Urológ a andrológ pre rastový hormón - Urologická prax Prof
Rastový hormón (syn. Somatotropín alebo rastový hormón-GH) a inzulín podobný rastový faktor 1 (IGF-1)
Podobná situácia s testosterón a DHEA, ktorých pokles je známy ako andropauza u starnúcich mužov, dochádza tiež k poklesu rastového hormónu (GH), ktorý je známy ako Somatopauza odkazovaný ako (Obr. 2). Príznaky poklesu rastového hormónu môžu byť zvýšené ukladanie tukov, potenie, pokles svalov a sily tela, v niektorých prípadoch aj hustota kostí a v dôsledku toho celková fyzická zdatnosť. Pokles produkcie rastového hormónu je možné rozpoznať stanovením hladiny takzvaného IGF-1 v krvi.
Čo je rastový hormón?
Príznaky zlyhania (klinické príznaky), keď je znížený rastový hormón, sa často nedajú odlíšiť od príznakov nedostatku testosterónu. Ako naznačuje názov, rastový hormón je zodpovedný za rast orgánov a tkanív v detstve a puberte, a preto krvné hladiny rastového hormónu dosahujú najvyššie hodnoty okolo puberty a potom prudko klesajú.
Rastový hormón sa produkuje v hypofýze a uvoľňuje sa do tamojšej krvi. Tak sa dostane do pečeň. Tam rastový hormón spôsobuje inzulín Rovnako ako rastový faktor 1 (IGF-1) čo je vlastne látka zodpovedná za biologické účinky rastového hormónu.
Rastový hormón má obzvlášť pozitívny vplyv na Syntézy bielkovín a tým aj Budovanie svalov a svalová hmota. Z tohto dôvodu bol rastový hormón použitý ako dopingový prostriedok v mieste výkonu. Rastový hormón zvyšuje mobilizáciu tuku hydrolýzou triglyceridov, vedie k redistribúcii telesného tuku a tým znižuje pomer pásu a bedier.
Na Krvný systém Rastový hormón má pozitívne vlastnosti, pokiaľ ide o krvotvorbu (krvotvorbu), a tiež sa zdá, že má imunomodulačné účinky. Cvičenie rastového hormónu sa vykonáva podobne ako v kostiach testosterón a jeho metabolity DHT a estradiol, majú tiež pozitívne vlastnosti v tom, že podporujú dozrievanie osteoblastov, ktoré tvoria kostnú látku, a diferenciáciu osteoklastov, ktoré mobilizujú kosť. Okrem toho podporuje syntézu spojivového tkaniva, najmä kolagénu typu 1.
V mozgu sa našli špecifické receptory pre rastový hormón (takzvané receptory GH). Ale to, či má rastový hormón pozitívne vlastnosti na mozog a nervy u starších mužov (starnúcich mužov), sa nakoniec nepodarilo preskúmať.
Ovplyvňuje rastový hormón sexualitu?
Pokiaľ ide o sexualitu, nedávne štúdie ukázali, že rastový hormón je Erektilná funkcia pozitívne ovplyvňuje tvorbu najdôležitejšieho erektilného neurotransmiteru stimuláciou guanylátcyklázy nezávislej od oxidu dusnatého (NO) 3'5'c GMP podporuje a prispieva tak k indukcii erekcie (zdroj: Ückert, S. a kol .: Mechanizmy pôsobenia ľudského rastového hormónu (GH) na izolované ľudské penilové erektilné tkanivo. J. Urol., 2005 173, Suppl., 291).
U chlapcov s príliš malým penisom (Mikropenis) Rast penisu je možné indukovať podaním samotného rastového hormónu (zdroj: Levy JB, Husmann DA. Mikropenis sekundárne k nedostatku rastového hormónu: vedie liečba samotným rastovým hormónom k adekvátnemu rastu penisu? J Urol. 1996; 156.: 214-216).
Ukázalo sa, že biologické účinky rastového hormónu a testosterónu sú nezávislé a synergické (zdroj: Gibney J a kol.: Rastový hormón a testosterón pozitívne interagujú, aby podporili metabolizmus bielkovín a energie u mužov v hypofýze. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2005; 289: E266-71).
Rastový hormón a starnúci muž
Všeobecne sa dá v súčasnosti povedať, že u starnúcich mužov nebola zistená žiadna indikácia substitúcie rastovým hormónom, okrem zriedkavých prípadov úplnej straty funkcie hypofýzy, či už z dôvodu choroby alebo z dôvodu Chirurgia/ožarovanie nádorov hypofýzy.
Terapia rastovým hormónom v životnom štýle
Terapia rastovým hormónom životného štýlu sa však alarmujúco rozširuje, najmä v USA, kde sa už v celej krajine etablovali súkromné kliniky, ktoré ponúkajú starším mužom liečbu rastovým hormónom za drahé peniaze. Rastový hormón sa musí vpichovať pod kožu; nie je dostupný vo forme tabliet.
V súčasnosti neexistujú spoľahlivé klinické nálezy z rozsiahlejších štúdií o pozitívnych a negatívnych účinkoch liečby rastovým hormónom u starnúcich mužov. Terapia sa uskutočňuje subkutánnymi injekciami (rôzne prípravky dostupné v Nemecku) a vyžaduje prísne sledovanie. Náklady na terapiu sú obrovské a dosahujú minimálne 300 až 600 EUR mesačne. Nie sú krytí žiadnym zdravotným poistením v rámci terapie proti starnutiu životným štýlom.
Mnoho serióznych vedcov v súčasnosti varuje pred negatívnymi účinkami takejto „divokej rastovej terapie“ rastovým hormónom až po zvýšené riziko rakoviny (prostata, prsník, črevo) (zdroj: Kann, PH: The Aging Male 2003, 6, 257-263, Strasburger et al., Deutsches Ärzteblatt 2002, 99, A3177).
Typické Vedľajšie účinky Dlhodobá liečba rastovým hormónom zahŕňa zadržiavanie vody s opuchmi a priberaním na váhe, prejav cukrovky, vysoký krvný tlak, kardiovaskulárne komplikácie, ako je infarkt myokardu, rast kostných procesov (exostózy), problémy s kĺbmi (artralgia) a zovretie šľachových obalov ruky (syndróm karpálneho tunela).