Útok cholesterolu na cievy - liek; Výživa - FAZ
Náhle ukončenie liečby statínmi, bežnými liekmi na zníženie cholesterolu, môže mať vážne následky. Okrem iného sa zdá byť rizikovým pre ľudí trpiacich akútnou mozgovou príhodou. Prinajmenšom výsledky štúdie, ktorú uskutočnil José Castillo z Neurologického oddelenia Fakultnej nemocnice v Santiagu de Compostela spolu s ďalšími španielskymi vedcami, poskytujú dôkaz o takomto riziku.
Štúdia zahŕňala 215 mužov a žien, ktorí mali mozgovú príhodu, mozgový infarkt, v dôsledku krvnej zrazeniny. Štyridsať percent účastníkov užívalo statín v čase, keď došlo k mozgovému útoku. Polovica z týchto pacientov pokračovala v užívaní týchto liekov, zatiaľ čo druhá polovica upustila od porovnania výsledkov.
Odvykanie má zničujúce následky
Ako ukazuje správa vedcov v časopise Neurology (zv. 69, s. 904), prerušenie užívania liekov znižujúcich hladinu cholesterolu malo zničujúce následky. V tomto kolektíve šesťdesiat percent pacientov potrebovalo starostlivosť alebo do troch mesiacov podľahli následkom svojej mozgovej príhody. V druhej skupine to bolo „iba“ štyridsať percent. Podľa autorov mohla byť príčinou výrazná smrť mozgovej hmoty.
Cievna oklúzia v mozgu pacientov, u ktorých liečba statínmi nepokračovala, viedla k úbytku mozgového tkaniva, ktorý bol dvakrát až trikrát väčší ako úbytok účastníkov v porovnávacej skupine. Pacienti, ktorí prestali užívať statínovú liečbu, mali neustále väčšie šance ako tí, ktorí nikdy neužívali takéto lieky. To platí tak pre úmrtnosť, ako aj pre neurologické zlyhania.
Zvýšené riziko závažných následných škôd
Pacienti s infarktom myokardu majú tiež zvýšené riziko závažných následných poškodení, ak je liečba statínmi prerušená v akútnom štádiu ochorenia. Stále nie je jasné, aké dôvody sú za to podrobne zodpovedné. Dôležitú úlohu bude pravdepodobne hrať nedostatok oxidu dusnatého - látka, ktorá chráni cievy pred trombózou a zápalovými vplyvmi. Ako preukázali viaceré štúdie, použitie statínov vedie okrem iného k zvýšenému uvoľňovaniu oxidu dusnatého. Ak sa liečba náhle preruší, produkcia signálnej molekuly šetriacej cievy v tele sa dočasne zníži.
Zdá sa, že znížená tvorba oxidu dusnatého má obzvlášť nepriaznivý účinok na akútne vaskulárne oklúzie, ako sú srdcové infarkty a mozgové príhody - pravdepodobne preto, že sa pri týchto udalostiach uvoľňuje veľké množstvo zápalových látok, a preto je nedostatok oxidu dusnatého obzvlášť významný. U pacientov s akútnymi vaskulárnymi oklúziami v mozgu, ale aj v srdci sa preto javí vhodné zabezpečiť pokračovanie liečby statínmi.