Úroveň starostlivosti 4 »peniaze, výhody; požiadavky

Úroveň starostlivosti 4 a súvisiace služby starostlivosti a podpory z poistenia dlhodobej starostlivosti sa vypláca každému, kto preukázateľne trpí „závažným narušením nezávislosti“. pflege.de vysvetľuje požiadavky, peňažné dávky pre príbuzných a ďalšie dávky pre úroveň starostlivosti 4.

Obsah

Vymedzenie úrovne starostlivosti 4

Úroveň starostlivosti 4 popisuje „závažné narušenie nezávislosti„Z tých, ktorí potrebujú starostlivosť, a zaručuje im zodpovedajúce dávky z poistenia dlhodobej starostlivosti.

Aby poistenci mohli získať úroveň starostlivosti 4, musia najskôr podať žiadosť o úroveň starostlivosti v rámci svojho poistenia starostlivosti. Potom sú vyšetrení odborníkom z MDK (pre osoby so zákonným zdravotným poistením) alebo MEDICPROOF (pre osoby so súkromným zdravotným poistením) s ohľadom na ich nezávislosť. Klasifikácia je založená na bodovom systéme. Čím viac je žiadateľ závislý, tým viac bodov a vyššia úroveň starostlivosti sa mu dostáva. Podmienkou úrovne starostlivosti 4 je, že hodnotenie určuje medzi 70 a pod 90 bodmi.

Úroveň starostlivosti ukazuje na prvý pohľad

Chceli by ste si pred hodnotením MDK alebo MEDICPROOF skontrolovať, aká vysoká je vaša potreba podpory alebo vašich príbuzných, ktorí potrebujú starostlivosť? Použite bezplatnú kalkulačku úrovne starostlivosti zo stránky pflege.de a skontrolujte zdroje dostupné v skúmaných oblastiach.

Požiadavky na úroveň starostlivosti 4

Predpokladom úrovne starostlivosti 4 je „najťažšie narušenie nezávislosti“. V rámci NBA (New Assessment Assessment) musia odborníci konať medzi 70 a pod 90 bodmi určiť tak, aby mali žiadatelia zaručenú úroveň starostlivosti 4 a zodpovedajúce dávky z poistenia dlhodobej starostlivosti (pozri zdroj 1).

Kritériá na posúdenie starostlivosti

Mobilita: Vyšetrovaná osoba sa pohybuje nezávisle, môže zmeniť držanie tela a vstať z postele?

Hodnotiteľ udeľuje rôzne vysoké body za každý zo šiestich modulov úrovne starostlivosti až v 16 kategóriách. Výsledkom je celkový počet bodov a podľa osobitného postupu váženia pridelenie úrovne starostlivosti. Tento postup je pomerne zložitý. Príbuzní a tí, ktorí potrebujú starostlivosť, sa môžu obrátiť na Kalkulačka stupňov starostlivosti Pripravte sa dobre na hodnotenie MDK alebo MEDICPROOF a vopred si vypočítajte očakávanú úroveň starostlivosti.

Použite bezplatný nástroj z pflege.de!

Rýchlo a ľahko
Výsledok jednoducho získate online
S množstvom dôležitých informácií, rád a vysvetlení

Ako získať informačný balíček

Peniaze a výhody s úrovňou starostlivosti 4

Poistenci s úrovňou starostlivosti 4 majú nárok na porovnateľne vysoký počet dávok poistenia dlhodobej starostlivosti, pretože ich nezávislosť je už teraz vážne narušená, a sú preto závislí od podpory. Ak sú splnené požiadavky na úroveň dlhodobej starostlivosti 4, dostávajú poistenci z fondu dlhodobej starostlivosti tieto vecné dávky a peňažné dávky:

Prehľad peňažných dávok pre úroveň starostlivosti 4

Typ činnosti	Výkon a frekvencia
Príspevok na starostlivosť	728 eur/mesiac
Vecná starostlivosť	1 612 eur/mesiac
Denná a nočná starostlivosť	1 612 eur/mesiac
Krátkodobá starostlivosť	1 612 eur/rok
Preventívna starostlivosť	1 612 eur/rok
Plná ústavná starostlivosť	1 775 eur/mesiac
Opatrovateľské a pomocné služby	125 eur/mesiac
Pomôcky určené na starostlivosť určené na konzumáciu	40 eur/mesiac
Núdzový hovor	23 eur/mesiac
Prispôsobenie bývania	4 000 eur/celkové opatrenie
Grant rezidenčnej skupiny	214 eur/mesiac

Príspevok na starostlivosť na úrovni starostlivosti 4

Ak sa o ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť, starajú príbuzní, priatelia alebo známi v ich vlastnom dome, je im k dispozícii príspevok na starostlivosť s úrovňou starostlivosti 4. Na jeden máte nárok mesačný príspevok na starostlivosť vo výške 728 eur.

Vecné dávky starostlivosti s úrovňou starostlivosti 4

Ak sa o ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť v domácom prostredí, profesionálne stará ambulantná opatrovateľská služba, dostávajú vecné dávky starostlivosti s úrovňou starostlivosti 4 za starostlivosť, podporu a pomoc pri starostlivosti o domácnosť vo výške 1 612 eur mesačne.

Kombinácia peňažných dávok a vecných dávok

Ak sa o ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť, nestarajú iba príbuzní, ale aj ambulantná opatrovateľská služba, je možná aj takzvaná kombinovaná dávka ošetrovného a vecných dávok. Poistenci však už nedostávajú príspevok na starostlivosť v plnej výške, ale dostávajú iba „primeraný príspevok na starostlivosť“. Uplatňuje sa táto zásada: Nárok na ošetrovné sa znižuje o percento vyčerpaných vecných dávok.

Prehľadný príklad výpočtu kombinácie príspevku na starostlivosť a vecných dávok v starostlivosti nájdete v článku o príspevku na starostlivosť.

Denná starostlivosť a nočná starostlivosť s úrovňou starostlivosti 4

Pokiaľ ide o dennú starostlivosť a nočnú starostlivosť, tým, ktorí to potrebujú, sa poskytuje úroveň starostlivosti 4 1 612 eur mesačne.

Príspevky na dennú a nočnú starostlivosť sa popri poistnom na starostlivosť poskytujú osobe, ktorá starostlivosť potrebuje, z poistenia starostlivosti.

Krátkodobá starostlivosť s úrovňou starostlivosti 4

Ak osoba, ktorá potrebuje starostlivosť a pomoc na úrovni starostlivosti 4, potrebuje krátkodobú starostlivosť, napríklad po pobyte v nemocnici, má až štyri týždne (28 dní) maximálne 1 612 eur ročne Udeliť.

Poznámky pre tých, ktorí potrebujú starostlivosť a starajú sa o príbuzných:

Každý, kto v aktuálnom roku nevyužíva preventívnu starostlivosť, môže zo svojho poistenia starostlivosti požiadať o príspevok až do výšky 3 224 eur na až osem týždňov krátkodobej starostlivosti ročne.
Pre tých, ktorí potrebujú starostlivosť na úrovni starostlivosti 4, poskytujú fondy poistenia starostlivosti aj polovicu ich príspevku na starostlivosť vo výške 728 eur mesačne, t. J. 364 eur mesačne, počas krátkodobej starostlivosti až do ôsmich týždňov ročne.

Preventívna starostlivosť s úrovňou starostlivosti 4

V prípade, že sú rodinní opatrovatelia chorí alebo potrebujú dovolenku, môžu tí, ktorí potrebujú starostlivosť na úrovni starostlivosti 4, využiť preventívnu starostlivosť od profesionálnych opatrovateľov. Na tento účel poisťovacie spoločnosti poskytujúce dlhodobú starostlivosť poskytujú poistencom s uznaným stupňom starostlivosti 4 dotáciu až do výšky 1 612 eur najviac na štyri týždne v roku.

Úroveň starostlivosti 4 sa vzťahuje na preventívnu starostlivosť tieto ustanovenia:

Ak poistenci v aktuálnom roku nevyužili krátkodobú starostlivosť, dostáva sa im až šesť týždňov preventívnej starostlivosti ročne, najviac za 2 418 eur.
Počas tejto doby majú poistenci tiež nárok na polovicu svojho príspevku na starostlivosť (t. J. 364 eur mesačne).

Úľava pre úroveň starostlivosti 4

Zodpovední sú ľudia, ktorí potrebujú pomoc a starostlivosť s úrovňou starostlivosti 4 Výška úľavy z mesačne 125 eur za opatrovateľské a odľahčovacie služby. Za tieto peniaze poistenci so starostlivosťou úroveň 4 z. B.

zúčastniť sa podpornej skupiny pre tých, ktorí potrebujú pomoc, ktorá zabezpečí duševnú a fyzickú aktiváciu,
spoločník každodenný z. B. platiť za prechádzky a nákupné pomôcky, napr. Za spoločné nakupovanie alebo dodávku tovaru,
Česť domácim pomocníkom, ktorí z. B. pomoc pri upratovaní bytu alebo pri náročných domácich prácach, ako je umývanie záclon.

Ďalšie výhody pre domácu starostlivosť a úroveň starostlivosti 4

Okrem vyššie uvedených dávok majú tí, ktorí potrebujú starostlivosť so starostlivosťou na úrovni 4, tiež nárok na:

1. Spotreba ošetrovateľských pomôcok a zdravotníckych pomôcok

Ľudia s úrovňou starostlivosti 4 majú nárok na ošetrovné z poistenia dlhodobej starostlivosti a zdravotnícke pomôcky zo zdravotného poistenia. Tak si ich zaobstarajte

do 40 eur mesačne na spotrebný materiál ako napr B. jednorazové rukavice, dezinfekčné prostriedky a chrániče postelí,
Dotácie na technické pomôcky ako napr B. fungovanie systému domáceho tiesňového volania (mesačne do 23 eur) a
Zdravotnícke pomôcky a ošetrovateľské prostriedky, ktoré sú uvedené v zozname zdravotníckych pomôcok Národnej asociácie zákonného zdravotného poistenia (GKV).

2. Dotácie na adaptáciu na bývanie

Na premenu životného priestoru primeraného veku môžu ľudia s úrovňou starostlivosti 4 dostať jednorazový grant až do výšky 4 000 eur z fondu starostlivosti o všetky opatrenia na úpravu životného priestoru. Tie obsahujú B. inštalácia schodiskového výťahu alebo bezbariérové rozšírenie kúpeľne, ako napríklad prestavba vane na sprchu. Ak sa potreba pomoci zhorší a budú potrebné ďalšie opatrenia, fond dlhodobej starostlivosti môže poskytnúť ďalší grant.

3. Ošetrovateľské kurzy pre príbuzných a opatrovateľov dobrovoľníkov

Od roku 2017 poskytujú fondy ošetrovateľskej starostlivosti rodinným príslušníkom a dobrovoľníkom bezplatné opatrovateľské kurzy v súlade s oddielom 45 SGB XI.

Ste príbuzný a máte veľa otvorených otázok o situácii v starostlivosti? Starostlivosť WDS vám pomôže pri praktických a každodenných tréningových kurzoch ošetrovateľstva priamo v domácnosti osoby, ktorá potrebuje starostlivosť, ako sa správne starať a starať o príbuzných. Najlepšie na tom: Tému si vyberiete sami a absolvujete individuálne školenie, ktoré zodpovedá situácii starostlivosti.

4. Financovanie obyvateľov obytných skupín alebo zdieľaných bytov

Ak ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, žijú v spoločných bytoch alebo v rezidenčných skupinách s ambulantnou starostlivosťou, maximálne štyria obyvatelia dostanú financovanie vo výške 4 000 EUR na renovácie zodpovedajúce veku. Okrem toho má každý z najviac štyroch obyvateľov nárok na jednorazový príspevok na začatie činnosti vo výške 2 500 eur a mesačný príspevok na zamestnanie organizačnej sily vo výške 214 eur na osobu.

5. Poradenské a poradenské návštevy

Poistenie dlhodobej starostlivosti znáša náklady na poradenstvo ľuďom s úrovňou starostlivosti 4, napr. B. za lepšiu ošetrovateľskú starostlivosť alebo za premenu životného priestoru primeranú veku. Platí tiež za zákonné pravidelné poradenské návštevy vyškoleného ošetrovateľského personálu v súlade s § 37 ods. 3 zákona o ošetrovateľskom poistení.

Novinka v oblasti pomôcok od roku 2017: Nie sú potrebné žiadne ďalšie žiadosti

Od januára 2017 odpadli časovo náročné aplikácie zdravotníckych pomôcok a pomôcok pre starostlivosť. Ak odborník z MDK alebo iných organizácií odporučí osobe, ktorá potrebuje starostlivosť, počas posudzovania pomôcky, v budúcnosti sa budú automaticky považovať za pomôcky, o ktoré sa žiadalo vo fonde starostlivosti. To je upravené novými usmerneniami pre hodnotenie Národnej asociácie zákonného zdravotného poistenia (GKV).

Ústavná starostlivosť s úrovňou starostlivosti 4

Aké sú náklady na starostlivosť v Sanatórium a aké dávky dostávajú poistenci s úrovňou starostlivosti 4 za stacionárnu starostlivosť zo svojho poistenia starostlivosti? Za starostlivosť a podporu v domove s opatrovateľskou službou dostávajú osoby, ktoré starostlivosť potrebujú, stupeň starostlivosti 4 mesačne 1 775 eur z poistenia dlhodobej starostlivosti.

Náklady na dom starostlivosti o úroveň starostlivosti 4 však nie sú kryté výhodami poistenia starostlivosti. Bez ohľadu na úroveň starostlivosti musia všetci obyvatelia “Inštitucionálne vlastné akcie„(Skrátene EEE) k miere starostlivosti o vašich starých ľudí alebo opatrovateľský dom. Váš vlastný podiel týkajúci sa starostlivosti sa už nezvyšuje ako predtým s rastúcimi potrebami starostlivosti a zvyšujúcou sa úrovňou starostlivosti, ale zostáva stále rovnaký - bez ohľadu na úroveň starostlivosti. Stále však budú existovať rozdiely medzi domovmi dôchodcov. Pretože starostlivosť nie je v každom dome s opatrovateľskou službou rovnako nákladná, napríklad z dôvodu rozdielnych personálnych štruktúr. Okrem vlastného príspevku na starostlivosť sú obyvateľmi financované aj náklady na ubytovanie, stravu a primerané investičné náklady.

Čo je takzvaná spoluúčasť na celom zariadení? (EEE)

Takzvaná inštitucionálne jednotná spoluúčasť ľahko vedie k nedorozumeniam kvôli všeobecnému výrazu „spoluúčasť“. Dôvodom je skutočnosť, že nejde o úplný vlastný príspevok obyvateľov, ktorý sa musí vyplácať mesačne po poskytnutí príspevku fondom. „Spoluúčasť v celom zariadení“ sa skôr týka výlučne nákladov na starostlivosť, ktoré sa prenesú na obyvateľov po odpočítaní dávok zdravotného poistenia. Všetky ostatné individuálne náklady, ako sú ubytovanie, strava a primerané investičné náklady, sa počítajú osobitne a môžu sa samozrejme líšiť od rezidenta k rezidentovi. Napríklad ak sú v domácnosti miestnosti rôznych veľkostí, ktoré sú potom tiež rôzne drahé v závislosti od metrov štvorcových.

Úroveň starostlivosti o prípadovú štúdiu 4

Poistenci s úrovňou starostlivosti 4 trpia na jedného „Najťažšie narušenie nezávislosti“. Nasledujúca prípadová štúdia ukazuje, ako by mohol vyzerať život človeka, ktorý potrebuje starostlivosť so starostlivosťou na úrovni 4:

Pani Schneider má 82 rokov. Pred pár rokmi prekonala mozgovú príhodu. Odvtedy bola na jednej strane ochrnutá.

Môže chodiť s chodítkom, ale doma používa väčšinou invalidný vozík. Sama už nevie vyjsť po schodoch. Preto si už nechala namontovať schodiskový výťah. Potrebuje tiež pomoc s implementáciou. V module „Mobilita“ odhadca potvrdí 12 bodov, ktoré sa vážia 15 bodov zodpovedá.

Keďže už nedokáže hýbať ľavou rukou ani nohou, môže sa pani Schneiderová umývať a obliekať iba pomocou ošetrovateľského personálu. Potrebuje tiež pomoc pri chodení na toaletu, ako aj pri príprave jedál. V dôsledku mozgovej príhody sa u pani Schneiderovej vyskytla porucha prehĺtania, a preto potrebuje pomoc aj pri jedle. V module „Sebestačnosť“ preto získava 24 bodov. Vážené výsledky 30 bodov.

Staršia žena v dôsledku mozgovej príhody stratila časť svojich kognitívnych schopností. Teraz už môže hovoriť znova, ale jej jazyková úroveň už nie je rovnaká ako pred mozgovou príhodou. Stále dokáže komunikovať svoje základné potreby, ale má ťažkosti s účasťou na dlhšom rozhovore. Ďalším dôsledkom mŕtvice je zhoršenie zraku. Odvtedy mala zúžené zorné pole a vidí len v takzvanom tunelovom videní, takže okraje sú tmavé. Preto má pani Schneiderová problémy s miestnou orientáciou. V module „Kognitívne a komunikačné schopnosti“ ak získa 11 bodov, sú vážené 11,25 bodu.

Osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, dostáva lieky od ošetrovateľského personálu niekoľkokrát denne a je prinútená navštíviť lekára. Raz týždenne k nej domov prichádza logopéd. V module „Vyrovnávanie sa s chorobami alebo stresom spojeným s liečbou a ich nezávislé zvládanie hodnotiteľ udelí 7 bodov, ktoré sa vážia v tomto module 20 bodov zodpovedá.

Celkovo bude pri hodnotení pani Schneiderová 76,25 vážených bodov daný. Tomu zodpovedá aj to Úroveň starostlivosti 4.

Prideľovanie bodov a ich váženie pri hodnotení starostlivosti je veľmi zložité. Podrobný popis poskytuje MDS (lekárska služba Národnej asociácie fondov zdravotného poistenia) (pozri zdroj 5).

Ak chcete počiatočné zhodnotenie svojej starostlivosti alebo starostlivosti svojho príbuzného, jednoducho použite ikonu pflege.de Kalkulačka stupňov starostlivosti.

Čas potrebný na úroveň starostlivosti 4

Od reformy starostlivosti v roku 2017 už nie je rozhodujúci čas potrebný na uznanie úrovne starostlivosti. Napriek tomu je to možné zaznamenať do denníka starostlivosti.

Každý, kto sa už stará o príbuzného doma alebo by sa rád ujal tejto úlohy, by mal vedieť, že nasledujúce každodenné situácie môžu trvať dlhšie:

osobná hygiena: Sprchovanie, umývanie, zubná a ústna hygiena, česanie, starostlivosť o tvár a holenie
Výživa: Príprava jedla (v prípade potreby nakrájajte na porcie o veľkosti sústa), príjem potravy môže prebiehať pomalšie
Vyprázdnenie čreva a močového mechúra: Močenie, pohyby čriev, narovnávanie oblečenia
mobilita: Vstávanie a chodenie do postele, lezenie po schodoch, obliekanie a prebaľovanie atď.

Čas potrebný na starostlivosť o príbuzného sa môže veľmi líšiť a závisí od individuálneho stavu osoby, ktorá potrebuje starostlivosť. Je dôležité poskytnúť tým, ktorí potrebujú starostlivosť, čas a nechať ich vykonávať činnosti, ktoré môžu stále vykonávať samostatne.