Ústna chirurgia - špeciálne služby New Dent

Typy chirurgických zákrokov

Ústna chirurgia

ÚSTNA CHIRURGIA Obsahuje:

  • predprotetická chirurgia a predimplantačná chirurgia
  • chirurgická liečba periapikálnych lézií
  • patológia erupcie zubov
  • dento-periodontálna trauma
  • vytrhnutie zuba

MAXILLOFACIÁLNA CHIRURGIA zahŕňa:

  • oro-maxilofaciálna traumatológia
  • oro-maxilofaciálne infekcie
  • benígne a malígne nádorové patológie mäkkých a kostných častí ústnej a krčnej časti tváre
  • patológia slinných žliaz
  • patológia temporomandibulárneho kĺbu
  • závažné dento-maxilárne abnormality a vrodené chyby

Predprotetická chirurgia si kladie za cieľ získať protetické pole vhodné na orálnu rehabilitáciu - mäkké časti (abnormality labiálnych a lingválnych bŕzd, zápalová hyperplázia „protéza“, tuberozitná fibromatóza, hyperplázia ďasien, hrebeň Váh, vestibuloplastika) a kostný substrát (remodelácia alveolárneho procesu, alveolárna plastika, extrakcia) bezzubá tuberoplastika).

špeciálne

Predimplantačná chirurgia si kladie za cieľ zabezpečiť z funkčného a estetického hľadiska potrebné podmienky pre implantátovo-protetickú terapiu v rámci ústnej rehabilitácie.

Endodontická chirurgia sa zameriava na chirurgické odstránenie apikálneho a periapikálneho patologického tkaniva so zachovaním zuba na klenbe.

Hlavným chirurgickým zákrokom na periapikálne lézie je apikálna resekcia.

Zranenia zubov a parodontu sumarizuje poúrazové poranenia na zubnej a periodontálnej úrovni, hlavne koronárne, radikulárne alebo koronoradikulárne zlomeniny (celkom). Posttraumatické poranenia mäkkých a tvrdých častí viscerokranu ako celku sú predmetom veľkej pobočky, chirurgie OMF.

ZUBNÁ EXTRAKCIA je jedným z hlavných zásahov do ústnej chirurgie. Extrakcia je terapeutický manéver, ktorý spočíva v odstránení zuba z oblúka pomocou špecifických nástrojov a techník, ktorý sa vykonáva, keď nie sú indikované alebo zlyhajú manévre na konzerváciu zubov.

Relevantné informácie a kontraindikácie týkajúce sa

Zubná chirurgia

Hlavné indikácie extrakcie zubov sú:

  • rozsiahle poškodenie koreňov koreňov
  • hnisavé komplikácie
  • nádorová/pseudonádorová patológia zubnej príčiny
  • traumatická oro-maxilofaciálna patológia - koronoradikulárne zlomeniny, šikmé alebo pozdĺžne zlomeniny koreňov, zlomeniny v krčnej alebo strednej tretine, zuby v ohnisku zlomeniny čeľustných kostí, ktoré bránia jej zmenšeniu
  • anomálie v počte, tvare, umiestnení zubov - vrátane zubov, ktoré už nemôžu vyrážať alebo ktoré spôsobujú zhlukovanie susedných zubov/zabraňujú ich erupcii, zuby v zvýraznenej nesprávnej polohe, ktoré sa nedajú napraviť ortodontickým ošetrením
  • pri predprotetickom ošetrení - veľmi sklonené, stiahnuté, extrudované zuby

Absolútne kontraindikácie sú akútna leukémia a nedávny infarkt myokardu (viac ako 6 mesiacov).

Relatívne kontraindikácie sú:

  • lokálne: lézie ústnej sliznice, rinogénna maxilárna sinusitída, rádiochemikoterapia hlavovej končatiny
  • všeobecne: kardiovaskulárne ochorenia (v závislosti od rizikovej kategórie sa bude vykonávať antibioprofylaxia bakteriálnej endokarditídy), antikoagulačná liečba (Sintrom, Trombostop - liečba sa preruší a v prípade potreby sa nahradí heparínovými antikoagulanciami; po 2-4 dňoch sledovanie INR- ul, bude vykonaná extrakcia a nasledujúci deň bude obnovená obvyklá medikácia), cukrovka, poruchy pečene, infekcie HIV/AIDS (pre zdravotnícky personál sú zavedené zvláštne ochranné opatrenia), imunosupresíva, kortikoterapia.

Pri akomkoľvek všeobecnom stave sa všetky chirurgické zákroky vykonávajú so súhlasom ošetrujúceho lekára!

Fenomény spojené s postextrakčnou zápalovou reakciou:

  • pooperačný edém - môže trvať 3-6 dní; v blízkosti oblasti extrakcie sa aplikuje studený postrek;
  • post-extrakčná bolesť - mierna, v závislosti od stupňa obtiažnosti extrakcie; môžu sa podávať obvyklé protizápalové a analgetické lieky;
  • mierny trizmus - v prípade namáhavej extrakcie dolných stoličiek, najmä mentálnej.

Indikácie po extrakcii:

  • obväz sa udržuje jednu hodinu po extrakcii;
  • polotekutá strava, pri izbovej teplote, v deň intervencie;
  • žuvanie na opačnej strane extrakcie;
  • v prvých dňoch po extrakcii sa vyhýbajte sýteným nápojom a silnému vyplachovaniu úst;
  • čistenie zubov sa obnoví ráno po extrakcii, čím sa ušetrí oblasť po extrakčnej rane; v deň extrakcie sa odporúča ľahké opláchnutie chlórhexidínom alebo inými antiseptickými roztokmi odporúčanými zubným lekárom.

Zub múdrosti obvykle sa formuje okolo 10. roku života, ale neprepukne až veľmi neskoro, najčastejšie medzi 17. a 25. rokom.

V najšťastnejšom prípade majú štyri zuby múdrosti dostatok priestoru na to, aby vybuchli a vyvíjali sa normálne, bez toho, aby to malo vplyv na polohu ostatných trvalých zubov. Ale väčšinou zub zubu múdrosti nemá priestor na vyrážanie. Rastie krivo, niekedy kolmo na susedný molár, čo spôsobuje, že sa ostatné zuby pohybujú a tlačia sa na nich.

Mnoho ľudí pociťuje bolesť a opuch okolo zubov múdrosti, čo spôsobuje vývoj dutín a ochorenie ďasien. Väčšinou sa teda extrahuje ako zub s najväčšou rozmanitosťou a frekvenciou erupčnej patológie.