Urotelové nádory

Urotelové nádory sú nádory, ktoré sa vyvíjajú z prechodného epitelu pokrývajúceho kalich, panvu, močovod, močový mechúr a proximálnu močovú rúru. Tento epitel sa nazýva urotel a funguje ako morfofunkčná jednotka reagujúca rovnako na rôzne urážky.

močových ciest

Drvivá väčšina uroteliálnych nádorov je postihnutých močový mechúr (96%), ich frekvencia stúpa s vekom, najmä u mužov.

Príčiny a rizikové faktory

Patogenéza uroteliálnych nádorov nie je úplne objasnený, boli však identifikované určité rizikové faktory (environmentálne a genetické).

V moči boli identifikované karcinogény, ako je naftylamín a nitrozamíny fajčiari.
Riziko je priamo úmerné dĺžke expozície, počtu vyfajčených cigariet a miere inhalácie dymu. To sa verí takmer tretina nádorov močového mechúra je spôsobených fajčením.

Ďalším rizikovým faktorom je profesionálne vystavenie (plastový priemysel, chemické farbivá, koža, tlač, atď.) dlhodobo v karcinogénnych látkach, ako sú 4-aminodifenyl, auramín, benzidín, naftylamín, anilínové farbivá.

Ďalšie príčiny, ktoré môžu iniciovať neoplastický proces sú:

  • parazitárne infekcie Schistosoma haematobium, ktoré spôsobujú dlaždicovú metapláziu, prekancerózny stav s veľmi vysokým rizikom progresie na rakovinu bežný v krajinách Blízkeho východu.
  • chronické infekcie močových ciest, kamene v močovom mechúre a dlhodobé používanie uretrálnych katétrov vedú k podráždeniu urotelu.
  • dietetické faktory: nadmerná konzumácia konzervovaných a údených produktov, dokonca aj studničnej vody bohatej na dusitany a dusičnany, ktoré sa metabolizujú a vylučujú močom.
  • Nadmerné užívanie liekov, ako sú fenacetín, aspirín, paracetamol a cyklofosfamid (alkylačné činidlo používané pri protirakovinovej liečbe).
  • ožarovanie panvy

Pôsobenie karcinogénov na urotel je uľahčené zastavením moču, buď fyziologickým (funkcia zásobníka močového mechúra), alebo subvezikálnymi prekážkami (adenóm prostaty, rakovina prostaty vo veľmi pokročilých štádiách, kamene v močovode).

Neoplastický proces začína pôsobením iniciačného činidla, ktoré spôsobuje modifikáciu štruktúry bunkovej DNA a implicitne narušuje syntézu proteínov. Promótory pôsobia na malígne transformované bunky cez membránové receptory, čo spôsobuje ich množenie. Na genetickej úrovni sa vyskytujú mutácie, ktoré inaktivujú určité tumor supresorové gény a aktivujú niektoré onkogény. Po vzniku rakovina progreduje lokálne infiltračným procesom a na diaľku metastázami.

Urotelové nádory mať zvláštnosť nazývanú termínom policronotopizmus. Nádory s rovnakým etiopatogénnym mechanizmom sa vyvíjajú v rôznych štádiách a na rôznych miestach urotelu.

Nádory kalicha kože a močovodu

Patologická anatómia.

Klinický obraz

Diagnostické

Liečba

Liečba nádory kalicha kože a močovodu sú hlavne chirurgické a zohľadňujú umiestnenie, štádium TNM, stupeň diferenciácie nádoru a funkčnosť opačnej obličky, ako aj polychronotopizmus.
Totálna nefroureterektómia sprevádzané perimeatová cystektómia predstavuje štandardné ošetrenie. Ak sa lézia objaví na obličke samotnej (anatomicky alebo funkčne) alebo obojstranne, zvolí sa konzervatívny zásah na konzerváciu obličky. U malých nádorov distálneho ureteru je možné zvoliť segmentovú ureterektómiu, po ktorej však vzhľadom na polychronotopizmus, riziko opodstatnenia a vysokú mieru recidívy (15 - 42%) - musia nasledovať endoureterálne instilácie s mitomycínom C, Calmette-Guerin bacillus. rádioterapia pooperačné sa vykonáva, aby sa zabránilo opakovaniu, ale má obmedzené účinky. chemoterapia (cisplatina, metotrexát, vinblastín, doxorubicín atď.) sa vzťahuje na metastatické prechodné karcinómy.

Nádory močového mechúra

Patologická anatómia

  • Perinefretický a renálny absces
  • Diabetes insipidus
  • Alportov syndróm - dedičná nefritída
  • Rakovina močového mechúra
  • Cystocele (prolaps močového mechúra)
  • Renálny absces
  • cystitída
  • glomerulonefritída
  • hematúria
  • Inkontinencia moču
  • Inkontinencia moču
  • Abnormálny zápach moču
  • Časté močenie
  • Dysfunkcia rýchleho občerstvenia a obličiek - existuje súvislosť?
  • Obličky
  • Močový mechúr

Infekcie močových ciest sú bežné stavy, pri ktorých sa baktérie dostávajú do močových ciest a infikujú ich.

Pokiaľ sa donedávna vedelo, že znečistenie ovzdušia má negatívny vplyv na srdce a pľúca.

V kontexte, v ktorom sú maratóny čoraz populárnejšie, sa uskutočnili výsledky nedávneho výskumu .