Urológia; Nemocnica Pelican

O špecialite

Pracovisko je rozdelené na dve časti, jednu pre ambulantné konzultácie a výkony a druhú pre kliniku špecializovanej časti.

urológia

UROLOGICKÝ PACIENT

Ambulantné konzultácie robia sa v špecializovaných kanceláriách a vo vybraných prípadoch sa robia aj v dennej hospitalizácii, počas ktorej majú pacienti úžitok z celého súboru vyšetrení špecifických pre podozrenie na patológiu po úvodnej konzultácii vykonanej našim odborníkom (príklad: potrebné krvné testy pre špecializáciu) urológie, jednoduchá renovografická rádiografia, intravenózna urografia a v niektorých prípadoch natívna počítačová tomografia s kontrastným materiálom alebo MRI panvy a brucha, najmä pri najpresnejšej diagnostike nádorových patológií močového alebo reprodukčného systému).

Urologický úrad je vybavený vlastným ultrazvukom spoločnosti Siemens, ktorý má prevodník pre brušný a panvový ultrazvuk, ako aj sondu pre mäkký alebo povrchový ultrazvuk s Dopplerom na najpresnejšiu diagnostiku obličiek a močového mechúra, najpresnejšie meranie objemu prostaty, ako aj stanovenie najpresnejšej skrotálnej a testikulárnej patológie.

Okrem špecializovanej konzultácie máme v urologickej ordinácii vybavenie na vykonávanie špecifických postupov, ako sú pooperačné konzultácie na extrakciu stehov, toalety rán alebo pooperačné obväzy na rany. Máme tiež pacientov, ktorí prichádzajú mesačne na zmeny močových ciest, dilatácie močovej trubice u pacientov so striktúrami močovej trubice, odber sekrécie močovej trubice pre pacientov s nešpecifickou uretritídou alebo akútnou alebo chronickou prostatitídou.

Ak okrem ultrazvuku vykonávaného v ordinácii potrebujeme aj jednoduchú renovačnú röntgenografiu, z tohto prieskumu profitujú aj pacienti vďaka vynikajúcej spolupráci so službou Imaging, ktorá je súčasťou našej nemocnice.

KLINICKÉ ODDELENIE UROLÓGIE

Klinickú časť tvoria pacienti s nepretržitou hospitalizáciou, pričom tieto prípady si vyžadujú po vykonaných vyšetreniach urologický zásah špecifický pre prezentovanú patológiu. Urologické oddelenie je rozdelené do salónov s 2 posteľami.

Rozsah patológie, ktorú je možné liečiť na urologickom oddelení nemocnice v Pelikáne, je mimoriadne komplexný a pokrýva celú urologickú patológiu nasledovne:

  • Fimóza, parafimóza, šnúra penisu, krátka brzda, caruncles uretry
  • Varikokéla, hydrokéla, nádory semenníkov, torzia semenníkov
  • Stenózy močovej trubice, striktúry močovej trubice, skleróza krčka maternice, nádory močovej trubice a penisu.
  • Adenóm prostaty, rakovina prostaty, prostatitída
  • Akútna a chronická cystitída, nádory močového mechúra, kamene v močovom mechúre, ureterocele
  • Litiáza a nádory močovodu, striktúry močovodu
  • Obličkové kamene, syndróm pyeloureterálneho spojenia, nádory obličiek a nadobličiek
  • Jednoduchá inkontinencia moču a prolaps pohlavných orgánov (cystocela, rectocele, kombinovaný prolaps) žien

Rozsah operatívnych zásahov je tiež rozmanitý a súčasne zabezpečený novými prístrojmi a prístrojmi najnovšej generácie v odbore. Urologická klinika nemocnice Pelican má niekoľko operačných sál na prístup pod fluoroskopickou kontrolou horných močových ciest, respektíve na otvorené zákroky a nízku endoskopiu. Intervenčná miestnosť na horných močových cestách je vybavená fluoroskopom Siemens s C-ramenom na rádiologické zvýraznenie operačného momentu v reálnom čase, extrakorporálnym litotryptickým prístrojom (ESWL) Siemens Modularis, endoskopickou vežou Storz. Pre in situ fragmentáciu kameňov ureteroskopiou alebo perkutánnym prístupom k obličkovým kameňom (NLP) máme 2 varianty litotrypsie, jednu klasickú ultrazvukovú a poslednú generáciu (LASER).

Je potrebné spomenúť, že väčšina zákrokov sa vykonáva endoskopicky, otvorený chirurgický zákrok sa používa iba v ojedinelých prípadoch, ktoré si vyžaduje prítomná patológia alebo abnormálna anatómia. Renoureterálne kamene je možné liečiť ESWL, ureteroskopiou (tuhou a pružnou) a perkutánnou nefrolitotripsiou (NLP), čo sú všetko minimálne invazívne metódy, ktoré sa robia veľmi malými rezmi. Zariadenie ESW využíva elektromagnetickú energiu ako metódu generovania rázových vĺn.

Adenóm prostaty, striktúry močovej trubice a nádory močového mechúra sa prevádzkujú endoskopickými intervenciami (TUR-P a TUR-V), pričom endoskopická miestnosť s nízkym obsahom moču je vybavená endoskopickou vežou, ktorá umožňuje vykonávať tieto resekcie prostaty alebo adenóm prostaty. bipolárne, vo fyziologickom sére, môžeme tak rozšíriť operačnú indikáciu na uviaznutých pacientov s pridruženou srdcovou alebo inou patológiou.

Na operačných sálach urologického oddelenia nemocnice Pelican to robíme približne 600 chirurgických zákrokov ročne, 87% z nich sa vykonáva minimálne invazívne (rigidná alebo flexibilná ureteroskopia, ESWL, NLP, TUR-V, TUR-P) a spomedzi intervencií na renoureterálnu litiázu je najväčší podiel intervencií prostredníctvom procedúry ESWL, čo si nevyžaduje žiadne zákroky. najmenej jeden rez, pričom fragmentácia výpočtov sa uskutoční koncentráciou rázových vĺn emitovaných prístrojom priamo na výpočet. Miera fragmentácie výpočtov ESWL je extrémne vysoká, okolo 97%.

Ako selektívne prvky našej služby uvádzame flexibilná ureteroskopia s fragmentáciou kameňov LASEROVOU litotrypsiou, endoskopický postup, bez rezu. Tento postup je mimoriadne prospešný, pretože okrem schopnosti riešiť kamene v močovode, prostredníctvom schopnosti špičkovej pohyblivosti, môžeme riešiť aj obličkové kamene v zajatí, ktoré sú neprístupné prostredníctvom ďalších endoskopických postupov.

Genitourinárny prolaps alebo inkontinencia moču je jednou z najbežnejších patológií u žien nad 50 rokov. V našej urologickej službe sa najnovšie zákroky uskutočňujú pri chirurgickom zákroku na tieto patológie, pričom celý zákrok sa vykonáva zavedením polypropylénových pomôcok minimálnym pošvovým porušením (TOT zákroky alebo prístroje AMI).

Okrem vyššie uvedených endoskopických výkonov má naša služba aj laparoskopickú chirurgickú vežu a chirurgický robot da Vinci, vďaka čomu dokáže riešiť rôzne urologické patológie s indikáciou pre tento typ zákroku (napr. Ľavá idiopatická varikokéla, kolposakropexia, excízia obličkových cýst)., atď.)

lekárov

prof. univ. Dr. Maghiar Teodor Traian - vedúci oddelenia a lekársky riaditeľ

lekár primárnej starostlivosti
Vysoko výkonná endoskopická chirurgia, ultrazvuk; Uro-gynekológia, extrakorporálna litotrypsia