Úspešné hojenie rán a kostí pomocou internistov v oblasti kmeňových buniek v sieti
Po úspechu v hojení kostí pomocou mezenchymálnych kmeňových buniek (MSC) vidia odborníci na transfúziu tiež potenciál v zle sa hojacich ranách.
Ak sa kosť nehojí alebo sa rana neuzatvára, mohli by sa v budúcnosti použiť takzvané mezenchymálne kmeňové bunky (MSC), ktoré špecialisti na transfúziu izolujú z kostnej drene alebo tukového tkaniva. V prípade hojenia kostí bolo jeho použitie u ľudí úspešne testované už v štúdiách fázy 2. Mesenchymálne kmeňové bunky by sa mohli použiť aj na zle sa hojace rany, ako je napríklad diabetická noha. Odborníci diskutovali o možnostiach, ktoré táto nová bunková terapia ponúka, na tlačovej konferencii Nemeckej spoločnosti pre transfúznu medicínu a imunohematológiu (DGTI) v Mannheime.
Takmer všade v tele existujú izolované bunky, ktoré si od embryonálneho obdobia zachovali schopnosť obnovovať sa. Vedci nazývajú tieto bunky mezenchymálnymi kmeňovými bunkami podľa pôvodu z embryonálneho spojivového tkaniva (mezenchým). Počet týchto buniek je malý. V kostnej dreni, z ktorej sa najľahšie izolujú, je iba jedna z 10 000 až 100 000 buniek mezenchymálna kmeňová bunka. Len čo sa také bunky nájdu, musia sa preto množiť v kultúrach, aby boli k dispozícii v dostatočnom množstve na ošetrenie.
„V posledných rokoch boli v zariadeniach pre transfúznu medicínu vyvinuté a zdokonalené potrebné postupy,“ uvádza profesor Hubert Schrezenmeier, lekársky riaditeľ Inštitútu pre klinickú transfúznu medicínu a imunogenetiku v Ulme. Rovnako ako krvné bunky, aj kmeňové bunky sa dajú odlíšiť od iných buniek podľa proteínov na ich povrchu (bunkové markery). „Kvalita výroby je dôležitým predpokladom úspechu akejkoľvek bunkovej terapie,“ hovorí Schrezenmeier, ktorý je tiež druhým predsedom DGTI.
Možné použitia sú rôznorodé. „Kmeňové bunky mezenchýmu môžu stimulovať tvorbu nových buniek alebo stimulovať tvorbu nových krvných ciev,“ vysvetľuje odborník: „Môžu opravovať chyby a podporovať hojenie.“
V prípade choroby sa mezenchymálne kmeňové bunky už používajú: u detí a dospelých, ktorí dostali transplantáciu kmeňových buniek na leukémiu a iné choroby krvi, choroba štepu proti hostiteľovi (GvHD) poď. Terapeutické kmeňové bunky napádajú bunky v tele. Boj je pre pacienta často fatálny. V tejto súvislosti sa v klinických štúdiách preukázalo, že mezenchymálne kmeňové bunky sú účinné. Nedávno bol schválený prípravok s ľudskými alogénnymi mezenchymálnymi kmeňovými bunkami ako liečivo na liečenie GvHD.
Dôležitým predpokladom bolo, aby sa transfúznym liekom predtým darilo vyrábať prípravky, ktoré obsahovali mezenchymálne kmeňové bunky v spoľahlivom množstve a so stabilnými vlastnosťami. "To ukazuje, že kompetencia transfúzneho lekárstva sa v súčasnosti rozširuje aj na kmeňové bunky z iných tkanív," hovorí Schrezenmeier.
Mesenchymálne kmeňové bunky (MSC) už boli u ľudí úspešne testované na hojenie kostí. „V klinickej štúdii fázy 2 bolo 92 percent prípadov s použitím MSC z kostnej drene schopných liečiť dlhotrvajúce kostné defekty,“ uvádza Schrezenmeier. V súčasnosti sa vykonáva záverečný test v štúdii fázy 3.
Medzi ďalšie možné oblasti použitia patria zle sa hojace rany, ako napríklad otvorené oblasti (vredy) na nohách a dolných končatinách ľudí s cukrovkou. „Kmeňové bunky sú aktívne vo všetkých fázach hojenia rán,“ vysvetľuje Schrezenmeier. „Po úraze ovplyvňujú hemostázu a tvorbu krytov rán. Potom podporujú zápalové procesy, ktoré sú potrebné na „nalákanie“ buniek do rany na opravu. Neskôr stimulujú tvorbu nového spojivového tkaniva, ktoré uzavrie ranu, a nakoniec podporia prestavbu na normálne tkanivo. ““
Ďalšou možnou oblasťou použitia je artróza kolenného kĺbu. V súčasnosti neexistuje žiadna liečba, ktorá by mohla opäť uzavrieť chyby na povrchoch kĺbov. Schrezenmeier je presvedčený, že by sa to dalo dosiahnuť pomocou mezenchymálnych kmeňových buniek. Podľa odborníka sú prvé výsledky klinických štúdií sľubné.
Zdroj: Nemecká spoločnosť pre transfúznu medicínu a imunohematológiu (DGTI)