Urtikaria u detí - príčiny a liečba - Matka a dieťa

Urtikaria u detí je kožná reakcia charakterizovaná malými červenými hrčkami na koži, ktoré spôsobujú svrbenie. Tu sú príčiny, ako vyrážka vyzerá a aké liečebné riešenia sú k dispozícii.

Čo je to žihľavka?

žihľavka je to svrbivá vyrážka, ktorá sa môže vyskytnúť kdekoľvek na tele. Vyrážka sa javí ako malé papuly, ktoré sa objavujú náhodne a môžu trvať niekoľko hodín alebo dní (akútne formy) až mesiacov (chronické formy). Papuly sú červené, spôsobujú intenzívne svrbenie a malé opuchy na postihnutej pokožke. Nezanecháva na pokožke jazvy.

Odhaduje sa, že 20% ľudí niekedy budú čeliť žihľavke.

Vyrážku môže vyvolať celý rad faktorov, vrátane alergické reakcie, lieky a teplo. Spúšťač niekedy nie je známy.

Klasifikácia žihľavky

Existuje niekoľko rôznych druhov úľov, v závislosti od tvaru vyrážky, vrátane:

dermografizmus - Papuly sú spôsobené kontaktom alebo trením pokožky určitými faktormi a často sa vyskytujú po poškriabaní;
Cholinergická žihľavka - vyrážka sa môže vyvinúť po činnostiach, ktoré zvyšujú telesnú teplotu (horúce kúpele, vírivka, cvičenie, emočný stres, horúčka);
Chladom vyvolaná žihľavka - objavuje sa po vystavení studenej vode alebo studenému vetru - často sa objavuje na končatinách a exponovanej pokožke;
Solárna žihľavka - Je to spôsobené slnečným žiarením a reakcia sa často objaví v priebehu 1-3 minút.

Príznaky žihľavky

Príznaky urtikárie sú:

malé, červenkasté papuly na koži - sú okrúhle, ako malé opuchy, obklopené červeným okrajom - jemné na tele;
papuly spôsobujú svrbenie kože;
podráždenie kože;
opuch kože na úrovni papuliek, s ohraničenými okrajmi - v strede môže byť biely;
papuly môžu mať rôzne farby (od ružovej po jasne červenú) a môžu mať rôzne veľkosti;
papuly trvajú každý menej ako jeden deň, ale nové papuly sa môžu objavovať aj niekoľko dní alebo týždňov;
niektoré papuly sa môžu spojiť a vytvoriť väčšiu opuchnutú oblasť.

papuly môže mať vplyv na pokožku na ktorejkoľvek časti tela, najmä na trupu, stehnách, rukách a tvári. Väčšina jednotlivých papúl rýchlo mizne, ale nové sa môžu objaviť každých 24 až 72 hodín, ak je človek naďalej vystavený látke alebo faktoru životného prostredia, ktorý vyvolal vyrážku.

Ak sú papuly skorým príznakom a alergické reakcie, Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa vyskytnú, patrí opuch jazyka, pier alebo tváre, sipot, závrat, tlak na hrudníku a ťažkosti s dýchaním. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, môže sa vyvinúť anafylaxia, život ohrozujúci stav.

Ako dlho žihľavka trvá u detí?

Pri úniku krvnej plazmy z malých krvných ciev v koži sa tvoria papuly. Tento únik je spôsobený uvoľnením chemickej látky tzv histamín. Histamín sa uvoľňuje zo špeciálnych buniek nazývaných „žírne bunky“. Tieto bunky sa nachádzajú v krvných cievach kože. Alergické reakcie, chemikálie v potravinách a liekoch môžu viesť k uvoľňovaniu histamínu.

Úle, ktoré vydržia menej ako týždeň sa volá „akútna žihľavka„. Príčinou sú zvyčajne niektoré potraviny, lieky, vírusy a iné choroby, dokonca aj faktory životného prostredia alebo dokonca uhryznutie hmyzom. uhryznutie pavúkom.

Inokedy sa úle objavujú častejšie, opakovane, bez zjavnej príčiny. Toto sa volá "chronická urtikáriaa ". Aj keď ide hlavne o problém, ktorý nesúvisí s inými závažnými vnútornými ochoreniami, presný mechanizmus tohto stavu nie je známy a papuly zvyčajne zmiznú samy, hoci to môže trvať mesiace alebo dokonca roky.

Príčiny žihľavky u detí

Najčastejšie sa úle objavujú ako súčasť a alergické reakcie. Papuly môžu byť tiež reakciou tela na extrémne teploty, stres, infekcie alebo choroby. Červené škvrny sa objavia, keď bunky v krvi (nazývané žírne bunky) uvoľňujú chemický histamín. To spôsobí únik krvných ciev pod kožu. Vo vnútri pokožky sa tvorí tekutina, ktorá vytvára škvrny a opuchy.

Papuly a angioedém sa tvoria, keď plazma uniká z malých krvných ciev v koži ako odpoveď na uvoľnenie histamínu.

Uvoľňovanie histamínu môžu byť vyvolané širokou škálou faktorov, ako sú:

alergény;
jedlo (čerstvé jedlo spôsobuje žihľavku častejšie ako varené jedlo);
potravinárske prísady a konzervačné látky;
latexová guma (môže to byť z rukavíc, elastická z odevov atď.);
faktory prostredia (chlad, teplo - slnečná žihľavka atď.);
lieky (napr. aspirín, nesteroidné protizápalové lieky, kodeín atď.);
genetické faktory - dedičný angioedém sa prenáša v rodine.

Jedlo a žihľavka

Najznámejšie potraviny, ktoré spôsobujú žihľavku (hrčky), sú orechy, arašidy, ryby, mäkkýše, vajcia a mlieko. Čerstvé potraviny spôsobujú žihľavku častejšie ako varené jedlá. Potravinové farbivá zvyčajne nespôsobujú výskyt papúl. Vyrážka sa môže vyskytnúť za niekoľko minút alebo až 2 hodiny po konzumácii, v závislosti od toho, kde sa potravina vstrebáva v zažívacom trakte.

Lieky a žihľavka

Žihľavku môžu spôsobiť takmer všetky lieky na predpis alebo voľne predajné lieky. Lieky, ktoré sú často zodpovedné za vyrážku, sú penicilín, aspirín a ibuprofén. Potenciálnou príčinou žihľavky môžu byť tiež niektoré antacidá, vitamíny, kvapky do očí a uší, preháňadlá alebo akékoľvek iné lieky dostupné v obchode.

Enviromentálne faktory

Prach, chlpy zvierat a plesne môžu spôsobiť žihľavku. Čistiace prostriedky, čistiace prostriedky a kozmetika môžu tiež spôsobiť vyrážky a žihľavku.

Žihľavka a stres

Jednou z príčin žihľavky alebo faktorom, ktorý môže zhoršiť príznaky, je emočný stres - chronická žihľavka na nervovom systéme. Výskum naznačuje, že niektoré stresujúce životné udalosti, nízka podpora rodiny, nespavosť a chronický stres môžu zvýšiť riziko degradácie mediátorov zápalových chorôb. Inými slovami, keď je človek v strese, akékoľvek zápalové reakcie môžu byť závažnejšie u osoby, ktorá je na reakciu náchylná. Týmto spôsobom môžu vyrážky alebo žihľavka súvisieť so stresom.

Diagnóza urtikárie

Žihľavku môže lekár diagnostikovať na základe fyzikálne vyšetrenie. Tiež je možné vykonať sériu krvných testov a zistiť možnú alergiu. Ak má vaše dieťa alebo dospelý ťažkosti s dýchaním, prehĺtaním alebo rozprávaním, nevoľnosťou alebo vracaním alebo opuchom úst alebo pier, urgentne vyhľadajte lekársku pomoc. Toto sú skoré príznaky anafylaxie, ktoré môžu byť životu nebezpečné.

Komplikácie urtikárie

Asi u štvrtiny ľudí s akútnou urtikáriou a u polovice ľudí s chronickou urtikáriou sa tiež vyvinie angioedém, čo je hlbší opuch tkanív. Chronická žihľavka môže byť tiež závažná a môže mať negatívny vplyv na náladu a kvalitu života človeka.

Angioedém je opuch v hlbších vrstvách kože človeka. Často je to ťažké a je to spôsobené hromadením tekutín. Príznaky angioedému môžu postihnúť ktorúkoľvek časť tela, zvyčajne však postihujú oči, pery, genitálie, ruky a nohy.

Anafylaxia (závažná alergická reakcia)

Úľ môže byť jedným z prvých príznakov a alergické reakcie závažná anafylaxia. Medzi ďalšie príznaky anafylaxie patria:

opuchnuté oči, pery, ruky a nohy;
závraty a mdloby;
zúženie dýchacích ciest, ktoré môže spôsobiť sipot a dýchacie ťažkosti;
bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie;
stav bezvedomia.

S anafylaxiou by sa malo vždy zaobchádzať ako s lekárskou pohotovosťou.

Liečba urtikárie u detí

Liečba závisí od formy úľov. Ak hovoríme o ľahkej forme, môžu byť potrebné iba jednoduché opatrenia, ako napríklad vaňa alebo sprcha.

Deti by mali byť povzbudzované, aby sa vyhli poškriabaniu a poškriabaniu papúl.
Odporúča sa vyhýbanie sa spúšťačom - potraviny, potravinárske prídavné látky, kozmetické výrobky atď.
Miestne pleťové vody - Na zmiernenie svrbenia možno použiť krém s obsahom 1% kalamínu alebo mentolu.
Môžu sa nanášať na postihnutú pokožku vrátane chladu - obklady na úle.

Liečba urtikárie drogami

antihistaminiká

Antihistaminiká sú pilulky na alergiu a blokujú účinok histamínu, ktorý sa podieľa na vzniku papúl. Najčastejšie používané antihistaminiká na žihľavku sú cetirizín, fexofenadín a loratadín. Spravidla nespôsobujú ospalosť. Pretože kožná reakcia je spôsobená uvoľňovaním histamínu, väčšina pacientov môže mať prospech z užívania antihistaminík po dobu 1 - 2 dní.

Antihistaminiká sa používajú na liečbu opakovaných epizód žihľavky. Hydroxyzín a cetrizín sú obzvlášť účinné pri liečbe cholinergnej žihľavky. Cyproheptadín sa používa na liečbu žihľavky vyvolanej chladom. Ak má vaše dieťa menej ako 2 roky, uistite sa, že užívate antihistaminikum, ktoré nespôsobuje ospalosť.

Perorálne steroidy

V závažných prípadoch žihľavky môže lekár predpísať krátky cyklus steroidných tabliet. Váš lekár vám môže odporučiť perorálne steroidy pri silnom opuchu hrdla a dýchacích ciest. Na rozdiel od väčšiny ostatných typov papuliek sa tie, ktoré sú vyvolané fyzickým stimulom, obvykle neliečia steroidmi. V prípade závažných prípadov urtikárie môže byť občas užitočný týždenný kurz prednisolónových tabliet.

Adrenalín (adrenalín) sa používa v prípade núdze na zastavenie závažnej alergickej reakcie.

Prírodná liečba urtikárie

Najlepším spôsobom liečby úľov je vyhnúť sa príčine alebo spúšťaču, čo však nie je vždy možné. K liečbe úľov môžete pomôcť:

vyhýbajte sa spúšťačom známym vášmu dieťaťu;
vyhýbanie sa faktorom, ktoré zhoršujú erupcie, ako je slnko, teplo a horúce sprchy;
prikladanie studených obkladov, ktoré môžu pomôcť zmierniť svrbenie.

zabráňte poškriabaniu alebo treniu pokožky;
dieťa musí byť oblečené v pohodlnom oblečení, ktoré netlačí na vyrážku;
na vyrážku naneste studený obklad - môže pomôcť zmierniť akékoľvek podráždenie. NENanášajte ľad priamo na pokožku a nenechávajte studený obklad na pokožke dlho.
nepoužívajte drsné mydlá na pokožku alebo na umývanie odevov;
dieťa si po kontakte so zvieratami musí dobre umyť ruky;
vyhýbajte sa extrémnym teplotám a priamemu slnečnému žiareniu;
aloe vera - má protizápalové vlastnosti a môže upokojiť pokožku.

Aj keď sú žihľavy nepríjemné a môžu byť pre dieťa frustrujúce, zvyčajne sú životu nebezpečné. Je dôležité zostať v pokoji, aby dieťa nebolo viac znepokojené a postihnuté.

Diéta pre urtikáriu u detí

Pretože strava môže byť spúšťačom žihľavky, môže lekár predpísať vyrážku na vyrážky u detí.

Antihistaminiková diéta

Niektoré potraviny obsahujú histamín, proteín, ktorý sa výrazne podieľa na alergických reakciách. Keď sa histamín uvoľňuje do tela, zvyšuje priepustnosť krvných ciev. Vďaka tomu sa v oblasti hromadia tekutiny a spôsobujú opuch. Histamín tiež sťahuje hladké svalstvo, čo môže byť dosť nebezpečné, keď ovplyvňuje svaly okolo dýchacích ciest. Pretože histamín hrá tak významnú úlohu pri alergických reakciách, môže ho odporučiť lekár vyhýbajte sa potravinám, ktoré obsahujú histamín na zníženie závažnosti chronickej urtikárie.

Antihistaminiková diéta môže byť užitočným faktorom pri liečbe urtikárie. Môže viesť k zníženiu spotreby potravín bohatých na histamín až po dobu 4 týždňov zníženie závažnosti reakcií. Medzi potraviny spojené s histamínom patrí chlieb, cestoviny, ryža, mliečne výrobky, niektoré druhy čerstvých rýb vrátane lososa, tresky a pstruha, ovocie ako čerešne alebo jahody, fermentované potraviny, spracované potraviny, korenie ako škorica, čili, klinčeky, ocot.

Tento zoznam nie je jasný a množstvo histamínu v potravinách sa môže líšiť.

Diéta na elimináciu pseudoalergénov

Aj keď má človek negatívny výsledok pre potravinové alergie, môžu byť precitlivení alebo neznášanliví na určité potraviny. Konzumácia týchto pseudoalergénov môže viesť k reakciám, ktoré sa podobajú na skutočnú alergickú reakciu, vrátane žihľavky. Lekár teda môže odporučiť diétu na vylúčenie pseudoalergénov. Niektoré príklady pseudoalergénov zahŕňajú potravinové prísady, histamín a prírodné látky z ovocia, korenia a zeleniny.

Obmedzenia salicylátu

Ľudia s chronickou urtikáriou sú často dosť citliví na salicyláty, látky prítomné v aspiríne a niektorých potravinách. Ak vám lekár odporučí diétu s obmedzeniami na salicyláty, vyhnite sa väčšine rastlinných potravín. Patria sem takmer všetky druhy ovocia, okrem jabĺk, hrušiek a olúpaného manga. Aj keď väčšina zeleniny obsahuje dosť salicylátov, čistenie a varenie pred konzumáciou vám môže pomôcť, ak máte chronickú žihľavku. Medzi ďalšie potraviny, ktorým sa treba vyhnúť, patria mandle, lieskové orechy, farbivá a umelé arómy.

Zapamätať si! Takéto diéty a odporúčania by sa mali dodržiavať iba na odporúčanie lekára!

Ako predchádzať žihľavke u detí?

Dá sa predísť žihľavke? Odpoveď je „áno“, ak je známa príčina erupcie. Tomu teda bráni vyhnúť sa spúšťaciemu faktoru. Ak ale neviete, prečo sa urtikária vyskytuje, je ťažké tomu zabrániť.

Referencie:
(1) Úle, odkaz: https://patient.info/skin-conditions/hives-inducible-urticaria
(2) Urtikaria (žihľavka) u detí, odkaz: https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=urticariahives-in-children-90-P01688
(3) Úľ (urtikária), odkaz: https://kidshealth.org/en/parents/hives.html
(4) Môže horúčava spôsobovať žihľavku?, Odkaz: https://www.healthline.com/health/skin-disorders/how-to-get-rid-of-hives#see-your-doctor

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.