Uveitída všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po diagnostiku a liečbu Lekársky slovník

Uveitída je zápal uveálno-dúhovkovej sústavy, mihalnice a cievnatky.

Lekársky tím MedLife - oftalmológia

Uveitída - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Väčšina prípadov je idiopatických, ale niektoré identifikovateľné príčiny zahŕňajú rôzne infekcie a systémové ochorenia, často autoimunitné. Ak je možné určiť etiológiu, patria sem traumy, očné a systémové infekcie a autoimunitné systémové poruchy.

Najbežnejšou príčinou prednej uveitídy je trauma, po ktorej nasledujú spondyloartropatie, idiopatická juvenilná artritída a infekcia vírusom herpes.

V prípade strednej uveitídy je väčšina prípadov idiopatická; a v prípade zadnej uveitídy je to toxoplazmóza. Najbežnejšou príčinou difúznej uveitídy je sarkoidóza, ale väčšina prípadov je idiopatická.

Uveitída - príznaky

Príznaky uveitídy

Príznaky a príznaky môžu byť jemné a môžu sa líšiť v závislosti od lokalizácie a závažnosti zápalu.

Predná uveitída býva najsympatickejšie, zvyčajne sa prejavuje bolesťou, začervenaním, fotofóbiou a zníženou ostrosťou zraku. Medzi príznaky patrí hyperémia spojovky susediaca s rohovkou.
Medziľahlá uveitída je zvyčajne bezbolestný a má myodesopsis a zníženú zrakovú ostrosť. Zraková ostrosť môže byť znížená v dôsledku myodesopsy alebo cystoidného makulárneho edému, ktorý je výsledkom extravazácie krvi z krvných ciev do makuly.
Zadná uveitída môže spôsobiť rôzne príznaky, ale najčastejšie vyvoláva myodesopsis a zníženú zrakovú ostrosť, ako je to v prípade strednej uveitídy. Medzi príznaky patria bunky sklovca, biele alebo žltkastobiele lézie v sietnici (retinitída) a/alebo choroid (choroiditída), exsudatívne odlúčenia sietnice, retinálna vaskulitída a edém optiky papily.
Difúzna uveitída môže spôsobiť jeden alebo dokonca všetky vyššie uvedené príznaky a príznaky.

Medzi následky uveitídy patrí hlboká a nezvratná strata zraku, najmä ak nie je rozpoznaná a/alebo je nedostatočne liečená. Medzi najčastejšie komplikácie patrí katarakta; glaukóm; odštiepenie rohovky; neovaskularizácia sietnice, optického nervu alebo dúhovky a cystoidný makulárny edém, ktorý je najčastejšou príčinou zníženej zrakovej ostrosti uveitídy.

Diagnóza uveitídy

Uveitídu je potrebné podozrievať u každého pacienta, ktorý má bolesti, začervenanie, fotofóbiu alebo zníženú zrakovú ostrosť.

Diagnóza je klinická, doplnená pomocnými testami (lampa s úzkou štrbinou a nepriama oftalmoskopia) a laboratórnou.

Uveitída - Liečba

Liečba závisí od príčiny, ale zvyčajne zahŕňa topické alebo systémové kortikosteroidy sprevádzané cykloplegicko-mydriatickou liečbou. Infekčné prípady si vyžadujú antimikrobiálnu liečbu. Závažné alebo chronické prípady môžu vyžadovať systémové kortikosteroidy, nesteroidné imunosupresíva, kryoskopiu aplikovanú na perifériu sietnice alebo chirurgické odstránenie sklovca (vitrektómia).

Oftalmológia, detská oftalmológia - ďalšie stavy