Usmernenia a fakty o prevencii obezity u detí predškolského veku (správa
Správy z vedy
Prevencia obezity u detí predškolského veku: Usmernenia a fakty (správa Svetovej asociácie pre obezitu) [76]
Hodnotiace kritériá a štandardy účinnosti preventívnych programov sú v súčasnosti predmetom medzinárodných diskusií. V prípade zvyšovania počtu prípadov obezity na celom svete sa vynára otázka, aké účinné sú vlastne národné preventívne iniciatívy pri ovplyvňovaní tohto nepriaznivého vývoja.
Nedávno zverejnená správa Svetovej asociácie pre obezitu o prevencii obezity u detí predškolského veku obsahuje prvý prístup k monitorovaniu (1).
V tejto správe boli preskúmané iniciatívy v oblasti prevencie obezity s cieľom zistiť, či existujú dôkazy o ich účinnosti, či podporujú alebo kompenzujú nerovnaký vývoj detí, súvisiace náklady a či sú projektmi osvedčených postupov pre ostatných. Môžu sa odporučiť krajiny.
Hodnotenie je založené najmä na databáze Svetovej nadácie pre výskum rakoviny (WCRF) a obsahuje aj príslušné vedecké publikácie (2).
Výsledok monitorovania ukazuje zjavné medzery, a tým aj rezervy a potenciál v prevencii obezity u detí.
Hodnotené prístupy v prevencii obezity podrobne:
Zmeňte stravovacie návyky rozšírenou znalosťou zdravého stravovania
Aj keď sa vzdelanostná úroveň detí a ich rodičov v oblasti výživy zvyšuje, doteraz to ťažko viedlo k zmenám v stravovacích návykoch. Štúdie týkajúce sa zdravotnej výchovy ukazujú iba mierny nárast spotreby zeleniny. Dievčatá využívajú svoje výživové vedomosti v každodennom živote o niečo častejšie ako chlapci. Čím trvalejšia podpora zo strany rodičov, tým viac sa mení vzdelanostná úroveň detí a tým viac klesá váha.
Znížte sedavý životný štýl v škole a vo voľnom čase
Úroveň fyzickej aktivity u detí sa dá výrazne zvýšiť cielenými činnosťami. Akceptovanie podpory fyzickej aktivity sa zvyšuje do tej miery, do akej sú študenti zapojení do rozhodovania, napríklad o výbere športu.
Zvyšovať kvalitu výživy zlepšovaním dodávok potravín v školách a v školskom prostredí
Zdravotnícke účinky majú najmä školské ovocné programy pre ročníky 1 - 10 v 25 krajinách EÚ. Programy sú veľmi drahé. Môžu však pomôcť vyrovnať sociálne určené stravovacie rozdiely. Príkladom je Nórsko - tu školáci dostávajú denne porciu ovocia alebo zeleniny zadarmo. Estónsko a Lotyšsko stanovili horné limity spotreby solí, cukru a tukov v predpisoch týkajúcich sa výživy školskej výživy.
Znížte spotrebu nadmerne sladených nápojov
Štúdie dôrazne potvrdzujú súvislosť medzi nekonzumovaním nadmerne sladených nápojov a klesajúcim BMI u starších detí a dospievajúcich.
Znížte čas sedenia detí a mladých ľudí prostredníctvom menej televízie
S veľkými finančnými nákladmi je možné znížiť čas, ktorý deti sedia pred televízorom. Na zníženie hmotnosti o 7 až 9 rokov o 1% je potrebných v priemere 53 eur na dieťa a deň.
Ak neexistuje podpora zo strany rodičov, sociálne podmienené vývojové rozdiely sa zväčšujú. Intervencia by sa mala začať v predškolskom veku.
Dosahujte účinky zdravotným výcvikom opatrovateľov v školských zariadeniach
Stále sa čaká na vývoj predškolských osnov v oblasti podpory zdravia.
Informujte prostredníctvom výživového poradenstva v zdravotníckych zariadeniach
Z toho majú prospech hlavne staršie deti. Tieto akcie sú veľmi nákladné. Napríklad sa odhaduje približne 4 000 eur na každý ďalší rok života získaný vzdelávaním pre 10-ročné dieťa.
Podporujte zdravé stravovanie prostredníctvom mestského plánovania podporujúceho zdravie
V krajinách EÚ chýbajú pokyny obmedzujúce otváranie zariadení rýchleho občerstvenia v blízkosti škôl, ihrísk, mládežníckych centier a parkov.
Obmedzte prísun sladkostí a občerstvenia vo vstupných a výstupných zónach zariadení alebo ich nahraďte ponukami ovocia a zeleniny
Doteraz neexistujú systematické štúdie o účinnosti týchto opatrení. Pohodlný program Chance4Life vo Veľkej Británii sa považuje za ukážkový v praxi (3).
Obmedzte reklamu na nezdravé jedlá
Možné účinky sa zatiaľ nezmerali. Írsko a Spojené kráľovstvo obmedzili reklamu na nezdravé jedlá deťom počas televíznych hodín. V Španielsku zákon zakazuje reklamu v materských školách a školách.
Vytvorte stimuly pre zdravé stravovanie prostredníctvom daňových úľav a dotácií
Zatiaľ neexistujú systematické štúdie o účinkoch. V Maďarsku sa diskutuje o zdravotnej dani za soľ, cukor a kávu. Veľká Británia distribuuje poukazy na mlieko, prírodný jogurt, ovocie a zeleninu tehotným ženám a sociálne znevýhodneným rodinám s deťmi do štyroch rokov.
Kampane na podporu zdravia
Do reklamných kampaní zameraných na zdravý životný štýl by mal byť zahrnutý aj vzhľad podľa národných identifikátorov, rovnako ako populárne televízne seriály atď.
Nerovnosti v národných systémoch zdravotníctva, v sociálnych, etnických a regionálnych skupinách, vo vekových skupinách atď. Sa v analýzach účinnosti zatiaľ ťažko prejavili. Chýbajú tiež vzory na prenos výsledkov výskumu do politického rozhodovania.
Diskusia odborníkov a tvorcov politík v oblasti zdravotníctva o potenciáli preventívnych prístupov v prípade obezity u detí vedie jednomyseľne k očakávaniu, že zintenzívnením výskumu prevencie sa v budúcnosti vytvoria koncepcie, ktoré umožnia (viac) efektívne programy prevencie na národnej úrovni.
Workshop sa v zásade venoval integrujúcej koncepcii výskumu prevencie a zdravotnej politiky:
Nemecké združenie pre obezitu podporuje výzvu na zintenzívnenie výskumu obezity, napríklad vo vyhlásení o pokračovaní siete kompetencií pre obezitu (5).