Usmernenie o výžive v hepatickej encefalopatii, 072013

Vyhľadať navigáciu

navigácia

Vyhľadávanie

Lekári (s prihlásením)

Lekári (bez prihlásenia)

  • Súčasné štúdie podľa predmetov
  • Nové lieky
  • Hlavné témy
  • Archív noviniek
  • Online školenie - CME
  • Spoločnosti zaoberajúce sa zdravotníckymi pomôckami
  • Lekársky diplom
  • Pracovné miesta - v zahraničí

Prihlásiť sa

Usmernenie o výžive v hepatálnej encefalopatii, 07/2013

Frei # Medzinárodná spoločnosť pre hepatálnu encefalopatiu publikovala konsenzuálne usmernenie o výžive v hepatálnej encefalopatii (HE) (1). Niektoré z dôležitých bodov sú:

hepatickej

Dôkazné odporúčania:

-Nutričné ​​hodnotenie by sa malo vykonať u všetkých pacientov.

-Odporúčania týkajúce sa energetických požiadaviek a amoniaku sa u pacientov s HE veľmi nelíšia od pacientov s cirhózou:

--Dodávka energie: 35-45 kcal/kg/deň pri normálnej hmotnosti

--Príjem bielkovín: 1,2 až 15 gl/kg/deň pre normálnu hmotnosť

--Stravovanie: Niekoľko malých jedál rozložených počas dňa je lepších ako tri veľké jedlá. Odporúča sa „neskoré nočné občerstvenie“ bohaté na komplexné sacharidy, ktoré by mohlo minimalizovať metabolizmus bielkovín v noci.

-Hyponatrémia: Pacienti s dekompenzovanou cirhózou pečene majú často relatívnu hyponatrémiu v dôsledku nadmernej hydratácie, ktorá môže navyše zhoršiť hepatálnu encefalopatiu. Hyponatrémia sa má u pacientov s HE korigovať pomaly, pretože príliš rýchlo upravená hyponatrémia a drenáž môžu viesť ku komplikáciám.

Odporúčania s miernymi dôkazmi

-Potraviny bohaté na šalát a bielkoviny z mliečnych výrobkov by mohli byť prospešné.

-Rozvetvené aminokyseliny by mohli byť užitočné, ak pacienti nemôžu tolerovať bežné bielkoviny.

-Užitočné by mohlo byť aj zvýšenie množstva vlákniny v strave, úloha probiotík je stále nejasná.

-U pacientov s dekompenzovanou cirhózou pečene je potrebné zvážiť krátkodobú substitúciu multivitamínov prostredníctvom potravinových doplnkov.

Autori uzatvárajú usmernenie konštatovaním, že liečba pacientov s hepatálnou encefalopatiou si vyžaduje spoluprácu viacerých odborníkov medzi všetkými skupinami lekárskych odborníkov.