajú:
- lieky na okyslenie moču (metionín, chlorid amónny);
- prípravky s antifosfátovým účinkom (Almagel).
Toto sú najťažšie liečiteľní pacienti. Diéta v prítomnosti fosfátových kameňov by mala smerovať k prekysleniu moču, preto musíte znížiť spotrebu mliečnych výrobkov, zeleniny, ovocia, obmedziť pitný režim. Zahrňte do stravy vajcia, ovsené vločky, varené ryby a mäso. Kyslé minerálne vody napomáhajú rozpúšťaniu fosfátových kameňov (Truskavetskaya, Zheleznovodskaya).
V prítomnosti kameňov akéhokoľvek zloženia potrebuje priebeh antibiotík (vrátane bakteriálneho testu očkovania močom), liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu obličiek (pentoxifylín Trental, Agapurín, protidoštičkové látky, Kanefron). Vo všetkých prípadoch sa používajú spazmolytiká, analgetiká, horúce kúpele, špeciálna strava.
Diéta spočíva v konzumácii dvoch litrov tekutín denne, obmedzením kuchynskej soli, živočíšnych bielkovín, potravín s vysokým obsahom vápnika, kyseliny šťaveľovej a purínových zásad.
Chirurgická liečba sa tiež používa na odstránenie kameňov, hlavne pri vzniku komplikácií.
Litotrypsia - metóda ničenia kameňov ultrazvukom na malých úlomkoch; kamenné častice sa vylučujú nezávisle močom. Táto metóda sa vzťahuje iba na kamene s určitou hustotou a zložením.
Urolitiáza u žien - prevencia
Prevencia urolitiázy u žien zahŕňa všeobecné ustanovenia, ktoré pomôžu zabrániť tvorbe kameňov akéhokoľvek zloženia.
1. Jedlo - vylúčiť alebo obmedziť slané, korenené, vyprážané, tučné jedlá, silný čaj, čokoládu, kakao, kávu.
2. Veľké množstvo vody - až 2 litre denne, pri absencii závažných ochorení kardiovaskulárneho systému s prítomnosťou edému.
4. Zabráňte prehriatiu.
Pri akomkoľvek porušení močenia sa naliehavo aplikuje na urológa, pretože urolitiáza u žien je nebezpečná, okrem závažných komplikácií pre obličky a vývoja neplodnosti. Okrem toho sa urolitiáza u žien vzťahuje na mimoriadne závažné ochorenia, ktoré môžu pri nesprávnom zaobchádzaní viesť k smrti. Preto je samoliečba neprijateľná a nebezpečná. Liečba je ošetrená úzkym špecialistom - urológom.