Ústna a maxilofaciálna chirurgia Cysty v maxilofaciálnej oblasti
Cysty v ústnej a maxilofaciálnej oblasti zvyčajne nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, musia sa však stále odstraňovať, inak môžu vytesniť zuby alebo kosti. Ponúkame moderné chirurgické metódy.
Čo sú to cysty v oblasti úst a čeľustí?
Cysty sa môžu vyskytnúť v kostiach hornej a dolnej čeľuste a v mäkkých tkanivách celej oblasti hlavy a krku. Toto sú bežné choroby, ktoré sa vyskytujú častejšie medzi 20. a 50. rokom života.
Keďže dlhodobo nespôsobujú žiadne príznaky, často sa náhodne zistia počas röntgenového vyšetrenia. Samotný pacient si cystu zvyčajne všimne až vtedy, keď dosiahne značnú veľkosť alebo sa nakazí.
Ako sa liečia cysty v oblasti úst a čeľustí?
Veľké cysty môžu vytesniť okolité tkanivo - napríklad susedné zuby alebo nervový kanál dolnej čeľuste. Výsledkom je, že väčšina cyst v maxilofaciálnej oblasti musí byť chirurgicky odstránená. Aby sa odlíšili od osteolytických (kosť degradujúcich) nádorov, odstránené cysty sa tiež patologicky vyšetrujú.
Ako sa robí operácia?
V prípade čeľustných cýst existujú v zásade dve možné chirurgické metódy. Pri cystektómii sa cysta úplne odstráni - vrátane kapsuly. V prípade veľmi veľkých cýst môže byť potrebné vyplniť dutinu cysty vlastnou kosťou, napríklad z iliakálneho hrebeňa alebo kostným náhradným materiálom.
Alternatívou pre väčšie cysty čeľustí je takzvaná cystostómia. Odstráni sa iba časť cysty a zostávajúca časť sa nechá otvorená v ústnej dutine. Chýbajúce kostné tkanivo sa regeneruje pomaly, niekedy aj roky, a defekt je uzavretý.
Cysty mäkkých tkanív sa zvyčajne úplne odstránia chirurgicky. Môže sa tiež pokúsiť o cystostómiu pre cysty mäkkých tkanív.
Procedúra sa zvyčajne môže uskutočniť v lokálnej anestézii. Ak sa však dá predpokladať, že je nevyhnutné štepenie kostí, robí sa to v celkovej anestézii.
Aké komplikácie môžu nastať?
Pri cystektómii existuje väčšie riziko ohrozenia susedných štruktúr ako pri cystostómii, pri ktorej je odstránená iba časť folikulu cysty. Rizikovými štruktúrami sú napríklad susedné zuby alebo mandibulárny nerv. Cystektómia môže infikovať krvnú zrazeninu v cystovej dutine. Všeobecne existuje riziko zlomeniny čeľuste pred a po operácii cysty.
Ako dlho trvá liečenie?
Po šiestich až dvanástich mesiacoch sa kosť zvyčajne úplne zregenerovala. Polročné röntgenové vyšetrenia sú potrebné až do úplného zahojenia pokožky.