Ušné infekcie spôsobené refluxom dýchacích ciest - refluxná brána
Infekcia uší je zvyčajne spôsobená infekciou v nosohltane. Tichý reflux však môže byť tiež príčinou bolesti uší v dôsledku infekcie uší. [1]
Infekcia uší zvyčajne nie je spojená s refluxom, čo sťažuje diagnostiku.
Čo je to tichý reflux?
Reflux je vzrast obsahu žalúdka smerom k pažeráku. Typicky sa to týka žalúdočnej šťavy, ktorá dráždi pažerák a môže spôsobiť príznaky ako pálenie záhy.
Tichý reflux je zvyčajne plynný reflux, ktorý stúpa hore do hrdla a dýchacích ciest. Označuje sa ako „stále“, pretože vyvoláva nešpecifické príznaky, ako je chrapot a bolesť hrdla alebo bolesť ucha. Z tohto dôvodu to často býva neodhalené a mnoho pacientov pred diagnostikovaním tichého refluxu prechádza dlhým utrpením.
Ako tichý reflux spôsobuje infekcie uší?
S kyslými plynmi, ktoré stúpajú zo žalúdka cez pažerák do hrdla, sa smerom nahor pohybujú aj enzýmy zo žalúdka, takzvané pepsíny.
Pepsíny sa podieľajú na trávení v žalúdku štiepením bielkovín. Aktivita pepsínov závisí od pH, a preto sú mimo žalúdka zvyčajne neaktívne. [2] Nízke pH refluxu kyseliny môže aktivovať pepsíny mimo žalúdka. Potraviny môžu tiež znovu aktivovať pepsíny.
Mimo žalúdka, t.j. v krku a hltane alebo v uchu, nám pepsíny takpovediac spôsobujú trávenie. Pepsíny môžu ľahko viesť k zápalu.
Pepsíny sa dostávajú do ucha spojením medzi nosom a uchom, takzvanou trúbkou na ucho. Ušná trubka sa používa na vyrovnanie tlaku medzi uchom a nosohltanom.
Infekcia uší sa prejavuje ako bolesť ucha a tlak na uši.
Deti sú obzvlášť náchylné na rozvoj infekcie uší pri dojčení, pretože ich trúbka na uši je kratšia a vodorovnejšia ako u dospelých. Vďaka tomu sa reflux ľahko dostane do ucha z hrdla.
Liečba infekcií uší spôsobených refluxom dojčenia
Aby sa infekcia uší dostala z dlhodobého hľadiska pod kontrolu, musí sa čo najviac minimalizovať príčina, tj. Tichý reflux.
V mnohých prípadoch môže zmena stravovania rýchlo znížiť reflux. V mojom online kurze liečby tichého refluxu sa naučíte presne, ako sa čo najrýchlejšie zbaviť príznakov.
nafúknuť
[2] Johnston N, Dettmar PW, Bishwokarma B, Lively MO, Koufman JA. Aktivita/stabilita ľudského pepsínu: dôsledky pre refluxnú chorobu hrtana. Laryngoskop. 2007; 117 (6): 1036-9.